Краснуха у детей
Если у вашего ребенка появилась маленькая розовая сыпь и он жалуется на лимфоузлы, возможно, он infected краснухой — одной из широко распространенных и высокозаразных инфекций. Рассмотрим, как лечить краснуху и почему вакцинация является наиболее эффективным методом защиты от этого вируса.
Краснуха у детей. Фото: shutterstock.com
Причины краснухи у детей
Краснуха представляет собой одно из наиболее частых инфекционных заболеваний у детей. Этот недуг вызывается вирусом из семейства тогавирусов. Вирус отличается высокой стойкостью к внешней среде — он может долго сохраняться на поверхностях, переносит низкие температуры и поддается уничтожению только ультрафиолетом.
Заражение краснухой происходит очень легко — достаточно контакта с инфицированным человеком. Инфекция имеет инкубационный период, во время которого заболевший может не ощущать никаких явных симптомов, но уже может представлять опасность для окружающих. Заражается человек воздушно-капельным путем, что особенно актуально при близком контакте с больным, например, во время кашля или чихания, а также через общую посуду. Если женщина заражается вирусом во время беременности, она может передать его своему ребенку через плаценту, и в таком случае будет говорить о врожденной краснухе. Младенец может также стать жертвой инфекции через грудное молоко от инфицированной матери.
Статистика показывает, что чаще всего краснуха наблюдается у детей в возрасте от трех до девяти лет, тогда как новорожденные до полугода (за исключением случаев врожденной формы) заболевают крайне редко. Основные вспышки заболевания приходятся на холодное время года, а после перенесенной краснухи у ребенка формируется пожизненный иммунитет к этой инфекции.
Симптомы краснухи у детей
В большинстве случаев симптомы краснухи ярко выражены: сыпь, общее недомогание, увеличение и болевые ощущения в шейных лимфоузлах, нередко наблюдается повышение температуры и боль в горле.
Длительный (2-3 недели) инкубационный период предшествует острому течению заболевания. Ребенок начинает жаловаться на общее недомогание: температура может подняться до 38 градусов, появляются головные и мышечные боли, увеличиваются и становятся болезненными шейные и затылочные лимфоузлы, малыш становится вялым и сонным. Однако иногда лихорадка может отсутствовать, и общее состояние ребенка почти не ухудшается. Воспаление горла, насморк или сухой кашель также распространены.
Наиболее характерным признаком краснухи является сыпь — мелкая, розового цвета, сыпь может быть пятнистой или в виде папул. Первый элемент сыпи появляется на лице и практически сразу распространяется по всему телу, за исключением ладоней и ступней. Большее количество сыпи сосредоточено на ягодицах, сгибах локтей и колен, а также на груди и спине. Возможны высыпания на мягком небе. Зуд (в отличие от, например, ветряной оспы) не наблюдается, также высыпания не сливаются между собой. Примерно через 3-4 дня сыпь бледнеет и уменьшается, а на 5-7 день полностью исчезает, не оставляя следов.
- Мелкоточечная розовая сыпь;
- Головная боль;
- Температура до 38 °C;
- Увеличенные и болезненные шейные и затылочные лимфоузлы;
- Боль в горле и насморк;
- Сонливость и вялость.
На заметку
Лечение краснухи у детей
Если вы подозреваете, что ваш ребенок может быть заражен краснухой, немедленно ограничьте его контакты с другими детьми, особенно с беременными женщинами, и вызовите врача на дом. Специалист осмотрит ребенка, назначит необходимое лечение и даст советы по уходу за ним.
Диагностика
Педиатр ставит диагноз на основании осмотра. В некоторых случаях может потребоваться лабораторное подтверждение наличия краснухи. Первым методом является вирусологическое исследование: наличие вируса определяется в крови, моче или смывах из носоглотки. Также используют серологический тест, который определяет наличие антител к вирусу краснухи. Кровь берут из вены на 5-10 день после появления симптомов. Если в крови обнаружены иммуноглобулины класса М, это указывает на текущее заболевание. Если выявляются антитела класса G, это значит, что ребенок уже переболел краснухой и у него выработался иммунитет (либо он был вакцинирован).
Современные способы лечения краснухи у детей
Как правило, краснуха у детей протекает довольно легко (в отличие от взрослых и беременных женщин, для которых вирус может вызвать серьезные последствия). Часто госпитализация не требуется, кроме случаев, если ребенок совсем маленький, имеет хронические заболевания или болезнь протекает с осложнениями.
Антибиотики и противовирусные препараты для лечения краснухи не назначают. Для быстрого выздоровления ребенку рекомендуется придерживаться постельного режима, обеспечить обильное питье (вода, компоты, морсы, травяные чаи), при температуре специалисты могут назначить жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Важен и полноценный сон; стоит ограничить время, проведенное перед телевизором и гаджетами.
Если у ребенка наблюдаются высыпания во рту, следует придерживаться специальной диеты. Запрещены соленые, копченые и острые продукты, исключите жареную пищу. Рекомендуется отваривать, тушить или запекать еду, чтобы она не травмировала слизистую оболочку. Подходят бульоны, супы, каши и пюре. Убедитесь, что еда и напитки не слишком горячие или холодные.
Не забывайте также проветривать комнату больного ребенка, проводить влажную уборку и дезинфицировать поверхности и игрушки. Если есть возможность, задумайтесь о приобретении кварцевой или бактерицидной лампы для обеззараживания помещения.
— При осложненной форме краснухи ребенка госпитализируют, но чаще всего она протекает в легкой форме, и лечение возможно амбулаторно. Что касается медикаментов, ни одно из них не обладает доказанной эффективностью, но можно назначать симптоматическое лечение. При лихорадке — давать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если наблюдается обезвоживание — нужно обильно пить, а при бактериальных осложнениях — только тогда прибегать к антибиотикам. Следует помнить, что краснуха является вирусным заболеванием, и на данный момент противовирусные средства еще не существуют, кроме вакцин, — разъясняет врач-педиатр Диля Айсувакова.
Важно знать
Профилактика краснухи у детей в домашних условиях
Для предотвращения распространения инфекции необходимо изолировать больного ребенка до седьмого дня с момента появления сыпи. Тем не менее, самым эффективным способом защиты от краснухи остается вакцинация — комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи, вводимая детям согласно Национальному календарю прививок, или моновакцина. Вакцинация осуществляется в два этапа: первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Прививку также можно сделать и во взрослом возрасте, если вакцинация в детстве не проводилась. Это особенно важно для девушек и молодых женщин, которые планируют беременность и не имели заболевания в детстве.
К достоинствам вакцины можно отнести длительный и устойчивый иммунитет к вирусу (защита практически 100%), предотвращение заболевания краснухой в период беременности и, следовательно, защиту плода от внутриутробной гибели и тяжелых аномалий развития. Вакцина обычно хорошо переносится детьми, осложнения возникают редко.
Экстренная профилактика также возможна, когда детям и беременным женщинам вводят противокраснушный иммуноглобулин.
— Вакцинация против краснухи показывает эффективность почти в 95% случаев, после прививки обеспечивается стойкий иммунитет, и риск заболеть краснухой крайне мал. Даже если болезнь все-таки произойдет, она будет протекать в легкой форме и без осложнений. В рамках Национального календаря прививок вакцинация проводится в 12 месяцев (совместно с прививкой от кори и паротита), а ревакцинация — в 6 лет, — уточняет специалист.
Популярные вопросы и ответы
На ваши вопросы ответит врач-педиатр Диля Айсувакова.
Как отличить сыпь при краснухе от сыпи при кори?
Сыпь при краснухе и кори чаще всего мелкоточечная, однако при краснухе она гораздо меньше — около 5-7 миллиметров. В случае кори размер может достигать до 10 миллиметров. При краснухе сыпь появляется одновременно и выглядит одинаково на всех участках кожи, что нельзя сказать о кори, где она появилась поэтапно: в начале на голове и шее, а потом на руках, груди и т.д. При кори сыпь, как правило, сосредоточена в верхней части тела и имеет склонность к слиянию, тогда как при краснухе это не происходит. Из-за такой последовательности в развитии сыпи при кори на третьи-четвертые сутки элементы на лице начинают бледнеть, в то время как на ногах сыпь остается свежей. Кроме того, при кори сыпь возвышается над поверхностью кожи, тогда как при краснухе уровень высыпаний совпадает с уровнем кожи и она ровная на ощупь.
Какие могут возникнуть серьезные осложнения при краснухе?
Серьезные осложнения при краснухе встречаются редко, но все же существуют. К ним относится краснушный энцефалит (встречается на 5-6 тысяч случаев заболевания), который может привести к опасным последствиям для головного мозга, включая неврологические проблемы — например, паралич. Разрушение функций нервной системы может быть необратимым. Дети с ослабленным иммунитетом подвержены риску развития краснушного энцефалита. Кроме того, возможны артриты (чаще у взрослых) и редкие невриты.
Почему краснуха представляет большую опасность для взрослых и особенно для беременных женщин?
Во взрослом возрасте краснуха представляет собой серьезную угрозу, так как значительно чаще вызывает различные осложнения по сравнению с детским возрастом, среди которых артриты и полиневриты. Дополнительно, болезнь переносится взрослыми гораздо тяжелее. У них отмечается более продолжительная и выраженная лихорадка, а высыпания могут приводить к бактериальным выражениям, в результате чего на коже остаются шрамы. Инкубационный период может длиться до 21 дня, а после появления сыпи человек должен избегать контактов еще в течение 7 дней, что может привести к значительной потере трудоспособности и негативно сказаться на финансовом состоянии. Особенно остро краснуха затрагивает беременных женщин, так как в 40% случаев, согласно данным ВОЗ, она может закончиться выкидышем, либо привести к серьезным врожденным аномалиям у плода, включая патологии слуховых и зрительных органов, а также врожденные пороки сердца и другие критические дефекты. Поэтому заболевание краснухой является медицинским основанием для прерывания беременности, и ВОЗ настоятельно рекомендует всем странам проводить вакцинацию против этой болезни.
