Полиомиелит у детей
Полиомиелит, представляющий собой опасное инфекционное заболевание у детей, имеет потенциальные угрозы для нервной системы, в результате чего может привести к параличам. Это заболевание может вызвать инвалидизацию и, в крайних случаях, привести к летальному исходу, однако существует надежный способ для защиты ребенка от этого недуга.
Полиомиелит вызывается вирусом полиомиелита, который передается через фекально-оральный путь. Он может поражать детей различного возраста, но наиболее уязвимыми считаются дети до 5 лет. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой лихорадки и болей в горле до серьезного поражения нервной системы.
Наиболее эффективным методом профилактики полиомиелита является вакцинация. Существуют две основные вакцины: живая оральная вакцина (ОПВ) и инактивированная вакцина (ИПВ). Вакцинация должна проводиться в раннем возрасте, в соответствии с национальным календарем прививок.
Кроме того, важно соблюдать правила гигиены: мыть руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета, а также избегать контактов с инфекционными носителями. Если у ребенка проявляются симптомы, такие как высокая температура, слабость или боли в теле, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Полиомиелит у детей. Фото: globallookpress.com
Что такое полиомиелит
Детский полиомиелит (или спинальный паралич у детей) – это острое вирусное заболевание, оказывающее влияние на нервную систему, а также вызывающее воспаление слизистой носоглотки и кишечника. Источником болезни выступает маленький вирус, принадлежащий к семейству пикорнавирусов.
Хотя полиомиелит чаще всего диагностируется у детей, он может также возникать у непривитых взрослых, но с значительно меньшей частотой.
Опасность полиомиелита заключается в его способности вызывать параличи и парезы, что может привести к долгосрочной инвалидности или смерти.
В детском санитарном контексте выделяют две основные формы полиомиелита: паралитическую и непаралитическую.
Непаралитическая форма. Эта форма не затрагивает нервную систему, у ребенка могут быть симптомы носительства вируса, но признаков заболевания не наблюдается. Менингеальная форма вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга, но само функционирование нервной системы не нарушается.
Паралитическая форма. Она подразделяется на несколько подвидов:
- спинальная – проявляется параличами в конечностях и туловищной области;
- бульбарная – нарушает функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, ребенок испытывает затруднения с глотанием и речью;
- понтинная – приводит к потере чувствительности лицевых мышц;
- энцефалитическая – затрагивает головной мозг;
- смешанная.
Для профилактики полиомиелита разработана вакцина, которая эффективно защищает детей от этого заболевания. Существуют две основные формы вакцины: инактивированная вакцина (ИПВ) и оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). ИПВ обеспечивает защиту путем введения убитых вирусов, тогда как ОПВ использует ослабленные штаммы и вызывает более естественный иммунный ответ.
Вакцинация против полиомиелита является обязательной в большинстве стран и входит в национальные программы вакцинации. Важно следить за графиком прививок и консультироваться с врачом для своевременного получения всех необходимых прививок.
Кроме того, соблюдение правил гигиены, таких как регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета и перед приемом пищи, может помочь уменьшить риск заражения полиомиелитом.
В случае появления симптомов, таких как внезапная слабость в конечностях, затруднения с дыханием или глотанием, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и оказания медицинской помощи.
Причины полиомиелита у детей
— Главным источником инфекции являются заболевшие или вирусоносители, которые выделяют вирус с дыхательными выделениями (как в течение инкубационного периода, так и в первую неделю болезни, реже — до полутора месяцев) и фекалиями (от 1 до 6 месяцев). Инфекция передается воздушно-капельным путем (во время кашля, чихания или разговоров) или фекально-оральным путем (через грязные руки), а также контактно-бытовым путем (через зараженную воду или пищу). Каждый человек может стать восприимчивым к вирусу полиомиелита, но наиболее подвержены этому дети младше 7 лет, особенно в возрасте до одного года. Заболевание встречается только у непривитых детей. Младенцы до 2 — 3 месяцев с матьми передают защитный иммунитет, что делает их практически невосприимчивыми к полиомиелиту, — комментирует врач-педиатр, инфекционист Надежда Княжская.
Симптомы полиомиелита у детей
Симптомы полиомиелита у детей разнообразны и зависят от формы заболевания.
Непаралитическая форма начинается с повышения температуры до 38 градусов Цельсия, головной боли, общей слабости и недомогания. Ребенок может жаловаться на кашель, болевые ощущения в горле, а также в животе, могут быть признаки тошноты и рвоты, иногда — понос. Непаралитическая форма менингита обычно проявляется в легкой форме и не приводит к тяжелым последствиям.
Менингиальная форма болезни начинается остро, с резкого повышения температуры до 39 градусов Цельсия (после чего температура может снижаться, но затем снова повышаться и трудно сбивается). На 2-3 день наблюдаются симптомы, аналогичные простуде, ребенок становится вялым, сонливым и капризным. Врач обращает внимание на наличие позитивных менингеальных симптомов: выраженное напряжение затылочных мышц, симптом Кернинга (при сгибании ноги в колене на 90 градусов у больного, лежащего на спине, невозможно её разогнуть).
При паралитической форме полиомиелита у детей выделяют несколько этапов заболевания.
На первичном этапе возникает высокая температура, ребенок жалуется на головную боль, общую слабость, насморк и дискомфорт в горле. Через 2-3 дня симптомы, хоть и ослабевают, вновь усиливаются. Ребенок начинает испытывать не только сильную головную боль, но и дискомфорт в спине и конечностях, происходит сбой сознания.
Далее наступает паралитический этап, во время которого могут развиваться параличи в ногах, шее, и туловище, может наблюдаться поражение дыхательной мускулатуры и диафрагмы, что приводит к удушью и остановке дыхания.
В период восстановления, который длится от 1 до 3 лет, начинается процесс восстановления пораженных мышц.
На резидуальном этапе могут возникнуть контрактуры суставов, атрофия мышц и деформации конечностей, что может в конечном итоге привести к инвалидности.
Читайте также
Лечение полиомиелита у детей
Полиомиелит является крайне опасным заболеванием, способным вызвать серьезные последствия, поэтому своевременный визит к врачу имеет первостепенное значение.
Диагностика
— Для диагностики полиомиелита необходим ряд этапов. Предварительный диагноз делается на основе эпидемиологических и клинических данных. Врача должны насторожить параличи (чаще всего нижних конечностей), которые возникают сразу после лихорадочного этапа. Окончательный диагноз ставится на основании вирусологического и ЭНМГ исследований (показатели поражения переднего рога). Заключительный диагноз устанавливается на основе результатов лабораторного обследования и клинико-инструментальных исследований спустя 60 дней. Основным методом лабораторной диагностики менингеальной и паралитической форм полиомиелита является исследование цереброспинальной жидкости у всех пациентов, — объясняет врач-инфекционист Надежда Княжская.
Дополнительные методы диагностики полиомиелита у детей:
- серологический анализ для определения антител в реакции нейтрализации;
- выявление антигена вируса полиомиелита с использованием метода МРСК;
- молекулярно-биологический анализ (ПЦР real time);
- молекулярно-генетическое исследование (секвенирование);
- культивирование с выявлением полиовирусов в тканевых культурах и биологических пробах в условиях нейтрализации.
Анализируются биологические жидкости:
- фекалии (позитивный результат может быть получен вплоть до 6 месяцев);
- кровь (редко показывает положительный результат в выявлении вируса);
- цереброспинальная жидкость (также редко дает положительный результат);
- выделения из ротоглотки (обычно в течение 1-7 дней с начала заболевания).
Современные методы лечения
— Лечение полиомиелита у детей является симптоматическим и зависит от формы и степени тяжести заболевания, к сожалению, эффективного противовирусного препарата не существует. Все пациенты, независимо от формы и тяжести заболевания, должны быть госпитализированы в инфекционное отделение, — уточняет врач-инфекционист.
В процессе лечения крайне важно обеспечить полный физический покой, строгий постельный режим. При необходимости назначаются обезболивающие и мочегонные препараты, если у ребенка наблюдаются проблемы с дыханием, используется искусственная вентиляция легких, а при дисфагии — кормление через зонд. В период восстановления осуществляются занятия лечебной физкультурой, массажем, физиотерапией (УВЧ, парафин) и курортным лечением.
Профилактика полиомиелита у детей в домашних условиях
Практически единственный и эффективный метод профилактики полиомиелита у детей — это вакцинация. Первичная вакцинация проводится в 3 месяца с использованием инактивированной вакцины, повторная — в 4,5 месяца. В 6 месяцев делают третью вакцинацию живой вакциной (при наличии заболеваний иммунной системы и хронических болезней пищеварительной системы используется инактивированная вакцина). Далее в 18 месяцев выполняется первая ревакцинация, в 20 месяцев — вторая. В 14 лет осуществляется последнее ревакцинирование живой вакциной.
На заметку
Популярные вопросы и ответы
Чем опасен полиомиелит?
— Полиомиелит у детей может приводить к парезам и параличам, чаще всего в нижних конечностях, реже в руках, шее и туловище. Может возникнуть бульбарная форма, затрагивающая центры регуляции дыхания и сердечно-сосудистой активности, сопровождающаяся снижением артериального давления. В ряде случаев возможен летальный исход, — подчеркивает врач-инфекционист Надежда Княжская.
Когда стоит вызвать врача при подозрении на полиомиелит?
— При первых проявлениях полиомиелита необходимо незамедлительно обратиться к врачу, после чего больной будет госпитализирован в инфекционное отделение, — отмечает врач.
Является ли вакцинация абсолютной гарантией против полиомиелита?
— Завершенный курс вакцинации обеспечивает фактически стопроцентную защиту на протяжении всей жизни, заболевшие наблюдаются только среди непривитых, — акцентирует инфекционист Надежда Княжская.
