Что делать, если ребенок плохо ест
Отказ от еды может вызвать серьезные сложности в семьях, где есть дети. Как разобраться, почему малыш проявляет нежелание есть, и возможно ли убедить подростка поужинать? Причины могут различаться – обсудим их вместе с экспертом и рассмотрим методы борьбы с «малоежками».
Что делать, если ребенок неохотно ест. Фото: @andrea-piacquadio, pexels.com
Сколько угодно можно наблюдать за горением огня или течением воды, однако ничто не сравнится с наблюдением за борьбой родителей, которые пытаются накормить своего малыша. Это сражение между взрослыми и детьми продолжается из поколения в поколение и, похоже, бесконечно. Но стоит обратить внимание: даже в идеальных, «рекламных» семьях дети выражают недовольство по поводу предлагаемых блюд. А уж что уж говорить о нас, обычных людях!
Чтобы осознать важность полноценного питания для детей, достаточно ознакомиться с рекомендациями педиатров. Специально была разработана концепция питания в первые 1000 дней (1), которая акцентирует внимание на том, что здоровье человека формируется в период с зачатия до двух лет, когда происходит максимальный рост и высокая пластичность обменных процессов. Однако правильное питание остаётся необходимым и позже. Но, увы, детям это объяснить сложно – нужны другие стратегии.
Почему дети плохо едят, и сколько же следует потреблять? Каковы возможные последствия недостатка аппетита и как его можно повысить? И действительно ли стоит заставлять доедать? На эти и многие другие вопросы поможет ответить «Комсомолка» совместно с нашим экспертом.
Сколько должен есть ребенок в разном возрасте
Питание является источником необходимых «строительных» веществ для роста, развития и нормальной работы всех органов и систем организма. Так какое количество пищи требуется ребенку, чтобы он был умным, сильным и здоровым?
Согласно рекомендациям Союза педиатров России, малыши в возрасте 1-1,5 лет должны получать в день 1000-1200 граммов пищи. Дети до 3 лет должны съедать 1200-1500 граммов в день, причем за один прием пищи малыш должен есть не более 300-350 мл. Конечно, эти нормы со временем корректируются.
Тем не менее, в вопросах пищевого рациона важнее качество, чем количество. То есть, стоит учитывать калорийность, соотношение макронутриентов, а также насыщенность продуктов витаминами, минералами и аминокислотами.
Сколько нужно есть ребенку (БЖУ) (2)
| 0-12 месяцев | 110-115 ккал |
| 1-2 года | 1200 ккал |
| 2-3 года | 1400 ккал |
| 3-7 лет | 1800 ккал |
| 7-11 лет | 2100 ккал |
| 11-14 лет | 2500 – мальчики, 2300 – девочки |
| 14-18 лет | 2900 – юноши, 2500 – девушки |
К врачам обращаться не обязательно – многие бабушки охотно напомнят вам, что просто сладости не обеспечат полноту. То есть, суточная норма должна включать в себя сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, которое должно нарастать с возрастом. Также это касается витаминов и минералов. Питание ребенка должно быть богатым кальцием, магнием, калием, фосфором, натрием, хлором, цинком, хромом, железом, а также должны быть полезные микроэлементы, такие как медь, марганец и фтор.
Почему ребенок плохо ест
Как часто взрослые ошибочно считают: если ребенок отказывается от еды – значит капризничает. Но проблемы с едой могут возникнуть уже в младенчестве, когда малыш ещё не способен «продемонстрировать характер».
По статистике, в первые годы жизни с трудностями при вскармливании сталкиваются 80% детей с ограничениями в развитии и 25% здоровых детей (3). Отказ от пищи может быть следствием различных патологий (например, короткая уздечка языка), нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или проблем в других системах организма.
Фото: @andrea-piacquadio, pexels.com
Однако даже абсолютно здоровые дети порой отказываются от еды. Часто это связано с неправильным кормлением младенца. Кроме того, некоторые малыши могут есть меньше во время перехода с жидкой пищи на твердую или при избытке молочных напитков.
С возрастом всё чаще начинают играть психологические факторы: перегрузка или переутомление могут привести к тому, что ребенок отворачивается от предложенного борща и демонстрирует своё нежелание весьма выразительными способами. Родители, часто не осознавая того, сами провоцируют ситуацию. Например, заставляют доедать («не встанешь с-за стола, пока не опустошишь тарелку!») или отвлекают ребенка мультфильмами, лишь бы он проглотил пару ложек пюре.
Некоторые из причин, по которым дети отказываются от пищи, могут показаться невзначайными капризами, однако детские специалисты уверены, что это серьёзные проблемы. Существуют термины, такие как «избирательный аппетит», когда ребенок избегает определенных продуктов из-за их консистенции, температуры, вкуса или аромата. Также имеет место «пищевой неофобия» – когда малыш не воспринимает незнакомую еду.
Почему же еще дети могут не хотеть есть? Если не вникать в подробности: во время прорезывания зубов, при боли в животе или во время простуды. Не следует забывать о простых факторах: ребенок может устать или увлечься игрой, или жара может обескураживать его аппетит.
Далее рассмотрим причины, по которым дети отказываются от еды, с которыми может столкнуться любой родитель.
Неправильное кормление
Некоторые неопытные матери не всегда могут правильно прикрепить младенца к груди с первой попытки. Из-за этого ребенку может быть неудобно есть, он начинает плакать и отказывается от молока. В страхе родительница может быстро схватить бутылочку с заменителем. Однако, когда процесс налажен, молодая мама с радостью может начать предлагать еду при каждом «письке» или вздохе, что также может усугубить ситуацию с отказом от пищи.
Что делать? Кормите по требованию и позволяйте грудничку регулировать продолжительность кормления. Ничего нельзя давать дополнительно из смеси, основываясь на принципе «вдруг пригодится». Как правильно прикладывать малыша можно изучить в роддоме. В настоящее время существует много компетентных специалистов, которые готовы помочь с грудным вскармливанием как онлайн, так и на дому.
Также предоставим несколько полезных советов:
- разместить ребенка так, чтобы его животик был повернут к вам, и голова с туловищем находились на одной линии,
- сосок должен находиться на уровне носа младенца,
- не наклоняйтесь, ребенок сам должен взять грудь,
- сосок и большая часть ареолы должны находиться в ротовой полости ребенка, губы вывернуты наружу – значит, все верно.
Патологии и заболевания
В данной ситуации причин может быть много – от короткой подъязычной уздечки до неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Врожденные расщелины губы и нёба могут создавать трудности при сосании и глотании, а при дисфагии пища может не проходить нормально по пищеводу, и ребенку бывает больно глотать. Ряд проблем с желудочно-кишечным трактом вызывает болезненные ощущения в области живота, что, соответственно, приводит к отказу от пищи. Некоторые заболевания дыхательной системы могут затруднять процесс еды. Существуют неврологические, метаболические и иные заболевания, которые могут способствовать нежеланию ребенка есть.
Все подобные причины объединяет то, что ребенок может начинать трапезу с хорошим аппетитом, однако в процессе проявляет недовольство и отказывается от пищи (3). Важно определить конкретную проблему в сотрудничестве с врачом.
Избирательный аппетит
В данном случае речь идет о настоящих «капризах». Дети с избирательным аппетитом не проявляют желания пробовать новые продукты, избегают пищи, которая им не нравится по консистенции или способу приготовления, и у них обычно очень ограниченный и однообразный рацион.
Знакомо? Исследования показывают, что эта проблема довольно распространена среди детей 3-10 лет, а согласно результатам одного европейского исследования, избирательный аппетит может наблюдаться у половины детей в возрасте 4-5 лет (4). Проблема может исчезнуть сама собой со временем, но иногда на это требуется долгое время – до нескольких лет.
Тем временем это сказывается на здоровье ребенка. Поэтому лучше не ждать, а обратиться к специалисту.
Расстройство пищевого поведения
Булимия и анорексия зачастую расцениваются как «подростковые» проблемы, но такие расстройства могут возникать и в раннем возрасте – это то, что называется детской или младенческой анорексией. Это порой наблюдается при переходе с жидкой пищи на твердую: новая текстура может смущать ребенка, и он теряет интерес к еде.
С возрастом добавляются психологические аспекты: подростки начинают сравнивать себя с другими, могут переживать из-за несоответствия своим идеалам, не стоит пренебрегать и навязанными стандартами красоты.
Все это может привести к психологическому расстройству, проявляющемуся в искажённом восприятии себя и навязчивом желании похудеть. Как следствие – малыш начинает избегать пищи.
Последствия плохого питания ребенка
Если ребенок однажды пропустил ужин или плохо ест на протяжении почти всей недели во время сильной жары, волноваться не стоит. Однако, если он постоянно «закусывает» мелкими кусочками во время обеда либо довольствуется лишь водой – это уже может иметь негативные последствия.
Можно выделить два основных момента, к которым может привести стойкий отказ от полноценного питания:
- снижение массы тела,
- недостаток микро- и макронутриентов (БЖУ).
Некоторые исследования показывают, что среди школьников наблюдается нехватка витаминов А, С, В1 и В2, нехватка кальция, а среди дошкольников также дефицит витамина Е, белка и общей калорийности пищи (5).
В конечном итоге: ребенок может отставать в физическом развитии, у него могут возникнуть трудности с обучением, возрастает риск ожирения наряду с дефицитом активной клеточной массы, снижается иммунитет (6), а в семье складывается хроническая стрессовая атмосфера: родители напряжены, ребенок в слезах.
Безусловно, чтобы избежать подобных негативных последствий, необходимо обеспечить стабильные пищевые привычки ребенка или принять меры на ранней стадии, если проблема уже обнаружилась.
Нутрициолог Ольга Матвеева добавляет:
— Проблема неправильного питания заключается в недостатке необходимых для роста и развития ребенка веществ. К сожалению, качественные продукты часто заменяются на «мусорные» аналоги, содержащие много искусственных добавок, сахара и быстрых углеводов. Значительное количество таких продуктов в рационе негативно отражается на гормональной системе, вызывая регулярные колебания уровня глюкозы в крови и, как следствие, выброс инсулина. Это может привести к нарушениям в развитии всей гормональной системы — в последние годы наблюдается увеличение случаев диабета второго типа у детей, который становится пожизненным диагнозом. Также переедание часто приводит к избыточному весу, что делает дальнейшее развитие метаболических нарушений более вероятным. Количество жировых клеток формируется в детстве, поэтому ребенок с избыточным весом рискует стать взрослым с ожирением.
Как повысить аппетит ребенка
Существуют общие рекомендации, которые могут быть полезны вне зависимости от возраста ребенка.
Важно правильно определять порции для ребенка. В случае детского питания количество не всегда означает качество. Исследования показывают, что уже в возрасте двух лет дети способны самостоятельно регулировать объём потребляемой пищи (7).
Помимо этого, важен режим питания: meals следует принимать в определенные часы, а не произвольно. Однако грудным детям это правило не касается — поначалу их следует кормить по требованию, а затем, как правило, вырабатывается определенный график.
Рекомендуется, чтобы ребенок не ел в одиночестве — родители могут стать образцом для подражания, демонстрируя, как нужно наслаждаться едой. Кроме того, такое совместное времяпровождение поможет ребенку легче пробовать новые продукты. Если же малыш отказывается от какого-то блюда, стоит предложить ему адекватную замену: не хочет мясо — сделайте фарш для котлет, не нравится молоко — предложите йогурт, не оценил бабушкину манную кашу — предложите «пшеничку», которая будет даже полезнее.
Важно понимать, что пищевые привычки формируются с самого раннего возраста, и на каждом этапе развития существуют свои особенности.
До 1 года
Примерно в возрасте 5-7 месяцев ребенок начинает проявлять интерес к «взрослой» пище. Грудного молока уже недостаточно, и нужно вводить новые продукты. В этот период начинается прикорм, который следует вводить постепенно и по правилам (8).
- Садите малыша за общий стол, чтобы он наблюдал за тем, как едят остальные члены семьи.
- Новые продукты вводите в соответствии с возрастом — начинать с мяса не следует!
- Обратите внимание на степень измельчения пищи: от пюрированной до еды с кусочками.
Не стоит спешить: если ребенок не хочет пробовать кабачковое пюре, то, вероятно, пока не время. В первый год жизни обычно требуется от 5 до 14 попыток, чтобы малыш оценил новую еду (9). В возрасте 8-12 месяцев ребенок уже может не только пробовать «взрослую» пищу, но и насыщаться ею.
