Данная патология характеризуется недоразвитием костей, сухожилий и связок в области сочленения головки бедренной кости и вертлужной впадины, что в итоге приводит к проблемам в суставе. Говоря простым языком, это означает, что сустав не сформирован должным образом.
Наибольшему риску подвержены дети, родившиеся с избыточным весом либо находившиеся в ягодичном предлежании.
Не стоит паниковать из-за поставленного диагноза, утверждая «ребенок никогда не будет ходить» или «останется хромым» — такие последствия характерны лишь для очень тяжелых случаев дисплазии. В большинстве ситуаций дети с дисплазией тазобедренных суставов способны нормально передвигаться, хотя неправильное взаимодействие головки бедра и впадины может в будущем вызвать нарушения из-за несоответствующей нагрузки по мере роста и увеличения активности малыша.
Существенно выявить данное состояние на ранних стадиях в детстве, чтобы избежать преждевременных проблем с тазобедренным суставом в подростковом или взрослом возрасте.
Основными симптомами дисплазии могут быть ограничение подвижности, несимметричные складки на бедрах и ягодицах, а также щелчки или щелчки при движении. Потенциально важно проводить регулярные осмотры у педиатра и ортопеда, особенно в первые месяцы жизни, для ранней диагностики и принятия необходимых мер.
Лечение дисплазии может включать в себя физиотерапию, использование ортопедических устройств (таких как специализированные шины и повязки), а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции положения суставов. Раннее обращение к специалистам и следование рекомендациям врача способствуют успешному лечению и улучшению функции тазобедренного сустава.
Важно также обеспечивать ребенку здоровый образ жизни с правильным питанием и физической активностью, что поможет укрепить опорно-двигательную систему и снизить риск возникновения проблем в будущем.
Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
Существуют разные факторы, способствующие возникновению дисплазии тазобедренного сустава у детей:
- наследственность (такая патология чаще наблюдается у детей, чьи родители имели врожденные аномалии тазобедренного сустава);
- выраженный токсикоз во время беременности;
- употребление медикаментов в период ожидания ребенка;
- большой плод;
- ягодичное предлежание;
- недостаток амниотической жидкости;
- гинекологические проблемы матери;
- возраст матери (риск выше у женщин старше 35 лет);
- недостаток физической активности у беременной женщины;
- применение неправильной техники укладки ребенка (например, обвязывание ног);
- неправильное ношение детских переносок и слингов, что может ограничивать движение бедер.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей
К числу симптомов можно отнести:
- нестабильность тазобедренного сустава;
- сдвиг и последующее возвращение головки бедренной кости в нормальное положение;
- ограничение отведения пораженного сустава;
- ассиметричные кожные складки на задней стороне бедер;
- заметное укорочение одной из ног;
- болезненность в области сустава при движении.
Первый симптом, который можно заметить у новорожденного, — это нестабильность в области тазобедренного сустава, однако зачастую такая проблема может исчезнуть самостоятельно. Если же признаки сохраняются или ухудшаются, это может указывать на необходимость медицинского вмешательства. Раннее выявление и соответствующее лечение дисплазии тазобедренных суставов способствует предотвращению серьезных осложнений в будущем, таких как артрит или высокие шансы на необходимость хирургического вмешательства.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей
Лечение включает ведение фиксированного положения конечности с использованием мягких ортопедических средств, которые разводят ножки (например, подушка Фрейка, стремена Павлика, штанишки Бекера, эластичные шины Виленского или Волкова) и лечебную физкультуру.
Диагностика
— При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава у вашего малыша необходимо провести ультразвуковое исследование или рентген, — сообщает врач-остеопат, ортопед, кандидат медицинских наук Михаил Машкин.
Наиболее сложно выявить дисплазию тазобедренного сустава первой степени (предвывих). В этом случае возможно лишь удостовериться в ассиметрии кожных складок и положительном симптоме щелчка (характерный щелчок при разведении согнутых в коленях и тазобедренных суставах ножек указывает на вправление вывиха).
Дисплазия второй степени (подвывих) у новорожденных диагностируется через ассиметрию складок кожи, наличие положительного симптома щелчка и ограниченное отведение бедра.
При дисплазии третьей степени (вывих) проявления болезни становятся очевидными, и родители замечают изменения. Для окончательной верификации диагноза требуется дополнительное обследование.
Если у ребенка есть явные признаки дисплазии тазобедренного сустава, ультразвуковое исследование назначается в 100% случаев. Рентгенография становится максимально достоверным методом диагностики, начиная с 7 месяцев жизни.
Методы лечения
Современные подходы к консервативному лечению дисплазии тазобедренного сустава у детей основываются на ключевых принципах: создание идеального положения для вправления (сгибание и отведение), обеспечение активной подвижности, продолжительное воздействие терапии и интеграция дополнительных методов, таких как лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.
Лечебный процесс подразумевает длительную терапию с контролем через УЗИ и рентгенограмму.
Наиболее распространенным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава является широкое пеленание в течение первых трех месяцев, использование подушки Фрейка или стремен Павлика до конца первого полугодия, а затем – различные шины для коррекции остаточных дефектов.
Для новорожденных с дисплазией тазобедренного сустава с первых дней жизни показана лечебная физкультура (ЛФК), которая поддерживает полноценное физическое и психическое развитие. Также рекомендуется проводить массаж, который помогает избежать вторичной дистрофии мышц, улучшая кровоснабжение в пораженной конечности и способствуя более быстрому устранению патологии.
Хирургическое вмешательство показано только в случаях серьезного анатомического нарушения, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а восстановление вывиха невозможно без операции.
Важно помнить: при дисплазии тазобедренных суставов необходимо регулярное наблюдение у ортопеда, так как ранняя диагностика и своевременное лечение существенно повышают шансы на успешное выздоровление и полноценное развитие ребенка.
Также стоит обратить внимание на соблюдение рекомендаций по уходу за ребенком. Избегайте резких движений, которые могут усугубить проблему, и используйте специализированные устройства для поддержки конечностей при необходимости.
Соблюдая режим реабилитации и рекомендации специалистов, вы сможете помочь ребенку избежать серьезных осложнений в будущем и обеспечить нормальное функционирование тазобедренных суставов.
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у детей в домашних условиях
- Пройти биохимические и ультразвуковые скрининги во время беременности;
- Не фиксировать ребенка слишком туго и не разглаживать ножки при пеленании;
- Не использовать прыгунки при наличии проблем со стопами;
- Обувь ребенка должна иметь жесткий задник;
- Витамин D3 может быть назначен, но только после консультации с педиатром;
- Регулярные профилактические осмотры у ортопеда в 1, 3, 6 месяцев и в возрасте одного года после того, как ребенок начнет ходить;
- Следить за правильным развитием моторики: обеспечивать ребенку возможность ползать и активно двигаться;
- Выбирать игрушки, способствующие развитию координации движений и сильных мышц ног;
- Обеспечить разнообразные позиции для лежания: на животе, боку и спине, чтобы предотвратить формирование асимметрии;
- Создавать безопасную игровую среду, где ребенок сможет свободно двигаться и исследовать;
- При первых признаках дискомфорта или нарушения движений обратиться к врачу для консультации и своевременной диагностики.
Популярные вопросы и ответы
Ответы предоставляет Михаил Машкин, кандидат медицинских наук, сертифицированный остеопат, мануальный терапевт и ортопед.
Есть ли возможность диагностировать дисплазию во время беременности?
На поздних сроках беременности с помощью ультразвуковое обследование можно заподозрить выраженные формы недостаточного развития тазобедренных суставов. Однако окончательный диагноз обычно ставится после рождения ребенка при осмотре педиатром или ортопедом.
Что делать в первую очередь, когда у ребенка поставили диагноз дисплазия?
Сразу после рождения важно организовать регулярные проверки у педиатра, а при необходимости — у ортопеда. Родителям следует внимательно следить за ассиметрией кожных складок и длиной ног, а также за отведением бедер. Дополнительно могут быть назначены УЗИ и рентген. При диагностировании дисплазии необходимо составить план комплексного восстановления с участием ортопеда, педиатра и остеопата. Возможно, потребуется использовать специальные ортопедические конструкции, такие как подгузники-панталоны или гипсовые повязки, для поддержания правильного положения суставов.
Нужен ли прием витамина D в обязательном порядке?
Назначение любых препаратов должно осуществляться врачом по медицинским показаниям. Витамин D может быть рекомендован для профилактики рахита и поддержания здоровья костей, особенно если существует риск недостатка этого витамина. Важно контролировать уровень витамина D в организме и корректировать его по необходимости.
Какую обувь лучше носить ребенку с дисплазией?
При дисплазии тазобедренного сустава рекомендуется выбирать обувь с толстой, эластичной и хорошо амортизирующей подошвой с супинаторами, которые поддерживают естественные своды стопы. При необходимости коррекция разницы в длине ног может осуществляться путем изменения толщины подошвы. Также важно, чтобы обувь была правильно подобрана по размеру, не сжимала стопу и обеспечивала достаточную свободу для движений. Регулярная проверка состояния обуви и ее замену при износе также имеет решающее значение для комфорта и здоровья ребенка.