Осиплость голоса у ребенка

У детей осиплость голоса часто возникает из-за простудных заболеваний и, как правило, исчезает после соответствующего лечения. Однако иногда изменения в голосе могут указывать на более серьезные проблемы, такие как наличие инородного тела в гортани, травмы или опухоли.
Давайте рассмотрим, что подразумевается под термином «осиплость», причины этого состояния и способы оказания помощи ребенку.
Что такое осиплость голоса
Осиплость у детей часто проявляется как один из симптомов простуд, сопровождающихся болью в горле и кашлем.
Ситуация заключается в том, что в детской гортани находится много рыхлой клетчатки, находящейся под голосовыми связками. Из-за этого слизистая оболочка быстро отекает, сужая голосовую щель, а эластичность голосовых связок снижается. В итоге голос ребенка становится сиплым, низким, с хрипами и свистом.
Что нужно знать об осиплости голоса у детей
| Наиболее распространенные причины осиплости | Острый ларингит, чрезмерное напряжение голосовых связок, вирусные инфекции, аллергия |
| Первая помощь при осиплости голоса | Обильное теплое питье (ромашковый или чабречный настой, имбирный чай), увлажнение воздуха |
| Что не следует употреблять при осиплости | Семечки, орехи, чипсы, снеки, кофе, чай, никотин, алкоголь |
| Профилактические меры осиплости | Чистый воздух, влажная уборка, регулярное проветривание и увлажнение |
| Физиологическая осиплость | Во время мутации голоса в переходном возрасте (13-15 лет) |
Симптомы осиплости голоса у детей
При заболевании лор-органов осиплость голоса, как правило, развивается постепенно, в то время как при повреждении голосовых связок, аллергической реакции или наличии инородного тела в дыхательных путях признаки проявляются внезапно и могут сопровождаться сильным приступообразным кашлем, нехваткой дыхания и синюшностью кожи (1).
Потеря голоса
Это не просто проявление симптома, а главное свидетельство осиплости. Голос ребенка становится менее громким, изменяется по тональности, и он в итоге начинает говорить шепотом. Появляется хрип.
Сухость в горле
Среди проявлений простудных заболеваний помимо осиплости ребенок может жаловаться на ощущение сухости и першения в горле. Похожие симптомы могут возникнуть и в условиях чрезмерной сухости воздуха в помещении, где он проводит много времени.
Кашель
Кашель не всегда сопровождает осиплость. Это может быть реакцией на раздражение, которое вызывает какой-либо посторонний предмет в дыхательных путях, мокрота или табачный дым. Важно отметить, что кашель может не быть связан с осиплостью и может свидетельствовать о вирусном заболевании.
К примеру, при стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе) осиплость голоса сопровождается резким лающим кашлем, что требует срочной медицинской помощи.
Причины осиплости голоса у детей
Существует множество факторов, способствующих возникновению этой проблемы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Вирус
ОРВИ, сопровождающееся насморком и кашлем, может привести к воспалению в глотке и гортани, что соответственно сказывается на голосовых связках — голос становится сиплым.
Важно отметить, что это может быть первым знаком осложнения вирусной инфекции, известным как ложный круп (2). Данная проблема может возникать у детей младшего возраста, когда отек подскладкового пространства гортани может привести к заметному затруднению дыхания и даже асфиксии. Данная ситуация требует незамедлительной медицинской помощи. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением даже при легкой простуде у детей, а как можно быстрее обращаться к специалисту.
Аллергия
Осиплость у ребенка может быть признаком аллергической реакции. В этом случае важно быть внимательным, так как может возникнуть отек гортани и асфиксия, что требует немедленной помощи.
Инородное тело в гортани
Маленькие дети часто пытаются попробовать на вкус мелкие игрушки или предметы, вставляя их в рот или нос, и могут случайно их вдохнуть или проглотить. Если предмет застрял в дыхательных путях, родители могут этого не заметить, и ребенку будет сложно объяснить, что произошло. Поэтому, если голос малыша внезапно стал осиплым, стоит принять меры и обратиться за медицинской помощью.
Переутомление голосовых связок
Детские голосовые связки довольно чувствительны. Длительный плач или крики могут привести к осиплости. Это, как правило, не опасно, но лучше не допускать этого.
Новообразования в гортани
Различные формы опухолей и папиллом, даже небольших, могут менять голос. При разрастании эти новообразования могут сжимать голосовые связки, вызывая осиплость.
Возрастные изменения
Ярко это проявляется у мальчиков в период полового созревания, когда изменения в гормональном фоне могут привести к «ломке» голоса. Обычно это состояние проходит самостоятельно. В случае же, если «ломка» затягивается, стоит обратиться к лор-врачу.
Чем лечить осиплость голоса у детей
Не стоит заниматься самолечением, даже если речь идет об осиплости. Важно показать ребенка врачу, чтобы исключить серьезные состояния, угрожающие жизни. Только специалист может определить причину и рекомендовать адекватное лечение для скорейшего разрешения проблемы. Терапия осиплости зависит от ее причины.
Симптоматическое лечение
При ОРВИ, ларингите, фарингите и других заболеваниях носоглотки, как правило, не назначаются специальные препараты, действующие на голосовые связки. Подлежит лечению основное заболевание, а осиплость, как симптом, проходит сама по себе (3). Врач может порекомендовать увеличить количество теплой жидкости, контролировать температуру и влажность воздуха в помещении. Также возможно назначение полоскания горла и растапливаемых местных средств.
Следует следить, чтобы в помещении, где спит ребенок, поддерживалась чистота и оптимальная температура (примерно 18-20°C).
На заметку
Антигистаминные препараты
В случае ложного крупа лечение проводится в условиях стационара. Если осиплость вызвана аллергической реакцией, врач назначит антигистаминные препараты.
Антибиотики
При подозрении на бактериальную инфекцию врач изначально сделает мазок из горла для выявления возбудителя болезни. Только затем будет проведено назначение точного лечения, включая антибиотики, если это будет необходимо.
Голосовой покой
Если изменение голоса связано с травмой или перенапряжением голосовых связок, основным методом лечения становится голосовой покой, чтобы не травмировать связки лишний раз. Ребенку рекомендуется ограничить громкую речь, говорить шепотом или вовсе помолчать. Также врач может назначить местные препараты для рассасывания и специальные ингаляции, что поможет уменьшить отечность и восстановить голос.
Профилактика осиплости голоса у детей
Наилучшим способом предотвратить простуды является профилактика. В холодное время года следует накрывать горло шарфом, стараться дышать носом, а не ртом, одеваться теплее и следить, чтобы ноги оставались сухими. Не стоит позволять детям слишком увлекаться мороженым и холодными напитками, особенно с добавлением льда.
Если все же ребенок заболел, необходимо как можно быстрее показать его врачу и начать лечение, уделяя особое внимание горлу – для этого можно использовать леденцы или пастилки, спреи, полоскания. Также при проблемах с горлом стоит ограничить разговоры, чтобы не нагружать голосовые связки.
Отзывы врачей
— Многие родители не придают значения такому симптом, как осиплость голоса. В большинстве случаев это указывает на воспалительные процессы в гортани, — отмечает врач-педиатр Мария Миленина.
— У детей гортань очень узкая, и воспаление с отеками может развиваться быстро, что может вызвать проблемы с дыханием. При появлении осиплости важно немедленно показать ребенка врачу. Если осиплость сопровождается затруднением дыхания, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
— Не всегда осиплость указывает на наличие заболеваний. Если при этом нет повышения температуры, кашля или других сопутствующих симптомов, переживать не стоит, — разъясняет врач-оториноларинголог Софья Сендерович. — Для детей характерно неполное смыкание голосовых связок, что связано с «дозреванием» структур гортани. Почти всем детям можно ставить диагноз «функциональная дисфония». Осиплость может возникнуть из-за банального переутомления или внешних условий. В любом случае нужна консультация специалиста.
Популярные вопросы и ответы
Осиплость голоса может быть незначительным функциональным нарушением, а также признаком серьезного заболевания. В любом случае это повод для обращения к врачу. Кратко ответим на наиболее часто задаваемые вопросы относительно этой проблемы.
Что делать, если осиплость дополняется «лающим» кашлем?
«Лающий» кашель является признаком значительного отека голосовых связок. Он может возникнуть на фоне обструктивного ларингита или крупа. Возможные причины этого состояния включают инфекционные болезни, такие как дифтерия. При появлении такого симптома крайне важно обратиться к врачу, а если кашель сопровождается затруднением дыхания, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Что может быть причиной осиплости голоса у детей младше одного года и как с этим справиться?
Если осиплость не сопровождается повышением температуры и другими симптомами болезни, она может возникнуть из-за низкой влажности воздуха в помещении, в сочетании с жарой и духотой. Эти условия способствуют образованию избытка слизи, что и вызывает осиплость голоса. Тем не менее, консультация с врачом будет уместной.
Какие домашние средства могут помочь в лечении осиплости голоса у детей?
Народные методы следует рассматривать как дополнение к основному лечению. Хорошо помогают горячие напитки, такие как чай с лимоном и медом или теплое молоко с маслом. Полоскание горла настоем календулы и ромашки также может облегчить симптомы. Попробуйте подвергнуть ребенка ингаляции картофельным паром. Если такой вариант недоступен, можно предложить ребенку выпить сырое яйцо или рассосать ложку меда.
Источники
- Нарушения голоса у детей и подростков и их лечение гомеопатическим препаратом Гомеовокс. Радциг Е. Ю. // Педиатрия. 2009. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-golosa-u-detey-i-podrostkov-i-ih-lechenie-gomeopaticheskim-preparatom-gomeovoks/viewer
- Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Царькова С. А. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-stenoziruyuschiy-laringotraheit-u-detey/viewer
- Клинико-иммунологическая характеристика и лечение больных детей со стенозирующим ларинготрахеитом. Сокурова М. С., Романюк Ф. П., Дриневский В. П. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-immunologicheskaya-harakteristika-i-lechenie-bolnyh-detey-so-stenoziruyuschim-laringotraheitom/viewer