Лечение остриц у детей

Гельминтозы, связанные с заражением глистами, по-прежнему остаются достаточно распространенной группой заболеваний, однако современная медицинская наука предлагает эффективные методы их лечения. В этой статье мы поговорим о том, как осуществляется лечение остриц у детей и какие меры следует принимать для профилактики.
Лечение остриц у детей. Фото: Pixel-Shot / Shutterstock / Fotodom
Острицы (enterobius vermicularis) представляют собой паразитирующих червей, которые вызывают болезнь, известную как энтеробиоз. Эти гельминты распространены по всему миру, и заражение ими происходит довольно легко, особенно среди детей, например, при контакте с грязными руками. По статистике, более 90% людей, обладающих энтеробиозом, — это дети (1, 2). Современные методики лечения остриц у детей достаточно эффективны, однако во время терапии важно придерживаться ряда рекомендаций, чтобы избежать повторного заражения.
Что такое острицы и как они выглядят
Острицы — это мелкие круглые черви с заостренными кончиками тела, имеющими бело-серый цвет. Длина самок остриц может достигать от 9 до 14 мм, а самцы несколько меньше. Яйца этих паразитов попадают в кишечник человека из окружающей среды (2). В кишечной среде для них создаются идеальные условия: из яиц выходят личинки, которые питаются содержимым кишечника, развиваются и через примерно шесть недель становятся зрелыми особями, способными к размножению. После спаривания самцы погибают, а самки выходят наружу, откладывая яйца в кожных складках вокруг ануса и на коже области промежности. Внутри яиц личинки созревают всего за несколько часов и могут вновь заражать человека.
Благодаря размерам остриц их можно обнаружить без помощи медицинского оборудования — чаще всего их находят в фекалиях, на белье или в кожных складках вблизи ануса. Яйца остриц значительно меньше, и их трудно заметить без специальной техники. Поэтому диагностика обычно включает микроскопическое исследование отпечатка или соскоба с окружности анального отверстия. Чаще всего для этого используют липкую ленту, которую наклеивают на перианальную область, а затем изучают под микроскопом. Диагноз «энтеробиоз» ставится, если в образце были найдены яйца остриц.
Полезная информация про остриц у детей
| В каком возрасте дети часто заражаются острицами | Заболевание преобладает у детей в возрасте от 5 до 10 лет (3) |
| На сколько дней яйца остаются жизнеспособными вне организма | 21 день |
| Как долго они живут в человеческом организме | Обычно от 2 до 6 недель |
| Какой специалист занимается лечением детей с острицами | Педиатр, инфекционист или паразитолог. Диагностика энтеробиоза достаточно проста, поэтому педиатр зачастую может сразу предложить лечение. |
Причины заражения острицами у детей
Заражение детей происходит при проглатывании яиц остриц, которые могут находиться практически везде: на игрушках, посуде, белье, одежде, продуктах питания и предметах обихода, но чаще всего они попадают в рот именно через грязные руки. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно мыть руки для надежной защиты от этих паразитов.
Человек, страдающий энтеробиозом, является основным источником заражения. Пока паразиты находятся в его организме, яйца остриц попадают в окружающую среду. Возможна также самозаражение, если, например, он дотронется до своего рта грязными руками.
Любой ребенок может заразиться энтеробиозом, однако группы риска — это, как правило, дети, посещающие детские сады, школы, лагеря, где высока вероятность контакта с зараженными предметами и поверхностями. В зону риска входят также дети с привычкой грызть ногти и сосать пальцы (3).
Главные симптомы появления остриц у детей
Подозрение на энтеробиоз можно сформулировать по изменению состояния и поведения ребенка, а также по ряду специфических симптомов. Далее мы расскажем о наиболее распространенных признаках заражения остриц у детей.
Острицы в фекалиях ребенка
Как упоминалось ранее, взрослых червей легко заметить невооруженным глазом. Чаще всего остриц обнаруживают в кале, на белье или в кожных складках возле ануса.
Зуд в области ануса
Это самый характерный признак заболевания. Обычно он проявляется поздно вечером и ночью, когда острицы выходят из ануса и раздражают кожу (4, 5). Обычно зуд продолжается 3–4 дня, а затем стихает. Однако это вовсе не значит, что проблема решена. Если не начать лечение остриц у ребенка, симптомы могут вернуть через две-три недели, когда вырастут новые поколение паразитов.
Проблемы со сном и поведением
Зуд в области ануса мешает ребенку полноценно спать (4). Это приводит к тому, что он становится раздражительным и капризным, быстро устает. У некоторых детей может возникнуть ночное недержание мочи.
Расстройства стула и другие кишечные явления
Острицы в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, которые раздражают кишечную слизистую. Если паразитов в кишечнике становится много, у ребенка может появиться тошнота, боли в животе, а также запоры или диарея (5).
Иногда энтеробиоз может вызвать серьезные осложнения. Обычно они возникают в случае присоединения бактериальной инфекции или если паразиты проникают в необычные места. Расчесывание области ануса может привести к появлению повреждений — ссадин и трещин, которые впоследствии могут стать воротами для вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В таком случае кожа в данном участке может покраснеть и воспалиться. Если острицы проникают в половые органы девочек, может развиться вульвовагинит — заболевание, которое проявляется зудом, дискомфортом и жжением в области гениталий. Более редкие осложнения энтеробиоза — инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника, аппендицит.
На заметку
Основные способы лечения остриц у ребенка в домашних условиях
Попробовать лечить остриц у детей народными средствами — не самое разумное решение. Они часто не имеют обоснованной эффективности и могут причинить вред, в частности, вызвать отравление или аллергию. Для борьбы с острицами необходимо использовать медикаменты, а профилактические меры должны стать важной частью лечения, чтобы предотвратить дальнейшее распространение паразитов и риск повторного заражения. Эти меры касаются не только самого ребенка, но и всех членов семьи.
В качестве профилактических рекомендаций можно выделить следующие аспекты:
- мыть руки с мылом после каждого похода в туалет, смены подгузников, уборки, а также перед приемом пищи;
- ежедневно менять нижнее и постельное белье во время болезни;
- подмываться водой после каждого акта дефекации, особенно утром, и регулярно принимать душ (от ванной лучше воздержаться на время лечения);
- обрезать ногти коротко и избегать их грызения, так как там могут скапливаться яйца остриц;
- тщательно прибирать помещение: постельное и нижнее белье необходимо стирать в горячей воде (выше 50˚С) и/или гладить с паром (в качестве альтернативы можно использовать сушильную машину с высокими температурами); важно проводить влажную уборку поверхностей; твердые игрушки мыть, а мягкие игрушки, ковры и мебель очищать пылесосом, тряпки и мешок-пылесборник после уборки выбрасывать.
Медикаменты против энтеробиоза назначают не только ребенку, но и всем, кто проживает с ним в одном домохозяйстве. Через 6–7 дней после завершения курса лечения проводят контрольное обследование, после этого необходимо двукратное обследование с интервалом 1–2 дня. Врач может рекомендовать повторное лечение через две недели, что значительно снижает шанс на повторное заражение.
Перед использованием любого лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Все медикаменты имеют противопоказания, и производители часто указывают возможные побочные эффекты. Только специалист может определить причину заболевания и прописать соответствующий способ лечения.
Наиболее эффективные средства для избавления от остриц у детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Вы можете прислать свои рекомендации и дополнения по поводу рейтинга на электронную почту family@kp.ru или позвонить по номеру +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
В списке представлены несколько медикаментов с активными веществами, которые могут помочь в борьбе с заболеванием: албендазолом, пирантелом и мебендазолом. Однако необходимо помнить, что у каждого медикамента имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать подходящую терапию может только врач.
Важно знать! Лекарства для лечения остриц у детей не следует использовать в профилактических целях. Их назначают только после диагностики «энтеробиоз».
«Немозол», суспензия
«Немозол», суспензия
Белая суспензия с фруктовым ароматом содержит активное вещество альбендазол, которое подавляет размножение личинок гельминтов и парализует взрослых особей. «Немозол» подходит для лечения энтеробиоза, аскаридоза, трихинеллеза, токсокароза, лямблиоза и других паразитарных заболеваний у детей старше 1 года и взрослых. Существует ряд противопоказаний, например, непереносимость фруктозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата и ряд других состояний, поэтому перед применением следует обратиться к врачу (6).
Основные характеристики
| Активное вещество | Албендазол |
| Форма | Суспензия |
| Возраст | С 1 года |
| Показания | Аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез и другие (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Возраст до 1 года; заболевания сетчатки; непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным бензимидазола и некоторые другие (см. инструкцию) |
«Пирантел», суспензия
«Пирантел», суспензия
Суспензия желтого цвета с характерным ароматом содержит активный ингредиент пирантел, который эффективно борется с острицами, анкилостомами, аскаридами и трихоцефалами. Данный препарат работает как на начальных, так и на зрелых стадиях жизненного цикла паразитов. Пирантел вызывает нервно-мышечные расстройства у гельминтов, что способствует их выведению из организма через пищеварительный тракт. Этот препарат разрешается применять детям, начиная с 6 месяцев, но перед использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом. К противопоказаниям относятся гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, печеночная недостаточность, миастения и прочие состояния (7).
Основные характеристики
| Активное вещество | Пирантела памоат |
| Форма выпуска | Суспензия |
| Возрастные ограничения | С 6 месяцев |
| Показания | Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез (подробности см. в инструкции) |
| Противопоказания | Возраст до 6 месяцев; гиперчувствительность; непереносимость фруктозы; печеночная недостаточность и пр. (более детально см. в инструкции) С осторожностью применять у детей до 6 лет и весом менее 10 кг (инструкция) |
«Вермокс», таблетки
Каждая таблетка «Вермокса» содержит 100 мг активного вещества — мебендазола. Этот антигельминтный медикамент эффективен при лечении энтеробиоза, эхиноккоза и ряда других гельминтозов. Препарат разрешен для приёма детьми с 3 лет и взрослыми, однако существуют определенные ограничения: воспалительные заболевания кишечника, индивидуальная непереносимость и другие факторы, поэтому перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом (8).
Основные характеристики
| Активное вещество | Мебендазол |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Возрастные ограничения | С 3 лет |
| Показания | Спектр гельминтозов, включая энтеробиоз, эхинококкоз и другие (инструкция) |
| Противопоказания | Возраст до 3 лет; индивидуальная непереносимость; воспалительные болезни кишечника; печеночная недостаточность и др. (инструкция) |
«Альбендацид», таблетки
Каждая таблетка содержит 400 мг албендазола, который эффективно борется с различными кишечными нематодами, лямблиями и личиночными цестодами. Препарат подходит для взрослых и детей старше 3 лет при лечении энтеробиоза, трихинеллеза, токсокароза, лямблиоза, стронгилоидоза и других паразитарных инфекций. Албендазол блокирует процессы воспроизведения и развития личинок, а также оказывает парализующее воздействие на зрелые гельминты. Он противопоказан людям с патологиями сетчатки и наличием индивидуальной непереносимости (9). Существуют и другие противопоказания, поэтому нужно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.
Основные характеристики
| Активное вещество | Албендазол |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Возрастные ограничения | С 3 лет (для данной формы выпуска) |
| Показания | Энтеробиоз, трихоцефалез, аскаридоз, нейроцистицеркоз и пр. (инструкция) |
| Противопоказания | Патология сетчатки, высокая чувствительность к компонентам препарата и производным бензимидазола; возраст до 3 лет; дефицит лактазы; непереносимость лактозы и другие (инструкция) |
«Альбендазол-Алиум», таблетки
Этот противопаразитарный препарат с широким спектром действия используется для лечения нематодозов и тканевых цестодозов, таких как энтеробиоз и аскаридоз. Основной действующий компонент албендазол способен парализовать мускулатуру зрелых гельминтов, вызывая их смерть, а также подавлять развитие личинок и откладку яиц.
Данный препарат может использоваться взрослыми и детьми старше 3 лет. Однако имеются противопоказания, включая патологию сетчатки, гиперчувствительность к активным компонентам и прочие (10). Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом.
Основные характеристики
| Активное вещество | Албендазол |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Возрастные ограничения | С 3 лет |
| Показания | Нематодозы и тканевые цестодозы, включая аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, токсокароз и пр. (инструкция) |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к активным компонентам, возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы и другие (инструкция) |
Комментарии врачей про острицы у детей
Мнения специалистов о детском энтеробиозе варьируются. Некоторые считают это заболевание неприятным, но не слишком серьезным, в то время как другие предупреждают о возможных осложнениях, которые могут возникнуть.
— Заражение острицами может вызывать дискомфорт, и это может произойти с каждым, — поясняет детский инфекционист из клиники «Будь Здоров» на Сущевском Валу в Москве, Тамара Овчаренко. — Из-за легкости распространения этих паразитов избавиться от них не всегда удается быстро, однако не стоит расстраиваться: энтеробиоз крайне редко приводит к осложнениям, и следование простым профилактическим мерам и рекомендациям врача поможет в быстром выздоровлении.
— Я считаю, что проблему остриц у детей часто недооценят, — добавляет врач-инфекционист, специалист медицинской компании «ЛабКвест», Вера Сережина. — Родители могут не замечать начальные симптомы, такие как беспокойный сон, раздражительность или кожные высыпания, списывая их на возрастные изменения или аллергическую реакцию. Однако эти проявления нередко указывают на наличие паразитов, и если не обратить на это внимание своевременно, последствия могут быть серьезными.
Энтеробиоз вызывает множество неприятных симптомов, включая зуд, нарушения сна и боли в животе. Однако самое серьезное — это негативное воздействие на общее состояние организма. Продукты метаболизма остриц могут быть токсичными, способствуя воспалительным процессам, снижению иммунитета и даже замедлению роста ребенка. Нередко дети с энтеробиозом становятся более восприимчивыми к простудам, теряют внимание, ухудшаются в учебе и могут отставать в физическом развитии. Эти паразиты — реальная угроза для нормального роста и развития детей.
Проблема особенно актуальна в детских учреждениях, где риск заражения повышен. Важно не только проводить лечение, но и уделять внимание профилактике. Соблюдение чистоты, гигиенических норм и обучение детей простым правилам — основа борьбы с энтеробиозом. К сожалению, я часто сталкиваюсь с тем, что даже в хороших семьях родители не уделяют должного внимания этим аспектам, что приводит к повторному заражению детей.
Хотела бы подчеркнуть важность комплексного подхода. Простого лечения препаратами недостаточно — необходимо также проводить регулярные уборки, менять постельное белье и следить за гигиеной всех членов семьи. Некоторые родители интересуются, можно ли обойтись без медикаментов. Я считаю, это очень рискованно, так как народные средства не обеспечивают гарантии избавления от паразитов. Лишь грамотно подобранная терапия под наблюдением врача может эффективно разрешить эту проблему.
Главное, что я советую родителям, — быть внимательными к своему ребенку. Если появляются даже легкие симптомы, такие как зуд или сыпь, лучше сразу обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет провести быстрое и успешное лечение без осложнений. Энтеробиоз — это проблема, которую реально решить, но только если родители вовремя обратят на нее внимание.
Популярные вопросы и ответы
На часто задаваемые вопросы отвечают инфекционисты Тамара Овчаренко и Вера Сережина.
Каковы опасности остриц для детей?
— Острицы в основном не представляют собой серьезную угрозу для здоровья, хотя могут значительно ухудшить качество жизни ребенка и его семьи, — поясняет Тамара Овчаренко.
— Они способны вызывать различные аллергические реакции, воспаление кишечника, аппендицит, а в запущенных случаях — непроходимость кишечника, — добавляет Вера Сережина.
Можно ли избавиться от остриц без применения медикаментов?
— Медикаментозное лечение является наиболее эффективным способом избавления от остриц, — поясняет инфекционист Вера Сережина. — Тем не менее соблюдение гигиенических норм и регулярные уборки могут помочь снизить вероятность повторного заражения.
— При строгом соблюдении гигиенических мер возможно самоизлечение без медикаментов, поскольку жизненный цикл взрослых особей составляет около 2 месяцев, — добавляет Тамара Овчаренко. — Если за это время яйца не попадут повторно в организм, возможно выздоровление. Однако так как вероятность повторного загрязнения достаточно высока, самоизлечение происходит крайне редко, особенно если человек не осведомлен о наличии паразитов и не производит необходимых гигиенических мер.
Какие продукты могут помочь вывести остриц у детей?
— Некоторые народные рецепты включают употребление чеснока, тыквенных семечек и моркови, — делится Вера Сережина. — Однако их эффективность значительно уступает медикаментам.
Источники
- Оценка неврологического статуса у детей с энтеробиозом. Монашова М. Г., Ершова И. Б. // Университетская клиника. 2017.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-nevrologicheskogo-statusa-u-detey-pri-enterobioze - Энтеробиоз у детей: современные проблемы диагностики. Мухаммадиева Л., Рустамова Г. // International scientific review. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/enterobioz-u-detey-sovremennye-problemy-diagnostiki - Острицы. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.
URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/ostritsy/
- Информация о заражении острицами. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Ссылка: https://www.cdc.gov/pinworm/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/gen_info/faqs.html - Клинические и лабораторные исследования по энтеробиозу. Головченко Н. В., Ширинян А. А., Костенич О. Б., Теличева В. О., Ермакова Л. А. // Теория и практика борьбы с паразитарными инфекциями. 2016.
Ссылка: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-i-laboratornye-aspekty-enterobioza - Руководство по применению препарата «Немозол». Государственный реестр препаратов.
- Руководство по применению препарата «Пирантел». Государственный реестр препаратов.
- Руководство по применению препарата «Вермокс». Государственный реестр препаратов.
- Руководство по применению препарата «Альбендацид». Государственный реестр препаратов.
- Руководство по применению препарата «Альбендазол-Алиум». Государственный реестр препаратов.