Боль в ухе у ребенка что делать родителям

Большинство случаев болезненности в ушах проявляется внезапно — зачастую это происходит ночью, в праздничные дни или в моменты отдыха, что делает ситуацию неожиданной для семьи. Причины, вызывающие неприятные ощущения, могут быть разными, как внутренними, так и внешними. Определить источник боли сразу удается не всегда, что заставляет действовать на интуиции, полагаясь на професиональную помощь или вызывая бригаду «скорой». Родителям важно знать, как можно облегчить страдания ребенка. Узнайте несколько эффективных и безопасных методов, которые помогут вашему малышу, если у него болит ухо.

Содержание страницы

Что нужно знать о боли в ушах у детей

Функции человеческого уха	Уши не только воспринимают звуки, но и помогают ориентироваться в пространстве, поддерживать координацию движений и активизировать мозговую деятельность.
Отит у детей	По статистике, к 7 годам острым средним отитом хотя бы один раз переболевают 95% детей (1). Более половины случаев наблюдаются у детей младше 5 лет (2).
Отит у новорожденных	Острый средний отит у новорожденных обнаруживается в два раза чаще, чем у детей старшего возраста. В 31% случаев заболевание проходит без явных симптомов (3).
Признаки боли в ухе у младенцев	Малыши могут трогать, тереть ушко или раздраженно стучать по нему. Иногда они ложатся на бок, где ощущают боль, не могут уснуть, плачут, становятся вялыми и теряют аппетит.
Запретные действия при боли в ухе у ребенка	Не пытайтесь удалять серную пробку острыми предметами или ватными палочками. Избегайте промывания ушей большими объемами воды. Если есть выделения, не применяйте капли и согревающие компрессы.

Как понять, что болит ухо у ребенка

— Определить, что именно беспокоит ребенка, бывает непросто, особенно если он слишком мал для того, чтобы объяснить свою проблему. Дети постарше, как правило, сообщают о болях. — Чтобы проверить, болит ли ухо, рекомендуется слегка надавить на козелок — это хрящевый выступ на передней части ушной раковины. Если в ухе есть воспаление, ребенок обязательно реагирует на данное действие, — рекомендует Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова.

Почему у ребенка может болеть ухо

Болевые ощущения в ушах часто возникают ночью, так как горизонтальное положение способствует проникновению инфекции в евстахиеву трубу и полость среднего уха. Прежде всего, необходимо выяснить причину, из-за которой ребенок испытывает боль. Рассмотрим возможные факторы.

Инфекции и анатомические особенности

Дети в ранние годы часто сталкиваются с ушными инфекциями. По данным российских исследователей, более 35% детей в первый год жизни перенесли острый средний отит не менее одного-двух раз, а к трем годам этот диагноз значится в карте здоровья 71% малышей (2).

Основные причины заболевания заключаются в анатомических особенностях расположения евстахиевой трубы. У маленьких детей она короткая и широкая, что облегчает попадание инфекции из носоглотки в евстахиеву трубу, а затем в среднее ухо. Также при грудном вскармливании молоко может забрасываться в эту трубку. Чтобы этого избежать, после кормления малыша рекомендуется в течение некоторого времени держать в вертикальном положении.

Попадание инородных тел

Во время игр дети могут поместить в ушной проход различные предметы: пуговицы, маленькие конфеты, детали конструктора, бусины, семена, горошины или даже кусочки ваты. В редких случаях врачи обнаруживают в ухе насекомых: клещей, тараканов, клопов или мух. Чаще всего это случается с детьми в возрасте от 2 до 5 лет.

Инородные предметы вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Если они остаются в слуховом проходе на продолжительное время, могут возникнуть осложнения. Не рекомендуется пытаться самостоятельно удалить инородное тело, даже если оно на виду. Лучше обратиться к специалисту, у которого есть все необходимые инструменты для этой процедуры.

Травмы уха

Механические повреждения ушей являются распространенной проблемой у детей. Ребенок может столкнуться с болью после ожога или укуса насекомого (например, пчелы). Во время спортивных занятий или игр сильный удар может привести к отеку уха, а иногда из ушного прохода появляется кровь. Если это произошло, закройте слуховой проход стерильным бинтом или ватой, сделайте повязку и обратитесь в травмпункт.

Переохлаждение

Переохлаждение в холодную ветреную погоду также может стать причиной болей в ухе. Это в народе часто называют «продуло».

Попадание воды в ухо

При купании в бассейне, реке или море, а также во время душа, в уши может попасть вода. Если влага достигает среднего уха, у ребенка могут возникать резкие боли и ощущение заложенности. Старшим детям можно предложить попрыгать на одной или обеих ногах, наклонив голову в сторону больного уха. Младшего ребенка, который еще не умеет прыгать или не понимает как это сделать, можно уложить на бок, а взрослый должен крепко прижать ладонь к уху и быстро убрать её, что поможет выталкиванию воды.

Скопление серы

Проблема с серной пробкой — довольно распространенная среди детей. Признаками могут служить отсутствие реакции на звуки, шум в ушах, ощущение заложенности и другие симптомы. Ребенок может часто тереть свое ухо. Лучше всего приступать к решению этой проблемы под контролем врача.

Осложнения после инфекционных заболеваний

Заболевания, такие как ангина, ларингит, фарингит или ОРВИ, могут привести к появлению болей в ушах. Обычно боли ослабевают после того, как ребенок выздоравливает от основного заболевания.

Абсцесс ушного канала

В ушных каналах, как и на коже, находятся волосяные фолликулы. Если один из них воспаляется, это приводит к болям в ухе.

Что делать, если болит ухо у ребенка: первая помощь в домашних условиях

Первая помощь может быть оказана дома, однако обязательно покажите ребенка педиатру или ЛОР-врачу. После обследования врач даст рекомендации и назначит необходимые препараты. Лечение можно продолжать в амбулаторных условиях, а в случае осложнений отита — в стационаре. При вызове скорой помощи не стоит давать препараты и проводить любые манипуляции самостоятельно. Врач оценит симптомы и предоставит рекомендации.

Если наблюдается температура

При повышении температуры до 38°C и выше можно давать жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. Эти препараты также помогают снять боль в ухе. В случае сильной и непрекращающейся боли могут помочь капли, но их можно применять только в отсутствие гнойных выделений. Запрещено самим назначать капли ребенку — обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Если температура отсутствует

Сажайте ребенка — в вертикальном положении слизь будет легче отходить из евстахиевой трубы, что может облегчить боль. Если нос заложен, его следует очистить от слизи и закапать сосудосуживающими каплями.

Если нет гнойных выделений, можно приложить к уху спиртовой компресс: смочите марлю спиртом, оберните вокруг уха, накройте вощеной бумагой и слоем ваты. Сверху укутайте платком или шарфом и оставьте на несколько часов.

Профилактика ушной боли у детей

К факторам риска врачи относят частые вирусные заболевания, курение взрослых рядом, инфекции в детских садах, а также случаи остро среднего отита в семье (2). Чтобы минимизировать возможность возникновения ушной боли у детей, нужно беречь их от переохлаждения, инфекционных заболеваний и укреплять иммунитет. Малышей следует обучать аккуратной игре с мелкими предметами и объяснять, что в уши нельзя засовывать карандаши, кисточки, зубочистки и другие вещи, которые могут привести к травмам ушных раковин и барабанной перепонки. Не допускайте плавания без резиновых шапочек.

Это основные меры, позволяющие избежать травм и отитов у детей. Заботясь о здоровье, лучше перебдеть, чем недосмотреть.

Комментарии экспертов

Даниил Карпичев, преподаватель медицинских дисциплин Череповецкого медицинского колледжа им. Н. М. Амосова:

— Боль в ушах — распространенное явление, которое чаще всего наблюдается при ОРВИ (риниты, назофарингиты). Высокая температура при болях в ушах может сигнализировать о начале воспалительного процесса — отита. Различают наружный и внутренний отит, а также с гнойными выделениями и без них. При своевременном лечении прогноз обычно положительный. Если нет возможности сразу обратиться к врачу и нет никаких выделений из уха, можно использовать капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Однако при сохранении температуры более 4 дней возможно потребуется назначение антибиотиков, так что не откладывайте визит к специалисту.

Елизавета Гаммель, педиатр, функциональный диагност:

— Наружное ухо представляет собой канал, который идет от ушной раковины к среднему уху, закрытому барабанной перепонкой. Воспаление внешнего уха, известное как «наружный отит», может возникнуть после мелкой травмы или переохлаждения. Такое может случиться после купания в бассейне или выходя на холод без шапки. При этом боль не будет сильной, но будет ощутимой. Ухо будет сильно зудеть, и любое прикосновение или заглядывание внутрь приводит к резкому увеличению болевых ощущений. Иногда появляется выделение из уха.

Среднее ухо — это изолированное пространство, закрытое тонкой барабанной перепонкой. Однако для поддержания оптимального давления внутри полости среднее ухо соединено с носовой полостью и глоткой тонкой трубкой — евстахиевой трубкой. Когда давление внутри среднего уха меняется, возникает ощущение заложенности, и слух временно снижается. Это может произойти, например, во время взлета на самолете, подъема на высоком лифте или при изменении атмосферного давления перед дождем.

При развитии воспалительного процесса в среднем ухе барабанная полость заполняется слизистым экссудатом. Это вызывает повышение давления внутри барабанной полости, что оказывает давление на слуховой нерв. Болевые ощущения в этом случае становятся невыносимыми, сравнимыми с теми, что испытывает женщина во время родов. Во время осмотра врач сможет заметить, что барабанная перепонка покраснела, распухла или даже разорвалась. Он также сможет определить, содержится ли за барабанной перепонкой слизь или гной. Боль, возникающая при среднем отите, имеет пульсирующий, острый характер и усиливается под воздействием каких-либо звуков.

Еще одним важным термином является тубоотит. Это состояние возникает, когда отек в носу во время насморка закупоривает нижнюю часть евстахиевой трубы, что приводит к образованию вакуума в среднем ухе. При этом барабанная перепонка начинает втягиваться. Человек при тубоотите может почувствовать легкое покалывание в ухе или ощущение, как будто что-то щекочет внутри, однако боли при этом нет.

При любых болях в ухе рекомендуется использовать капли с лидокаином и принимать обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Детей необходимо срочно показать врачу: либо педиатру, умеющему проводить отоскопию, либо оториноларингологу, поскольку лечение различных типов отитов зависит от их причины.

Что делать, если болит ухо у ребенка

Что нужно знать о боли в ушах у детей

Как понять, что болит ухо у ребенка