Зеленый стул у ребенка

Цвет кала может меняться по разнообразным причинам. Не все из них требуют медицинского вмешательства и серьезного лечения. Наиболее распространенной причиной изменения цвета стула является рацион: к примеру, большое количество овощей и зелени может привести к таким изменениям. Тем не менее, данный симптом также может указывать на наличие серьезного заболевания. В этой статье мы совместно с экспертами выясним, почему у ребенка может быть зеленый кал, в каких ситуациях это нормально, а когда стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Полезная информация про стул у ребенка
| Зеленый кал у новорожденных | В первые 2-3 дня после рождения наблюдается меконий — первичный кал темно-зеленого оттенка. |
| Главная причина зеленого стула | Содержит много зеленых плодов и овощей в рационе. |
| Зеленый кал как признак заболевания | Возможно наличие заболеваний, таких как: кишечные инфекции, лактазная недостаточность, нарушения в работе поджелудочной железы, печени или желчного пузыря. |
| Необходимо срочно обратиться к врачу при наличии других симптомов | Температура; тошнота; рвота; дискомфорт в животе; слабость и вялость. |
Причины, почему у ребенка кал зеленого цвета
У детей разных возрастных групп стул может менять цвет по разнообразным причинам. Чтобы разобраться в источнике, следует обратиться к врачу.
У новорожденных и месячных детей
Когда малыш находится в утробе матери, в его кишечнике скапливается меконий — густой и вязкий первичный кал темно-зеленого оттенка, который состоит из клеток эпителия, амниотической жидкости, слизи, желчи и воды. Этот кал выделяется в первые дни после рождения.
Когда у мамы появляется достаточное количество грудного молока, цвет стула малыша начинает изменяться. Он будет варьироваться в зависимости от вида вскармливания.
При грудном и искусственном вскармливании
Если новорожденный питается грудным молоком, его кал обычно имеет горчично-желтый или желтый оттенок. При кормлении смесями цвет стула может быть темно-желтым. Возможные причины появления зеленого кала могут включать следующие:
- Преобладание в рационе матери зеленых овощей и фруктов;
- Лактазная недостаточность, при которой не усваивается лактоза;
- Дисбактериоз, проявляющийся изменением микрофлоры кишечника;
- Инфекционные и воспалительные заболевания, такие как дизентерия, лямблиоз, сальмонеллез и ротавирус;
- При искусственном вскармливании использование смесей с железом, гипоаллергенных смесей или переход на новую марку;
- Заболевания поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
- Паразитарные инфекции.
Показания для посещения врача для уточнения состояния возникает, если изменение цвета кала сопровождается температурой, коликами, высыпаниями на коже, отсутствием аппетита, болезненными ощущениями в животе и наличием крови в стуле.
У ребенка в 2-3 месяца и старше
Причины зеленого стула у детей до одного года могут совпадать с ранее описанными. Кроме того, на цвет стула могут влиять введение прикорма (овощей и фруктов) или прием медикаментов матерью и ребенком. Например, препараты железа могут окрасить кал у малыша первых месяцев жизни в черно-зеленый цвет, а антибиотики — в зеленый.
Фото: Tomsickova Tatyana / Shutterstock / Fotodom
У детей от 1 года до 3 лет
У малышей старше одного года к вышеупомянутым причинам добавляются нарушения пищеварительных процессов, изменения в рационе, и как следствие — адаптация системы пищеварения к новым продуктам. Цвет кала может меняться под влиянием продуктов с пищевыми красителями и сахара. Также, в этом возрасте может диагностироваться непереносимость глютена.
Дети в этом возрасте подвержены риску заражения паразитами, что может привести к инфекциям, например, сальмонеллезу.
У детей от 4 до 11 лет
Зеленый кал в этом возрасте может указывать на инфекционные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз или аллергические реакции. Бывают случаи, когда подобные изменения не несут угрозы, например, если ребенок съел продукты с пищевыми красителями.
У подростков
Основные причины появления зеленого кала у детей более старшего возраста включают:
- дисбактериоз;
- недостаточность в процессе пищеварения;
- употребление продуктов с пищевыми красителями.
Зеленый стул и другие симптомы у ребенка
Зеленый кал не представляет опасности, если не сопровождается другими симптомами, такими как температура, головная боль, колики и спазмы, тошнота и рвота, общая вялость. В таких ситуациях стоит незамедлительно вызывать скорую помощь.
Зеленый жидкий стул у ребенка
Такой симптом может указывать на наличие кишечной инфекции или дисбактериоза. Если жидкий зеленый стул сопровождается повышением температуры, тошнотой, дискомфортом в животе и неприемлемым запахом, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Темно-зеленый стул у ребенка
Темно-зеленый цвет кала характерен у новорожденных в первые 2-3 дня после рождения и называется меконием. Постепенно, по мере формирования микрофлоры, цвет стула становится желтым.
У детей постарше темнеть кал может из-за применения некоторых медикаментов.
Зеленый стул со слизью у ребенка
Этот симптом может указывать на дисбактериоз, что сопровождается слабостью, повышенной температурой и повышенным газообразованием. Рекомендуется обратиться к врачу для определения причины возникших жалоб.
Желто-зеленый стул у ребенка
Такой цвет кала может быть признаком ротавирусной инфекции, которая также вызывает общую интоксикацию, обезвоживание, тошноту, рвоту и дискомфорт в животе. В таких случаях требуется незамедлительный медицинский осмотр.
Зеленый стул и температура у ребенка
Совокупность этих симптомов говорит о наличии воспалительных процессов. Это могут быть кишечные инфекции, вызванные вирусами и бактериями, а также заболевания, вызванные различными патологиями ЖКТ. В обоих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Черно-зеленый стул у ребенка
Такой стул может возникать в результате приема антибиотиков или медикаментов, содержащих железо. После завершения курса лечения цвет кала восстанавливается до нормального состояния.
Что делать и чем лечить зеленый стул у ребенка
Методы лечения зависят от причины, вызвавшей изменение цвета кала. Для точного определения виновника необходимо проконсультироваться с педиатром, при необходимости пройти обследование и следовать рекомендациям лечащего врача. Описанные методы помощи являются общими для различных заболеваний.
При дисбактериозе
Если изменение цвета кала связано с нарушением микрофлоры, следует следовать диете, рекомендованной врачом. Доктор также может назначить препараты, корректирующие работу кишечника, а также дополнительные обследования для выяснения основной причины расстройства пищеварения (1).
При лактазной недостаточности
В данном случае необходимо исключить из рациона ребенка цельное и сухое молоко. Малыши, которые находятся на грудном вскармливании, могут получать препараты лактазы, тогда как детям на искусственном вскармливании подойдут безлактозные смеси (2).
При инфекционных и воспалительных заболеваниях
При дизентерии, лямблиозе, сальмонеллезе и ротавирусе требуется назначение антибиотиков. Важно также восстанавливать водный баланс, нормализовать микрофлору кишечника и выводить токсины из организма (3).
При пищевой аллергии
Сначала необходимо определить источник аллергической реакции и исключить его из рациона или ограничить к нему доступ малыша, а затем пройти курс антигистаминов. Адекватные препараты назначит врач после консультации.
При заболеваниях органов ЖКТ
Патологии поджелудочной железы, печени или желчного пузыря требуют тщательной диагностики, назначения диспансерных медикаментов и соблюдения диеты, которые должен определить врач.
Профилактика зеленого стула у детей
Если родителей волнует указанный симптом, можно предпринять меры для его предотвращения. Избежать появления зеленого стула у детей поможет:
- постепенное и правильное введение прикорма, особенно аллергических продуктов;
- внимательный выбор питания для кормящей матери;
- регулярные осмотры у педиатра;
- индивидуальный выбор смесей для искусственного вскармливания;
- соблюдение принципов правильного питания ребенком;
- упорядоченный режим дня;
- обеспечение достаточного потребления жидкости.
Отзывы врачей про зеленый кал у детей
Комментирует Наталья Гацкова, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Международном медицинском кластере Сколково:
— Частые случаи зеленого стула у ребенка иногда вызывают опасения у родителей, однако в большинстве случаев это связано с различными физиологическими факторами:
- Питание. Зеленый кал у младенцев может быть нормой как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Если ребенок начинает есть прикорм, изменение цвета стула может быть связано с потреблением овощей, фруктов или соков. Например, брокколи, шпинат и некоторые фрукты могут придавать стулу зеленоватый оттенок.
- Кишечная инфекция. Косвенно подтверждается другими симптомами: высокая температура, рвота, жидкий стул или выделения с кровью. В таких случаях следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.
При появлении нестандартных признаков родители всегда могут обратиться к педиатру для получения профессиональной помощи.
Своим мнением делится Андрей Максимов, врач-педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:
— В своей профессиональной деятельности часто наблюдаю, что у грудных детей бывает зеленый стул. В таких случаях важно внимательно проанализировать питание матери, и, как правило, основная причина заключается в большом количестве употребляемых овощей и фруктов. Если этот зеленоватый кал не вызывает у малыша дискомфорта, то вносить изменения в рацион не требуется.
Тем не менее, родителям и врачам следует помнить, что подобный симптом может быть как нормой, так и признаком заболевания.
Популярные вопросы и ответы
Наши специалисты ответят на наиболее актуальные вопросы.
Что предпринять, если у ребенка наблюдается частый зеленый стул?
— Необходимо обратиться к врачу, — рекомендует педиатр Наталья Гацкова. — Если частый зеленый стул сопровождается повышением температуры, рвотой или наличием крови в кале, то консультация специалиста должна быть организована как можно скорее.
В каких случаях требуется вызвать скорую при зеленом стуле у ребенка?
— Вызов скорой помощи необходим, если в стуле присутствует кровь: как свежая, так и темная (черный кал), — разъясняет Наталья Гацкова. — Также следует обратиться за медицинской помощью при постоянной боли в животе, температуре, которая не снижается жаропонижающими средствами, а также в случаях, когда наблюдаются неукротимая рвота, сильная слабость или признаки обезвоживания (вялость, бледность кожи, отсутствие мочеиспускания).
Когда зеленый кал может считаться нормальным явлением?
— У детей разных возрастов зеленый стул может выступать как нормальным вариантом, так и свидетельствовать о различных изменениях в организме, — отмечает педиатр Андрей Максимов. — Окончательный диагноз нельзя ставить, основываясь лишь на одном симптоме. Важно рассмотреть общее состояние пациента, его жалобы и данные лабораторных тестов, прежде чем делать выводы о возможных причинах.
Одним из примеров нормы считается меконий, который представляет собой первый кал новорожденного. Он имеет темно-зеленый оттенок и вязкую консистенцию, состоящую из отмерших клеток кишечника, слизи, околоплодных вод и желчи. Обычно меконий полностью выводится в течение первых суток жизни ребенка.
Часто причина изменения цвета стула у детей первого года жизни связана с переходом на другую смесь или введением прикорма, особенно овощей. К тому же, употребление зеленых овощей, таких как шпинат, зеленая фасоль, горошек, щавель и салат, может влиять на цвет стула. Если состояние малыша остается хорошим и он ведет себя обычно, то смена цвета калов не является проблемой. Обычно кал возвращается к привычному цвету в течение нескольких дней.
Иногда причиной зеленого стула могут стать незрелые фрукты, например, неспелые сливы, алыча или яблоки, которые дети любят собирать летом.
Источники
- Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, Комплексная диагностика и лечебная коррекция. Арбатская М. Д. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/disbioz-disbakterioz-kishechnika-sovremennoe-sostoyanie-problemy-kompleksnaya-diagnostika-i-lechebnaya-korrektsiya - Лактазная недостаточность: происхождение и пути коррекции. Бельмер С. В. // Лечащий врач. 2018.
URL: https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/449 - Гельминтозы в клинической педиатрии: вопросы диагностики, терапии, профилактики. Кривопустов С. П., Щербинская Е. Н., Логинова И. А., Черний Е. Ф., Павлик Е. В. // Здоровье ребенка. 2011.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gelmintozy-v-klinicheskoy-pediatrii-voprosy-diagnostiki-terapii-profilaktiki