Умственная отсталость у детей
Недоразвитие психики у ребенка, известное как умственная отсталость, характеризуется общими нарушениями, в первую очередь затрагивающими интеллектуальные способности. Однако не стоит отчаиваться, так как при относительно легкой форме ребенок имеет возможность получить элементарное образование и освоить рабочую профессию.
Умственная отсталость у детей. Фото: pixabay.com
Умственная отсталость, или олигофрения, у детей сопровождается общим недоразвитием психики, в частности, страдает интеллект. Обычно ее происхождение связано с патологиями головного мозга, возникающими в раннем возрасте. Тем не менее, при соответствующем лечении и постоянной работе с дефектологами и психологами, у таких детей высокие шансы вести нормальную жизнь, обучаться и находить профессию.
Умственная отсталость может быть как врожденной, так и приобретенной, при этом не имеет значения уровень образования и интеллект родителей или их материальное положение.
Причины умственной отсталости у детей
Как правило, диагностировать умственную отсталость удается к трехлетнему возрасту, однако в некоторых случаях родители могут узнать о диагнозе лишь в школе, когда дети начинают жаловаться на трудности с запоминанием информации и пониманием объяснений учителей.
Специалисты выделяют несколько причин умственной отсталости, которые можно охарактеризовать как внутренние (формирующиеся в период внутриутробного развития) и внешние (приобретенные во время родов или в первые годы жизни).
- различные интоксикации, неблагоприятные экологические условия, повышенный радиационный фонов;
- серьезные инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, такие как краснуха, скарлатина, цитомегаловирус и ВИЧ;
- инфицирование матери во время беременности токсоплазмозом или другими паразитами;
- злоупотребление будущей матерью никотином, алкоголем или наркотиками;
- недоношенность и преждевременные роды;
- родовые травмы, особенно при использовании медицинских инструментов;
- наследственные факторы;
- генетические патологии (например, синдромы Дауна, Клейнфельтера и Шерешевского-Тернера);
- заболевания мозга и его оболочек (менингит, менингоэнцефалит);
- нарушения обмена веществ (например, фенилкетонурия).
– Важно, как мать относится к своему ребенку. Отсутствие общения и совместной деятельности может негативно повлиять на развитие речи и понимания речи, что приведет к серьезным последствиям как в дошкольном, так и в школьном возрасте, – объясняет олигофренопедагог, дефектолог, логопед Лариса Пристанская.
Степени умственной отсталости у детей
Умственная отсталость может проявляться в легкой, умеренной и тяжелой формах. Каждая форма отличается по уровню интеллекта и способности к обучению и самостоятельной жизни.
Легкая
При легкой форме умственной отсталости уровень IQ колеблется от 50 до 69. Эти дети внешне не имеют явных отличий от своих сверстников, а трудности возникают в школьный период: им сложно воспринимать и запоминать информацию, и они подолгу не могут сосредоточиться на заданиях. Даже запоминание небольших стихотворений порой является трудной задачей для таких учеников.
– У детей с легкой формой умственной отсталости могут наблюдаться определенные странности в поведении. Некоторые из них становятся замкнутыми и настороженными, испытывают трудности в общении и боятся нового, в то время как другие могут проявлять гиперактивность и чудить, стараясь привлечь к себе внимание. В любом случае, возможны сложности с социальной адаптацией, — отмечает олигофренопедагог.
Ребенок с легкой умственной отсталостью способен испытывать широкий спектр эмоций, однако ему сложно выражать более сложные и смешанные чувства. Он может быть наивным и легко поддаваться чужому влиянию.
Как правило, дети с легкой умственной отсталостью могут учиться в коррекционных школах по специальным адаптированным программам. Регулярные занятия с дефектологами и психотерапевтами позволяют им добиться неплохих успехов в учебе. В будущем они способны освоить средне-специальное образование и найти достойную работу, создать семью и стать родителями.
Важно знать
Умеренная
При умеренной степени умственной отсталости уровень IQ составляет от 35 до 49. Дети с этой формой имеют внешние отличия: их лицо лишено мимики, движения глаз редки. Часто наблюдаются оттопыренные уши, недоразвитие черт лица, возможно наличие дефектов прикуса, а также микрцефалия. Их походка может быть медленной и скованной, а мелкая моторика развита достаточно слабо. У таких детей могут быть проблемы с речью, такие как заикание или шепелявость.
Сложности в восприятии и выражении эмоций, информация для детей с умеренной формой умственной отсталости являются значительными. Хотя они могут ощущать базовые эмоции, такие как страх или радость, их способность к памяти ограничена. Обучить их навыкам самообслуживания возможно, но обучение в школе представляет собой серьезную проблему: даже чтение или простой счет могут быть затруднительны. Словарный запас таких детей обычно не превышает 200-300 слов.
Получение образования для них, как правило, невозможно, но такие дети способны выполнять простую работу, не требующую сложных решений. Взрослыми они могут жить в семьях, но при этом под контролем близких. С возрастом их часто направляют в специальные школы или учреждения для людей с ограниченными возможностями, где они могут заниматься простой работой. При возникновении проблем с психическим здоровьем может потребоваться госпитализация в психиатрическую клинику.
– Для работы с ребенком, страдающим умеренной формой умственной отсталости необходимо комплексное сотрудничество с врачами. Невролог и психиатр могут назначить медикаментозную терапию, улучшающую процессы в мозгу, а также психостимуляторы и противосудорожные средства. Также потребуется работа с логопедом-дефектологом, обучение часто осуществляется на дому, – добавляет олигофренопедагог.
Тяжелая
Тяжелая форма умственной отсталости характеризуется серьезными поражениями головного мозга и интеллектом ниже 34 баллов. При этой форме заболевание проявляется практически полным отсутствием как речи, так и мышления: такие дети общаются жестами и издают нечленораздельные звуки. Нередко они не могут самостоятельно передвигаться и имеют множество внутренних патологий.
Дети с тяжелой формой страдают от недостатка возможности осознать эмоции, но в состоянии сильной агрессии могут представлять опасность для окружающих. Они могут причинять себе вред, например, царапая лицо или вырывая волосы, а в спокойном состоянии выглядят вялыми и неактивными.
Обычно тяжелая форма умственной отсталости выявляется в раннем возрасте: у таких детей задерживаются навыки, такие как держание головы, переворот и сидение. Их выражения лиц, как правило, отличаются злым либо отстраненным видом. У таких детей язык может быть увеличен и свисать изо рта. Они не способны обучаться и не могут выполнять даже простейшие навыки самообслуживания, не контролируют естественные процессы, такие как мочеиспускание и дефекация, не способны отличать съедобное от несъедобного и не ощущают насыщения. К сожалению, такие дети не могут воспитываться в семейной среде и помещаются в специализированные учреждения, где при должном уходе и терапии способны дожить до 40 лет.
Коррекция умственной отсталости у детей в домашних условиях
Важно отметить, что диагноз умственная отсталость устанавливается психиатром только после тщательного изучения состояния ребенка, которое может включать осмотр у невролога, консультации у психолога и логопеда-дефектолога. Иногда необходима консультация генетика, окулиста или нейрохирурга.
При легкой и умеренной формах умственной отсталости возможно проживание и обучение детей в домашних условиях с обязательными корректирующими занятиями с профессионалами – психологами, логопедами и другими.
Занятия коррекцией в домашних условиях позволяют ребенку адаптироваться и не бояться незнакомой обстановки. Беспокойство и желание обучить ребенка многим методам коррективного обучения помогают родителям заняться его образованием. При этом важно следить за безопасностью ребенка, чтобы избежать травм от острых предметов или мелких деталей.
На заметку родителям
Развитие мелкой моторики
Одним из ключевых подходов к коррекции умственной отсталости в домашних условиях является развитие мелкой моторики. Дети часто испытывают трудности с такими элементарными действиями, как держание карандаша, завязывание шнурков или сборка пазлов. Эффективным средством для тренировки мелкой моторики является пальчиковая гимнастика: например, пересчет пальцев (что также помогает обучиться счету), складывание пальцев в замок и их сгибание и выпрямление. Лепка из пластилина или глины, создание поделок и аппликаций из бумаги, рисование карандашами – все это прекрасно развивает моторику. Предоставляйте ребенку возможность трогать мелкие предметы, такие как бусины или пуговицы, следя при этом за тем, чтобы он не засунул их в нос или не проглотил.
Медикаментозная коррекция
Несомненно, таблетки не могут полностью излечить умственную отсталость, однако ноотропные средства, витамины и нейролептики могут существенно способствовать улучшению мозгового метаболизма, активизации нервных клеток и облегчению некоторых неврологических симптомов. Лечение должно подбираться индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния пациента.
Ноотропы улучшают процесс обмена веществ в нейронах головного мозга, содействуют нормальному развитию и функционированию нервной системы, защищают ее от неблагоприятных внешних факторов, способствуют повышению учебной активности, а также положительно влияют на память и внимание. На фоне приема ноотропов ребенок становится более уравновешенным, снижается уровень агрессии, появляется интерес к новым видам деятельности. Нейролептики помогают справиться с судорогами, улучшая общее состояние и активность мозга.
Музыкальная терапия
Множество специалистов отмечает положительное воздействие музыкальных занятий на коррекцию умственной отсталости у детей легкой и средней степени. В случае тяжелой формы музыка воспринимается скорее как звук без смысла. Во время пения у ребенка развивается речевой аппарат, улучшается произношение отдельных звуков, слогов и слов. Пение также способствует развитию умственных способностей — ребенку необходимо различать тональность звуков, следить за ритмом, контролировать громкость и темп пения. Все эти задачи требуют осмысления и активизируют мыслительные процессы. При легкой степени умственной отсталости ребенка можно обучить игре на музыкальных инструментах.
Массаж
Массаж занимает важное место в программе комплексной коррекции умственной отсталости у детей. Массаж шеи и головы способствует улучшению микроциркуляции крови, благодаря чему мозг получает больше кислорода и необходимых питательных веществ, а общий массаж тела улучшает функционирование опорно-двигательной системы. Разминание участков тела повышает тонус мышц, стимулируются нервные окончания в пальцах и ладонях, что способствует улучшению мелкой моторики.
— Особого внимания заслуживает логопедический массаж, который развивает речевой аппарат, помогает осваивать звуки. Дети начинают более четко произносить слоги и слова, — добавляет логопед и олигофренопедагог Лариса Пристанская.
Популярные вопросы и ответы
Когда можно выявить умственную отсталость у ребенка?
— Тяжелую форму умственной отсталости можно диагностировать уже в младенчестве. При наличии генетических нарушений могут наблюдаться характерные внешние признаки, такие как особая форма глаз, плоская переносица или единственная бороздка на ладони при синдроме Дауна, а также «лицо эльфа» и другие особенности. Родители могут заметить, что ребенок не фокусирует внимание, медленно осваивает основные навыки, такие как держание головы и сидение, а также проявляет серьезные задержки в развитии, и у него отсутствует звукоподражание или гуление. Если после года отсутствует речь, присутствует психическая заторможенность или наоборот — гиперактивность и агрессия, это должно насторожить. Легкая степень может быть замечена только в школьном возрасте, когда возникают трудности с памятью, вниманием и пониманием информации, — объясняет Лариса Пристанская.
Можно ли излечить умственную отсталость у ребенка?
— К сожалению, умственная отсталость считается неизлечимым состоянием, и этот диагноз остается с человека на протяжении всей жизни. Однако существует возможность коррекции: при легкой степени можно помочь ребенку освоить речевые навыки и обучению. При средней и тяжелой степенях возможно снижение психоэмоционального возбуждения, устранение тиков и стереотипных движений, а также улучшение мозгового метаболизма. Полное восстановление поврежденных клеток мозга невозможно, особенно если есть серьезные повреждения, — уточняет специалист.
Нужна ли инвалидность ребенку с умственной отсталостью?
— Дети с олигофренией имеют право на инвалидность, так как они не способны к полноценному самообслуживанию и трудоустройству на обычных условиях. При легкой умственной отсталости оформляется третья группа инвалидности. Такие дети могут ходить в школу и затем получать профессию. При средней степени умственной отсталости устанавливается вторая группа инвалидности — этим детям требуется специальный уход и особые условия проживания, включая постоянную медикаментозную и педагогическую коррекцию. При тяжелой форме умственной отсталости автомаически назначается первая группа инвалидности, поскольку такие люди не могут заботиться о себе и нуждаются в постоянном наблюдении в специализированных учреждениях, — поясняет олигофренопедагог.
Как умственная отсталость влияет на продолжительность жизни ребенка?
— Обычно, если у ребенка легкая степень умственной отсталости, повреждения головного мозга минимальны, и отсутствуют другие внутренние патологии, продолжительность жизни не отличается от таковой у здоровых людей. При средней степени умственной отсталости и при должном уходе человек также может прожить достаточно долго. Продолжительность жизни при идиотии заметно сокращена из-за серьезных нарушений в работе мозга и других значительных пороков развития, неправильного строения внутренних органов. Однако с необходимым лечением и заботливым уходом такие люди могут доживать до 40 лет, — утверждает Лариса Пристанская.
