Способы снизить температуру у ребенка

Понизить жар и облегчить дискомфорт у ребенка возможно не только при помощи жаропонижающих средств, но и без лекарств. Рассмотрим, как эффективно снизить температуру у детей, а также когда это необходимо делать.

Снижение температуры у ребенка. Фото: Jeremy Maude, globallookpress.com

Содержание страницы

Какая температура у ребенка?

Педиатры советуют использовать жаропонижающие препараты у новорожденных, если температура превышает 38°C, и у детей более старшего возраста — свыше 38,5°C (1). Однако это не единственный фактор, который следует учитывать: важно также обратить внимание на общее состояние ребенка и индивидуальные особенности его организма. Например, детям с определенными заболеваниями (такими как порок сердца, эпилепсия или гидроцефалия) может потребоваться снижение температуры, даже если она не достигла 38°C. Также важно принимать меры, если у ребенка наблюдаются затрудненное дыхание, рвота, понос или он отказывается от питья.

Увеличенная температура обычно сопровождается и другими симптомами: ознобом, болями в мышцах, повышенным потоотделением, головной болью, дрожью, признаками обезвоживания и общим недомоганием.

Снизить температуру возможно не только с помощью медикаментов. Вместе с врачами мы изучим альтернативные методы, подходящие для детей.

Что нужно знать о высокой температуре у детей

Родители должны быть осведомлены о возможных причинах повышения температуры у детей и способах её снижения. Однако стоит помнить, что резкое повышение температуры может сигнализировать о заболевании, и только врач может поставить точный диагноз.

Основные причины повышения температуры у детей	Инфекционные заболевания, перегрев, прорезывание зубов, реакции на вакцинацию
Способы измерения температуры	Орально, ректально, подмышечно, бесконтактно (лоб, ухо)
Максимально допустимые показатели температуры у детей (при измерении подмышкой)	Новорожденные — 36,8°C, до 3 лет — 37,4°C, 3-6 лет — 37,2°C, с 6 лет — 37°C
Температура, при которой начинается лихорадка	Свыше 37,4°C — при измерении под мышкой, выше 38°C — при ректальном измерении, свыше 37,6°C — при измерении в ротовой полости или ушным термометром
Какая температура требует снижения	Для младенцев от 0 до 3 месяцев — выше 38°C, для более старших детей — свыше 38,5°C.

Как сбить высокую температуру 38, 39, 40 в домашних условиях без лекарств

Помочь ребенку можно и без медикаментов — достаточно наладить теплообмен. Существует два основных процесса: теплообразование (выработка тепла организмом) и теплоотдача (выведение излишков тепла в окружающую среду).

Предположим, что вирус стал причиной болезни, и температура тела ребенка возросла до 38°C и выше. Взрослые должны стремиться понизить выработку тепла и увеличить теплоотдачу (2). Мы расскажем, как это можно сделать без таблеток.

Уменьшить физическую активность

Движение способствует увеличению теплообразования, следовательно, и без того высокая температура может повыситься. Поэтому стоит уложить ребенка в постель, предложить ему посмотреть мультфильмы, порисовать или рассказать сказку. Важно создать условия, при которых он сможет больше отдыхать — это первый шаг к снижению температуры.

Кормить по желанию

Во время переваривания пищи также вырабатывается тепло, что в данный момент нежелательно. Если ребенок не хочет есть, не стоит его заставлять.

Соблюдать комфортную температуру в помещении

В комнате должно быть прохладно! Чем выше температура в помещении, тем меньше теплоотдача. Если у ребенка 38°C, а в комнате 28°C, то организм будет выделять меньше тепла, и температура не снизится. Напротив, при температуре в помещении около 20°C (в пределах 2 градусов) организм будет активно отдавать тепло, что поможет нормализовать температуру тела.

Чтобы избежать дискомфорта, ребенка можно укрыть легким одеялом и надеть на ноги носки.

Обеспечить достаточное питье

Обильное питье помогает активизировать потоотделение, что способствует снижению температуры. Можно приготовить липовый чай с медом или клюквенный морс для улучшения потоотделения.

Важно, чтобы у ребенка было много жидкости, чтобы компенсировать её потерю с потом. Можно давать как обычную воду, так и компоты, морсы или слабый чай с лимоном. Полезны компоты из сухофруктов, которые содержат калий, необходимый для работы сердца.

Напитки, как и еда, не должны быть горячими, чтобы не добавлять дополнительных источников тепла.

Проводить обтирания

Кожа является основным органом, через который выводится излишек тепла. Этот процесс можно облегчить обтиранием.

Для этой процедуры удобнее использовать махровое полотенце, предварительно смочив его водой комнатной температуры. Но спирт использовать нельзя! Он может вызвать отравление у маленьких детей, проникая через кожу.

Также допустимо обертывание во влажную ткань или простыню. Однако обтирания не применяются, если у ребенка наблюдается озноб. В этом случае его сначала нужно согреть (растереть руки и ноги, укрыть одеялом, дать теплое питье), и только затем приступать к снижению температуры (3).

На заметку

Как сбить высокую температуру 38, 39, 40 в домашних условиях с лекарствами

Подавляющее большинство случаев повышения температуры — это лишь признак какого-либо заболевания. Жаропонижающие средства лишь облегчают состояние, но не устраняют основную проблему. Диагноз и лечение должны определять специалисты.

Для детей можно использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Эффективность любого средства напрямую зависит от правильного расчета дозы, который лучше всего произвести исходя из веса ребенка.

Комбинированные средства, содержащие одновременно парацетамол и ибупрофен, рекомендуется давать детям только в отдельных случаях, и только по рецепту, так как это может быть небезопасно. Кроме того, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия и нимесулид, для детей не рекомендуются, так как могут вызывать осложнения со стороны печени, почек и кроветворной системы.

Препараты с парацетамолом

Это вещество используется уже более 120 лет и обладает жаропонижающим, болеутоляющим и слабым противовоспалительным эффектом, быстро усваиваясь в организме. Средства на основе парацетамола бывают в виде таблеток, сиропов и свечей. Возрастные ограничения зависят от формы препарата: ректальные свечи можно применять с 1 месяца, суспензии — с 3 месяцев, а таблетки — с 3 лет.

Если после применения жаропонижающего средства температура заметно снизилась, с высокой вероятностью можно предположить наличие вирусной инфекции, так как парацетамол активно выступает против таких заболеваний (4).

Определяя дозу, важно помнить, что разовая доза парацетамола составляет 15 мг на килограмм веса ребенка.

Применять парацетамол нельзя при его непереносимости. С осторожностью его назначают при низком уровне глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при нарушениях обмена билирубина, патологиях печени и почек, а также заболеваниях крови.

Препараты с ибупрофеном

Ибупрофен был синтезирован в 1962 году и обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. При пероральном приеме он почти полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он может снижать уровень тромбоцитов в крови (5). Ибупрофен более эффективно устраняет воспалительные симптомы, чем парацетамол, поэтому его часто используют при бактериальных инфекциях или осложнениях ОРВИ.

Препараты на основе ибупрофена доступны в виде сиропов, таблеток и свечей. Обычно сиропы и ректальные свечи применяют с 3 месяцев, тогда как таблетки можно давать с 6 лет. Максимальная доза не должна превышать 10 мг на килограмм веса ребенка.

аллергия на компоненты препарата или предшествующие реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП (примеры: приступы бронхообструкции, ринит, крапивница, зафиксированные случае гастроинтестинальных кровотечений или перфорации язвы),
эрозивные и язвенные болезни ЖКТ;
острая или хроническая печеночная и/или почечная недостаточность;
подтвержденная гиперкалиемия;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
цереброваскулярные или прочие виды кровотечений;
нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы.

Как выбрать подходящую форму препарата

Следует учитывать возраст и состояние ребенка. Если требуется быстрое снижение температуры, лучше использовать таблетки или сиропы. Однако сиропы иногда могут содержать добавки, которые делают их вкус более приемлемым, но могут также вызывать аллергические реакции.

Таблетки содержат минимум добавок, но некоторые дети могут с трудом их глотать. Свечи имеют смысл применять, если у ребенка наблюдается рвота и он не может проглотить таблетку или сироп. Они медленнее действуют, но эффект длительнее.

Важно!

Перед применением жаропонижающих средств внимательно изучите инструкцию, показания, противопоказания и дозировку.

Нельзя одновременно давать ребенку несколько жаропонижающих средств. Если они следуют друг за другом, необходимо делать перерыв не менее 2 часов.

Без рекомендации врача не следует использовать жаропонижающие препараты дольше трех дней подряд и чаще 4-х раз в день.

Причины появления высокой температуры

У малышей температура может возрастать не только по причине инфекций или заболеваний. Например, в первые месяцы жизни система терморегуляции у новорожденных всё еще формируется, что может приводить к резким колебаниям температуры из-за перегрева, недостатка жидкости или других факторов окружающей среды.

Тем не менее, родителям важно внимательно следить за состоянием своего малыша. Если ребёнок ведёт себя спокойно, не плачет, активно играет и ест в привычном режиме, вряд ли стоит волноваться. В таком случае можно просто проветрить помещение, переодеть его во что-то более лёгкое и предложить попить.

Однако чаще всего повышение температуры у детей обусловлено другими факторами, о которых мы расскажем ниже.

Инфекции

Основными виновниками инфекций являются вирусы, бактерии и простейшие паразиты. В их составе содержатся пирогены — вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции. Если у вашего ребенка повышается температура, это сигнализирует о том, что организм не просто реагирует на инфекцию, но и активизирует выработку интерферона — компонента своего иммунного ответа. Поэтому не всегда следует сразу снижать температуру, если она находится в пределах нормы. Обращайте внимание не только на термометр, но и на общее состояние малыша.

Кроме инфекционных пирогенных веществ, существуют и неинфекционные, такие как химические соединения, которые могут попадать в организм или образовываться в результате травм, ожогов или гормональных изменений.

Процесс прорезывания зубов

При прорезывании зубов десна травмируются, что приводит к воспалению и, как следствие, повышению температуры. Уровень температуры зависит от состояния здоровья ребенка. Температура до 37,5-37,7°C считается нормальной, а верхняя граница составляет 38°C.

Реакция на прививку

После вакцинации у многих детей наблюдается повышение температуры. Это свидетельствует о том, что организм распознаёт введённый препарат и начинает активировать иммунный ответ. Увеличение температуры до 37-38°C в течение одного или двух дней после прививки является нормальной реакцией.

Перегрев

Температура может подниматься, если ребенок перегрелся или слишком активно двигался. При физической активности выделяется много тепла, которое организм не успевает утилизировать. Перегрев может также возникнуть после горячей ванны, прогулки в знойную погоду, еды или если ребенок одет слишком тепло.

Другие неинфекционные причины

К ним относятся:

поражения центральной нервной системы (травмы, повреждения головного мозга),
иммунные реакции (аллергии, васкулиты и некоторые аутоиммунные расстройства),
психогенные факторы (стресс, неврозы),
эндокринные изменения (например, избыток гормонов щитовидной железы),
реакции на определённые медикаменты.

Важно!

Эти примеры приведены для анализа ситуации, но диагноз должен ставить только врач.

Отзывы врачей о высокой температуре у детей

Как правильно измерить температуру у ребёнка, объясняет Ольга Дорогина, педиатр высшей категории из «СМ-Клиника»:

— Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо правильно измерить температуру у малыша. Существует несколько способов сделать это.

Ректальный: термометр вводится на глубину 1,5-2 см в прямую кишку. Измерение занимает около 5 минут. Нормальной считается температура 36,8-37,7°C.
Оральный: градусник помещается в рот на 5 минут. Нормальные показания в этом случае составляют 36,5-37,3°C. Измерять лучше до еды, так как тёплая пища может повысить температуру на 1-1,5 градуса.
Подмышечный: самый распространённый метод. Длительность измерения — примерно 10 минут. Нормальная температура колеблется в пределах 36,4-37,2°C.

С мнением о применении жаропонижающих средств при повышенной температуре, в том числе альтернативных, поделилась Наталья Евтеева, к. м. н., педиатр-неонатолог, заместитель главного врача по лечебной части Детского центра «Здоровое поколение»:

— При использовании жаропонижающих препаратов важно ориентироваться на самочувствие ребёнка. Например, если при температуре 37,8°C он плохо себя чувствует или не реагирует на физические методы охлаждения, целесообразно принимать жаропонижающие средства. Их эффект обычно начинается через 30 минут и длится 4-6 часов. Частоту применения средства определяет врач, рассчитывая среднюю и максимальную дозу на килограмм веса ребенка.

Оценка результата должна основываться не только на показаниях термометра, но и на восприятии состояния ребёнка. Температура должна опуститься ниже 38°C, и общее самочувствие должно улучшаться.

Уксусные обтирания, упоминаемые в некоторых источниках, не применяются ни в одной стране мира согласно международным рекомендациям, в том числе и в России. Достаточно использовать обтирание водой (но не растирание!) или оборачивать в мокрую ткань.

Различные формы лихорадки и методы воздействия на них описала Дарья Бакшутова, педиатр сервиса «Теледоктор 24»:

— Не следует снижать температуру до нормальных значений 36,6°C, так как резкое её понижение, особенно после высокой, может неблагоприятно сказаться на организме, ослабленном болезнью. Оптимально — понижение на 0,5-1 градуса.

В большинстве случаев следует руководствоваться состоянием ребёнка, так как даже небольшое повышение температуры (37-38°C) может сопровождаться значительной интоксикацией.

Важно уметь различать так называемые красную и белую лихорадки (это когда температура превышает 37,4°C при измерении в подмышечной впадине). При красной лихорадке, когда тепло ощущается по всему телу, следует дать жаропонижающее и обеспечить обильное питьё. Можно положить на лоб влажную салфетку, смоченную водой комнатной температуры, или обтереть тело такой же водой. При белой лихорадке конечности остаются холодными, в то время как корпус и голова могут быть горячими. В таком случае следует вызвать врача, ребенка укрыть простынёй, предложить тёплую жидкость и жаропонижающее, а также осторожно массировать ладони и стопы.

Как сбить температуру у ребенка

Какая температура у ребенка?

Что нужно знать о высокой температуре у детей