Причины поноса у ребенка без температуры

Диарея, известная также как понос, представляет собой частый жидкий стул. Нарушение нормального процесса происходит из-за ускоренной перистальтики кишечника и слишком быстрого прохождения пищи, что может быть вызвано недостаточным усвоением воды в толстом кишечнике или избыточным выделением слизи. Если расстройство пищеварения сопровождается повышением температуры, родители, как правило, сразу вызывают врача или скорую помощь. Однако что делать, если у ребенка наблюдается понос без температуры? Одни выбирают традиционные домашние средства, другие же видят ситуацию как критическую и стремятся немедленно показать ребенка врачу. Узнайте о причинах, признаках, методах лечения и профилактики диареи у детей.

Содержание страницы

Что нужно знать о диарее у детей

Признаки нормального стула и диареи	У новорожденных до трех месяцев нормой является стул 5-7 раз в день. Для детей старше года нормальным считается стул 1-2 раза в день. Цвет кала — коричневый, оформленный, без наличия крови, слизи и зелени.
Как часто возникает диарея у детей	Эпизоды диареи различной продолжительности и степени тяжести случаются несколько раз. В среднем, дети до пяти лет переносят 2-3 случая диареи в год (1).
Основные риски диареи	Понос приводит к обезвоживанию организма и нарушениям обмена веществ, что может быть опасно для жизни. Каждый год в мире около 5 миллионов детей умирают от диареи (1).
Причины возникновения диареи	Основным источником острого поноса являются инфекции (например, ротавирусные). Хроническая форма встречается реже и обычно связана с неинфекционными факторами, включая заболевания органов пищеварения (1, 2).
Исследования при диарее у детей	Назначаются анализы, такие как копрограмма и исследование кала на яйца гельминтов, цисты простейших. При хронической диарее выполняются общий анализ крови и мочи. При оценке функционального состояния обследуется моторика кишечника.

Причины поноса у ребенка без температуры

У младенцев диарея без температуры может быть реакцией на введение прикорма. Дети младшего школьного возраста зачастую страдают от поноса после употребления большого количества сладостей или незрелых фруктов и овощей. В зависимости от причин выделяют различные виды диареи у детей без повышения температуры.

Инфекционная диарея

Чаще всего диарея имеет инфекционную природу. Острые кишечные инфекции насчитывают более 20 заболеваний и обычно встречаются у детей раннего и дошкольного возраста. По данным ВОЗ, ежегодно в мире фиксируется около 180 миллионов случаев диареи, вызванной вирусами и бактериями. В России, согласно статистике, ежегодно регистрируется 700 тыс. случаев острого кишечного заболевания, из которых 60% составляют дети (2). Инфекция может попасть в организм через рот, при контакте с грязными руками или не промытыми ягодами, фруктами и овощами. Дети также могут заглотнуть зараженную воду во время купания.

Алиментарный понос

Понос может развиваться в результате длительного несоблюдения режима питания, однообразного или бедного витаминами рациона, а также из-за аллергии на определенные продукты или лекарственные средства. Реакция может возникать на клубнику, землянику, яйца, орехи, морепродукты, йод, сульфаниламиды и антибиотики.

Диспепсическая диарея

Иногда понос возникает в результате недостатка секреции в желудочно-кишечном тракте, что происходит, когда вырабатывается недостаточное количество ферментов для нормального переваривания пищи.

Токсический понос

Эта форма диареи возникает при отравлениях тяжелыми металлами или другими токсичными веществами. Понос может также быть следствием накопления эндотоксинов в организме, например, при хронической уремии. Основные симптомы – вздутие живота, обложенный налетом язык и аммиачный запах изо рта.

Медикаментозная диарея

Длительное применение антибиотиков может нарушать нормальную микрофлору кишечника, что приводит к дисбактериозу и, как следствие, к расстройству работы кишечника.

Неврогенный понос

Нарушения в нервной регуляции функции кишечника также могут приводить к диарее. У дошкольников и школьников понос без температуры может развиваться на фоне дисбактериоза, вызванного негативными эмоциями, такими как тревога, страх или волнение.

Какие еще симптомы могут сопровождать понос у ребенка без температуры

При расстройстве кишечника часто наблюдаются снижение аппетита, метеоризм, слизь в стуле, неприятный запах изо рта и налет на языке. Ребенок может жаловаться на боли в области пупка и в левой подвздошной области; реже встречаются кровянистые выделения в стуле (3). Давайте рассмотрим симптомы подробнее.

Рвота

В сочетании с высокой температурой и водянистой диареей рвота является типичным признаком ротавирусной инфекции (2). Если температуры нет, то рвота и понос скорее всего являются следствием пищевого отравления. Это опасно, так как ребенок теряет много жидкости через дефекацию и рвоту. В таких случаях необходимо срочно промыть желудок, а значит, следует вызвать скорую помощь.

Тошнота

Это сочетание симптомов может быть вызвано отравлением или кишечной инфекцией. Тошнота в сочетании с диареей может указывать на разные заболевания, такие как гастрит, энтерит, повышенный уровень ацетона, аллергические реакции или ОРВИ.

Кашель

Респираторные симптомы при вирусных заболеваниях (например, ОРВИ) могут ассоциироваться с нарушением стула. Однако важно отметить, что кашель и понос могут происходить одновременно, но не всегда связаны друг с другом. Для точной диагностики требуется консультация врача.

Для домашней аптечки

Понос водой

Такая форма диареи часто возникает в результате попадания бактерий и токсинов в тонкий кишечник. Стресс или пищевое отравление могут быть триггерами водянистого поноса.

Сопли

Насморк и расстройство кишечника могут возникнуть при ротавирусной инфекции. Заражение происходит через воздух или бытовой контакт.

Слабость

Этот симптом сопровождает диарею практически всегда. Ребенок чувствует себя плохо и теряет много сил.

Понос слизью

Слизистый понос является тревожным знаком и может указывать на серьезные проблемы с пищеварительной системой. Он может быть вызван инфекциями или аллергией и другими факторами.

Зеленый понос

Зеленый жидкий кал с наличием слизи часто свидетельствует о бактериальной инфекции. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Сыпь

Сочетание сыпи и поноса обычно указывает на наличие аллергической реакции или энтеровирусной инфекции. Не исключены и другие причины. Родители могут не заметить дополнительные симптомы, поэтому в таких случаях желательно довериться врачам.

Чем лечить понос у ребенка без температуры в домашних условиях

Для детей до одного года при диарее требуется госпитализация из-за вероятной потери значительного объема жидкости, что крайне опасно для здоровья малыша. В лечении поноса у детей дошкольного и школьного возраста основное внимание уделяется устранению причины, вызвавшей диарею.

Медикаменты

При недостаточной продукции ферментов со стороны желудка или поджелудочной железы врачи назначают препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Если причиной поноса является аллергия, ребенку дают адсорбенты. Это также актуально при алиментарной диарее.

Продолжить далее

При дисбактериозе врач может прописать пробиотики и комплекс витаминов. Утраченную жидкость нужно восполнить с помощью солевых растворов.

Диета

Чтобы нормализовать работу кишечника, питание ребенка должно быть щадящим. Во время диареи исключают продукты, которые трудно перевариваются или могут раздражать слизистую кишечника. Из рациона временно убирают свежие овощи, фрукты, соки, полуфабрикаты, свежий хлеб, выпечку, кетчуп, майонез, молочные изделия, сладости, а также жирные и жареные блюда.

Помогает готовить рисовый отвар. В рационе должны присутствовать легкие блюда: жидкие каши из гречки, овса и риса, запеченные яблоки и бананы. Когда состояние стабилизируется, можно добавить отварные овощи, легкий суп и вареную рыбу. Полезны также фруктовые кисели и зеленый чай.

Фитотерапия

Некоторые лекарственные растения обладают противовоспалительным и вяжущим действием. Для лечения диареи используются отвары из плодов черемухи, смородины, шиповника и черники. Эффективны отвары из корней одуванчика и лапчатки, а также из листьев шалфея, мяты и цветков ромашки. Однако любые травяные отвары и настои следует применять только после консультации с врачом.

Профилактика поноса у ребенка

Чтобы избежать возникновения диареи, важно с раннего возраста прививать ребенку принципам личной гигиены. Рекомендуется научить его тщательно мыть руки после туалета, перед приемом пищи и после прогулки. Все овощи, фрукты и ягоды необходимо мыть под проточной водой.

В рационе ребенка, как и взрослых, должны присутствовать термически обработанные молоко, яйца, мясо и рыба. Научите ребенка пить только кипяченую воду (из-под крана или открытых источников — нет). В детском питании должны быть достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Для повышения устойчивости к инфекциям важно укреплять иммунную систему. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Накопленные клинические данные показывают, что некоторые формы диареи можно предотвратить или вылечить с помощью пробиотиков (3).

Комментарии медицинских экспертов

Комментарий Асимы Гадельшиной, детского гастроэнтеролога, педиатра компании MyGenetics:

— Диарея представляет собой учащение и множественность жидкого стула. Существуют разнообразные причины появления диареи без повышения температуры. К ним относятся кишечные инвазии: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз и другие гельминтозы. Также диарея может возникать из-за ферментативных недостатков, таких как лактазная недостаточность, галактоземия и фруктоземия. При целиакии и аллергии на определенные продукты также зачастую наблюдается диарея. Расстройства в функционировании поджелудочной железы также могут проявляться в виде диареи.

Диарея может иметь разные формы: острая — продолжается до одного месяца, затяжная — от одного до трех месяцев и хроническая — более трех месяцев. Способы лечения зависят от причины возникновения данного состояния. Обязательно необходимо записаться на консультацию к врачу — педиатру или гастроэнтерологу, пройти обследования, которые назначит специалист, и начать адекватное лечение.

Как помочь ребёнку с диареей? В первую очередь обратите внимание на его питание. Если в рационе слишком много молочных продуктов, стоит ограничить их количество, исключив коровье молоко, при этом оставив кисломолочные изделия. Дело в том, что при диарее усвоение лактозы нарушается, что может вызывать жидкий стул и вздутие живота. Также необходимо избежать сладостей: конфет, соков, вафель, шоколада и т. д., так как сахар может усиливать воспалительный процесс и провоцировать понос, негативно влияя на поджелудочную железу. Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать брожение: овощи с высоким содержанием клетчатки (например, белокочанную капусту), а также водянистые овощи (помидоры и огурцы). Следует ограничить бобовые, орехи, фрукты и dried fruits.

Что разрешается есть при диарее? Рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или отварным. В рацион подойдут нежирные диетические виды мяса, такие как курица, индейка, конина и телятина; нежирная рыба — приготовленная на пару или запеченная; каши: гречневая, рисовая и овсяная; а также в небольших количествах крахмалистые овощи, такие как варёный картофель и морковь; подсушенный хлеб (не свежий) и сушки. Важно восстановить потерю жидкости и ионов, для чего используют специальные растворы, дозировку которых определяет врач. Для остановки диареи можно использовать пробиотики и сорбенты, подходящие по возрасту.

Не стоит заниматься самолечением. Для диагностики причины диареи обязательно необходимо обратиться к специалисту.

Советы для родителей

Комментарий Евгении Сухачевской, детского гастроэнтеролога «СМ-Клиника»:

— Диареей или поносом мы называем частый жидкий стул. Ускоренное движение содержимого в кишечнике и пониженное всасывание жидкости ведут к увеличению частоты и разжижению стула у ребёнка. Это состояние может иметь множество причин. Одной из распространённых являются вирусные или бактериальные инфекции, при которых можно заметить повышение температуры. Понос у детей разного возраста также может возникать из-за изменений в обычном рационе или при чрезмерном употреблении одних и тех же продуктов, например, большого количества фруктов или овощей. У некоторых детей с пищевой аллергией также наблюдается диарея; в этом случае даже небольшое количество аллергена может вызвать симптомы.

В каких ещё ситуациях может возникнуть диарея у ребёнка? Антибиотикотерапия, назначаемая для лечения заболеваний, таких как отит, синусит или пневмония, может вызвать медикаментозный понос. Также существует такое состояние, как диспепсия — это недостаточная или нарушенная выработка пищеварительных ферментов и гормонов, что затрудняет полное переваривание пищи. Дети подвержены стрессам и переживаниям, что также может привести к разжижению стула.

Симптомы, помимо частого и жидкого стула, могут включать боли в животе, вздутие, а у младших детей — беспокойство, плач, подтягивание ножек к животу и отказ от пищи.

Лечение диареи должно быть направлено на выявление и устранение её причины. Поскольку ребёнок теряет жидкость, её восполнение является основой терапии. Значение имеет и диета; в этот период следует сократить потребление сырых овощей, фруктов, молочных продуктов, фастфуда, а также жирных и жареных блюд. Нужно решать необходимость дополнительного лечения и обследований в индивидуальном порядке на консультации врача. Главный совет для родителей: при обильной диарее и болях в животе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать значительной потери жидкости, выбрать правильное лечение и предупредить возможные осложнения.

Для профилактики не следует забывать о мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета. Важно следить за рационом ребёнка, а также за тем, чтобы он достаточно спал и мог гулять на свежем воздухе, что крепит иммунитет.

Понос у ребенка без температуры

Что нужно знать о диарее у детей