Уколы детям в попу
Многие маленькие пациенты и их родители испытывают страх перед инъекциями. Этот страх имеет свои корни, поскольку данная процедура может вызывать осложнения. Давайте вместе разберёмся с профессионалами, каким образом следует проводить уколы детям без ущерба для их здоровья.
Уколы детям в попу. Фото: shutterstock.com
Во время болезни врачи иногда назначают инъекции в ягодицы. Эти уколы помогут снизить температуру либо противостоять бактериальным инфекциям при помощи антибиотиков. Кроме того, инъекции необходимы при вакцинации, а также в случаях, когда требуется экстренная помощь при рвоте. Дети часто боятся игл и испытывают страх перед болью, что часто приводит к слезам и сопротивлению.
Мы расскажем о том, какие уколы делают маленьким детям и как их следует выполнять, чтобы избежать осложнений.
Полезная информация про уколы детям
| Причины назначения инъекций | ● Лекарства быстрее попадают в кровоток; ● требуется меньшая доза препарата по сравнению с таблетками; ● некоторые медикаменты разрушаются в желудочно-кишечном тракте; ● нежелание пациента принимать таблетки. |
| Типы инъекций | Внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные. |
| Места для внутримышечных инъекций у детей | Новорожденным лучше делать уколы в переднюю поверхность бедра, в то время как детям постарше — в ягодицу. |
| Значение симметрии | Если ребенку назначен курс уколов, их следует делать по очереди в левую и правую ягодицы, чтобы избежать образования гематом и отеков. |
| Частые нежелательные реакции на инъекции у детей | Рвота, тошнота, проблемы с теплообменом, сыпь, крапивница, диарея, зуд, головная боль, судороги и покраснение (эритема) в месте укола. Есть риск заноса инфекции с помощью шприца. |
В каких случаях детям делают уколы в больнице и дома
Давайте рассмотрим распространенные случаи, когда обязательно необходимы инъекции для ребенка.
При высокой температуре
Иногда нужно сбивать жар с помощью уколов. При высокой температуре — около 40°C, организм теряет много жидкости. Это приводит к спазмам в сосудах, и медикамент, принимаемый орально, хуже усваивается. Врачам скорой помощи приходится делать ребенку инъекции анальгина для снижения температуры.
Антибиотики
При острых бактериальных инфекциях, с которыми организм самостоятельно не справляется, врач назначает антибиотики. Такие показания могут быть, например, при острых формах ангин, когда температура достигает 40°C, лимфадените, остром пиелонефрите и пневмонии, вызванной стрептококками или гемофильной палочкой. Курсы инъекций антибиотиков эффективно уничтожают болезнетворные бактерии и помогают детям выздороветь.
Вакцинация
Для прививок используют инъекции, так как многие вакцины теряют эффективность при приеме через рот. Вакцинация проходят детям с рождения по специальному графику при отсутствии противопоказаний.
При рвоте
Сильная рвота может приводить к быстрому обезвоживанию. Инъекции показаны при неясной тошноте, а также при различных проблемах с желудком и кишечником для улучшения их функциональности.
Преимуществом инъекций в такой ситуации является скорость действия препарата: если таблетки начинают действовать через 30-60 минут, то после внутримышечного укола эффект наступает через 10-15 минут, а при внутривенном — всего через 1-3 минуты.
При аллергии
Уколы для лечения аллергии делают в экстренных ситуациях: анафилактическом шоке, при приступах кашля и астме. Специальные инъекции с антигистаминами вводятся внутримышечно.
При анестезии
Во время оперативных вмешательств инъекционная анестезия становится предпочтительной, так как её эффективность часто превышает другие методы.
Пошаговая инструкция, как делать детям уколы внутримышечно в попу
В сети можно найти множество рекомендаций и видео о том, как делать инъекции детям. Однако стоит хорошенько подумать, прежде чем приниматься за эксперименты.
Риски, связанные с инъекциями, достаточно велики, и попытки самостоятельно делать уколы, а тем более выбор лекарств без консультации с врачом, могут привести к серьезным проблемам. Лечение и выбор подходящего препарата должны осуществляться врачом, а инъекции должен выполнять квалифицированный специалист. Мы представим последовательность действий для выполнения уколов детям в медицинском учреждении.
Промыть руки
Медицинский работник обязан тщательно вымыть и продезинфицировать руки, а также выполнять процедуру в одноразовых перчатках.
Подготовить шприц и препарат
Место инъекции должно быть хорошо освещено. Все необходимые принадлежности: шприц, медикаменты, ватные диски или марлевая салфетка, смоченная спиртом, располагаются на чистой продезинфицированной поверхности.
Для внутримышечных инъекций детям используют одноразовые шприцы с иглами длиной 4-6 см. Важно удостовериться, что выбран тот лекарственный препарат и именно та дозировка, которые рекомендовал врач. Если медикамент холодный, его можно немного согреть в ладонях. После того как препарат будет набран в шприц, необходимо проверить отсутствие воздуха внутри шприца.
Выбор места инъекции
Ребенок может находиться в положении лежа на животе или боку, а также стоять. Лучше всего согнуть ногу в колене — это может уменьшить болевые ощущения.
Если планируется укол в ягодицу, мысленно разделите её на четыре части и делайте инъекцию в верхний внешний квадрант, чтобы избежать повреждения седалищного нерва.
Проведение укола
Перед уколом следует ощупать и обработать место инъекции антисептиком. Иглу вводят быстро под углом 90°, но не до конца.
Затем нужно проверить, не задето ли судина: тянем поршень к себе и смотрим, чтобы в шприце не оказалось крови. После этого медленно вводим препарат, быстро вынимаем иглу и накладываем на кожу стерильный ватный диск.
Наблюдение за местом инъекции
Массировать место укола не следует, достаточно прикрыть его марлевым салфеткой. Через 2-4 часа после инъекции необходимо удостовериться, что нет неприятных последствий.
Отзывы врачей про уколы детям
Комментирует Андрей Максимов, педиатр из израильской клиники «Хадасса» в Сколково:
— По возможности, детям желательно избегать инъекций. В современной медицине, особенно в педиатрии, инъекции — это прерогатива отделений интенсивной терапии и реанимации, поскольку существуют пероральные аналоги почти всех медикаментов в виде сиропов, суспензий, капель, таблеток и свечей.
Объясняет Виктория Шурупова, педиатр и клинический психолог, основатель клиники для всей семьи «Процветание»:
— Уколы проводятся детям только тогда, когда растворенная версия препарата точно выгоднее, чем прием его через рот.
В России нет официальных возрастных ограничений на внутримышечные инъекции в ягодицы у детей. Тем не менее, для детей в раннем возрасте (до 2-3 лет) желательно выбирать переднебоковую поверхность бедра. Это позволяет снизить риск повреждения нервов. Также при анафилактической реакции укол на бедре можно скорее остановить с помощью жгута, в отличие от ягодицы. Правильный выбор места инъекции поможет избежать неприятных последствий.
Перед проведением процедуры родителям должны продемонстрировать медикамент, проверить срок его годности и получить согласие. Не забывайте, что решение о необходимости и месте проведения инъекции принимает исключительно медицинский специалист в зависимости от конкретной ситуации и потребностей ребенка, следуя инструкции к препарату.
Популярные вопросы и ответы
Совместно с педиатром Андреем Максимовым мы ответим на вопросы по инъекциям детям в ягодицу.
Как сделать уколы детям, чтобы не было болей?
Согласно словам Андрея Максимова, полностью безболезненные инъекции не существуют, однако можно попытаться уменьшить болевые ощущения от укола.
Попробуйте расслабить ребенка перед процедурой: напряженные мышцы могут острее реагировать на укол.
Следите за качеством шприца. Его игла должна быть тонкой и хорошо отшлифованной, а поршень — плавно перемещаться. Если вы покупаете шприцы самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о том, какую марку лучше выбрать.
Что грозит, если неправильно сделать укол в ягодицу?
— Ошибочно сделанные внутримышечные инъекции могут повредить седалищный нерв, вызвать инфильтраты, абсцессы и эмболию (занос вредных частиц в сосуды), — объясняет Андрей Максимов. — Эти осложнения часто требуют длительного лечения неврологами и хирургами.
Почему нельзя вводить иглу полностью?
— При проведении инъекции ребенку необходимо учитывать длину иглы шприца и толщину кожи с подкожно-жировой тканью в области ягодицы, а также индивидуально определять глубину введения, — указывает педиатр Андрей Максимов.
Если у ребенка маленький вес и незначительный объем мышечной ткани, глубоко введенная игла может повредить кость. Если же игла будет введена на менее чем ⅔, препарат не попадет в мышечную ткань.
Можно ли делать подкожные уколы внутримышечно детям?
— В практике медицины разрешается выполнять как внутримышечные, так и подкожные инъекции у детей, — говорит Андрей Максимов. — Но не забывайте, что, помимо болевого аспекта от укола и вводимого вещества, существует также психологический фактор — страх ребенка перед инъекцией, который может сохраняться длительное время.
Возможно заменить подкожные инъекции на внутримышечные, но это следует делать только по рекомендации врача. При подкожном введении лекарство усваивается медленно и постепенно, тогда как при инъекции в мышцу эффект наступает гораздо быстрее. В зависимости от особенностей лечения, специалист принимает решение о том, какой вид укола считается наиболее подходящим для ребенка.
Как избежать повреждения нерва при уколе в ягодицу?
— Рекомендуется проводить инъекцию в верхне-наружной части ягодицы, где размещены меньшие сосуды и нервы, — говорит Андрей Максимов. — Для того чтобы облегчить напряжение мышц, лучше всего выполнять укол, когда пациент находится в лежачем или стоячем положении. Если выбрать стоячую позу, ногу следует немного согнуть в колене.
Источники
- Романов Б. К., Олефир Ю. В., Аляутдин Р. Н. и др. Безопасность использования медикаментов у детей — результаты международного наблюдения за последние 50 лет // Безопасность и риск фармакотерапии, Т. 7, № 2. 2019.
URL: https://www.risksafety.ru/jour/article/view/134?locale=ru_RU - Буров Н. Е. Тошнота и рвота в клинической практике (причины, механизмы, профилактика и методы лечения) // Русский медицинский журнал. 2002.
URL: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Toshnota_i_rvota_v_klinicheskoy_praktike_etiologiya_patogenez_profilaktika_i_lechenie/ - Workman B. Безопасные методы инъекций // Nursing Standard. 1999.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10497490/
