7 основных симптомов вируса Эпштейна — Барр у детей

Ближайший «сосед» данного вируса – это тот, который вызывает герпес, проявляющийся в виде болезненных пузырьков на губах. Однако вирус Эпштейна — Барр атакует не внешние ткани, а клетки иммунной системы.
Что такое вирус Эпштейна — Барр
— Его открыли в 1963 году исследователи Майкл Эпштейн (в русскоязычных источниках часто упоминается как Эпштейн) и Ивонна Барр во время изучения лимфом и других болезней, связанных с лимфатической системой. Далее ученые выяснили, что этот вирус может вызывать инфекционный мононуклеоз, — отмечает врач-аллерголог-иммунолог и педиатр Артем Батин.
Этот ДНК-содержащий герпесвирус относится к 4-му типу (ВГЧ-4). После начального заражения он нацеливается на B-лимфоциты и эпителий ротоглотки. В отличие от других герпесвирусов, он не приводит к повреждению инфицированных клеток, а наоборот, способствует их увеличению в числе.
При внедрении в организм, вирус Эпштейна — Барр проникает в клетки слизистой рта, верхних дыхательных путей, слюнных желез или миндалин. Затем он проникает в другие органы и ткани с током крови.
Во время беременности вирус может пройти через плаценту и сразу попасть в кровеносную систему плода. Это может вызвать неблагоприятные последствия или негативно сказаться на здоровье новорожденных.
Патоген остается в организме пожизненно. Он обладает способностью уклоняться от иммунного ответа и может перейти в хроническую форму. Вирус может находиться в спящем состоянии и не вызывать симптомов или же активироваться в течение жизни человека. Обычно факторами, провоцирующими такую реакцию, являются обстоятельства, ослабляющие иммунный ответ.
Полезная информация про вирус Эпштейна — Барр у детей
| Последствия вируса | • Может способствовать развитию аутоиммунных и соматических заболеваний • Симптомы инфекционного мононуклеоза схожи с проявлениями простудных заболеваний или гриппа, поэтому его порой легко спутать с обычной болезнью; • Это первый вирус, связанный с возникновением рака у людей (1); • Есть предположение, что он может быть фактором, усугубляющим рассеянный склероз (2) |
| Методы передачи | Через слюну, кровь и иные биологические жидкости. Вирус также может передаваться от матери к ребенку в утробе через кровь. Существует мнение, что слюна может стать источником заражения, если наряду с этим дети используют общую посуду или игрушки, но запросы о фактах этого недостаточны (3) |
| Почему данный вирус получил название «болезнь поцелуев» | Передача вируса происходит через слюну, и если при чихании или разговоре можно попытаться избежать заражения, то при поцелуях это практически невозможно |
| Инкубационный период | Длительность инкубационного периода превышает таковую у остальных вирусных инфекций и составляет примерно 6 недель (3) |
Причины появления вируса Эпштейна — Барр у детей
При сильном иммунитете заболевание часто проходит без явных симптомов. Предполагается, что более 50% детей уже к 3–4 годам становятся носителями вируса, а к 18 годам этот процент достигает 80–90% (4).
Большинство людей даже не догадываются о присутствии вируса. Они могут быть носителями, но не болеть. Приблизительно 90% взрослого населения имеют вирус Эпштейна — Барр (3). Обычно дети заражаются от взрослых, а молодые люди — друг от друга. Иногда заразиться можно совершенно неожиданно, например, выпив из одной бутылки или использовав общее полотенце. Инфекция может быть передана от матери к ребенку во время беременности через кровоток. Заражение вирусом при менее тесном контакте считается редким (5).
Основные симптомы вируса Эпштейна — Барр у детей
Наиболее часто инфекционный мононуклеоз развивается при заражении. У младенцев симптомы могут быть нечеткими, в то время как чем старше ребенок, тем ярче выражены проявления. Поэтому чаще всего инфекционный мононуклеоз выявляют у подростков и молодых людей.
Повышение температуры
Неприятные ощущения начинаются резко. Температура может взлететь до 38–40 °C, часто сопровождаясь ознобом.
Симптомы интоксикации
Общее состояние ребенка ухудшается, возникают головные и мышечные боли, выраженная усталость и отсутствие аппетита.
Боль в горле
Боль в горле, возникающая под воздействием вируса, бывает очень интенсивной. Чаще всего это именно та причина, по которой родители обращаются за медицинской помощью.
Увеличенные лимфатические узлы
Приблизительно на 5–7-й день болезни могут увеличиваться лимфатические узлы на шее, подмышках или в паху. Это вызывает болезненные ощущения.
Постоянная усталость
Ребенок ощущает хроническую усталость, которая не проходит даже после отдыха.
Сыпь
У небольшого числа детей может появиться сыпь, которую иногда воспринимают за аллергию на антибиотики при инфекционном мононуклеозе.
Увеличение селезенки
Этот симптом наблюдается не у всех, но требует особого внимания. Увеличенная селезенка, полная крови, может разорваться при незначительном повреждении живота.
Способы лечения вируса Эпштейна — Барр у ребенка в домашних условиях
Врач-аллерголог-иммунолог Артем Батин поделился своим мнением:
— Лечение, как правило, включает в себя следующие меры:
- Снятие симптомов;
- Следование рекомендациям доктора — избегайте самолечения;
- Обильное питье: натуральные напитки, теплый чай и простая вода помогут восполнить запасы жидкости и предотвратить обезвоживание;
- Снижение температуры: жаропонижающие средства помогут нормализовать температуру и улучшить состояние ребенка;
- Режим покоя: в период болезни следует избегать физической активности;
- Следует избегать травмирующих контактов: например, детям не рекомендуется драться, ведь увеличение селезенки повышает риск ее разрыва.
Обратите внимание на укрепление иммунной системы. Полноценный сон и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, помогут организму быстрее справиться с инфекцией.
Наилучшие средства для лечения вируса Эпштейна — Барр у детей
Это рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Ваши отзывы и предложения по рейтингу можно отправить на почту family@kp.ru или по телефону +7 (495) 637-65-16 (в рабочие дни с 9:00 до 18:00).
В условиях домашнего лечения в случае осложненной инфекции применяются средства из категории иммуностимуляторов с противовирусным эффектом. Медом, при своевременном применении, они помогают сократить продолжительность заболевания, облегчают симптомы и повышают иммунитет.
Обратите внимание!
Любые медикаменты могут вызывать побочные эффекты и имеют противопоказания. Лекарства для лечения вируса Эпштейна — Барр следует использовать только после консультации с врачом. Данный обзор предназначен лишь для ознакомления и не может служить поводом для действия.
Сироп «Изопринозин»
Сироп «Изопринозин». Фото: market.yandex.ru
Действующее вещество — инозин пранобекс. Он способен сократить продолжительность и облегчить симптомы болезни, а также повысить иммунитет (6). Разрешен к применению у детей старше 3 лет. Также имеется форма таблеток, доступная только по рецепту врача. Людям с диабетом следует учитывать содержание сахарозы, и обязательно проконсультироваться с врачом перед приемом. Препарат быстро метаболизируется и выводится почками.
После вскрытия флакон следует использовать в течение 6 месяцев.
Основные характеристики
| Возраст | От 3 лет |
| Действующее вещество | Инозин пранобекс |
| Показания | Применяется в составе комплексного лечения гриппа, прочих ОРВИ и лабиального герпеса (Herpes simplex) |
| Противопоказания | Алергия на компоненты, не следует применять при подагре, мочекаменной болезни и так далее. Больше о противопоказаниях можно узнать в инструкции (6) |
| Побочные эффекты | Затрудненное дыхание, отеки век, лица или губ, сыпь и зуд, и другие (см. инструкцию) (6) |
Плюсы и минусы
В комплекте имеется мерная ложка; приятный фруктовый аромат.
Относительно высокая цена на рынке.
Сироп «Нормомед»
Сироп «Нормомед». Фото: market.yandex.ru
Действующее вещество этого препарата — инозин пранобекс, который позволяет восстановить функции лимфоцитов (7). Применяется для лечения гриппа, ОРВИ и ряда других заболеваний (7). Компоненты быстро метаболизируются и выводятся из организма. Сироп не подходит при недостатке сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы и мальабсорбции глюкозы с галактозой.
На крышке имеется контроль первого вскрытия. После открытия сироп следует использовать в течение 3 месяцев.
Основные характеристики
| Возраст | От 3 лет (при весе более 15–20 кг). Производитель выделяет особые группы пациентов (см. инструкцию) |
| Действующее вещество | Инозин пранобекс |
| Показания | Используется в составе комплексной терапии для лечения гриппа, ОРВИ и лабиального герпеса (Herpes simplex) |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов препарата; подагра; мочекаменная болезнь и другие (см. инструкцию) (7) |
| Побочные эффекты | Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния и прочие. Полную информацию читайте в инструкции (7) |
Плюсы и минусы
Три удобные формы выпуска на выбор; приятный аромат и сладкий вкус.
После вскрытия сироп следует использовать в течение 3 месяцев.
Сироп «Гроприносин-Рихтер»
Сироп «Гроприносин-Рихтер»
Лекарственное средство, содержащее инозин пранобекс в качестве активного компонента, способствует снижению проявлений вирусных инфекций. Рекомендуется перед использованием проконсультироваться с врачом. Компоненты данного препарата помогают уменьшить частоту возникновения вирусных инфекций, а также сокращают продолжительность и тяжесть заболевания (8). Для пациентов с диабетом важно учитывать, что сироп содержит сахарозу.
Сироп имеет приятный сладкий вкус, а в комплекте с ним прилагается шприц для точной дозировки. Крышка флакона обеспечивает защиту от детей. Открытый флакон следует хранить не дольше 6 месяцев.
Ключевые характеристики
| Возраст | С 3 лет |
| Активное вещество | Инозин пранобекс |
| Показания | Лекарственное средство используется в рамках комплексной терапии для лечения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и лабиального герпеса (Herpes simplex) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам сиропа; подагра; мочекаменная болезнь и другие (см. инструкцию) (8) |
| Потенциальные побочные эффекты | Отечность лица, губ, языка или горла, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, хрипы, сыпь, зуд и появление волдырей на коже и другие (см. инструкцию) (8) |
Плюсы и минусы
В комплекте имеется шприц для точной дозировки; приятный сладкий вкус. Однако его может быть сложно найти в аптеках.
Какие последствия оставляет вирус Эпштейна — Барр у детей
— Непод контролем вируса может развиться хронический инфекционный мононуклеоз, аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит и волчанка), хроническая усталость, которая мешает вести нормальный образ жизни и учёбе, а также проблемы с печенью и селезенкой, — поясняет челюстно-лицевой хирург и стоматолог, главный врач клиники «Дентал Платс» Юлия Гришенина.
Иммунолог Артем Батин добавляет, что в большинстве случаев инфекция проходит у детей без серьезных последствий, но бывают и исключения:
— В редких случаях вирус может быть связан с развитием некоторых форм рака (например, лимфомы Беркита). Важно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и по необходимости проводить регулярные медицинские осмотры, особенно если присутствуют необычные симптомы.
Отзывы врачей про вирус Эпштейна — Барр у детей
Артем Батин, иммунолог, отмечает, что вокруг вируса Эпштейна — Барра и инфекционного мононуклеоза существует множество мифов и недопонимания.
Миф 1. Нельзя делать прививки после инфекционного мононуклеоза
Несмотря на то что инфекционный мононуклеоз может временно ослабить иммунитет, это не является абсолютным противопоказанием для вакцинации. Важно отметить, что после перенесенной инфекции организм может быть более восприимчив к вакцинам, и иногда рекомендуется отложить прививки на несколько недель, чтобы позволить организму восстановиться. Однако в большинстве случаев вакцинацию можно проводить после консультации с врачом, который оценит состояние здоровья пациента и даст рекомендации.
Миф 2. Нельзя находиться на солнце после инфекционного мононуклеоза
Существует мнение, что пребывание на солнечном свете после перенесенного инфекционного мононуклеоза может ухудшить состояние. Тем не менее, это не совсем так. Некоторые люди могут действительно чувствовать повышенную чувствительность к солнечному свету после болезни, но это не общее правило. Необходимо помнить, что умеренное воздействие солнечного света может быть полезным, поскольку оно способствует выработке витамина D, необходимого для поддержания иммунитета.
Миф 3. После инфекционного мононуклеоза нельзя заниматься физической активностью
После перенесенного инфекционного мононуклеоза важно постепенно возвращаться к физической активности. Врач может рекомендовать ограничить нагрузку в течение нескольких недель, особенно если наблюдается увеличение селезенки или другие осложнения. Однако это не означает, что физическая активность полностью запрещена. Умеренные нагрузки будут содействовать восстановлению, но важно прислушиваться к своему организму и избегать перенапряжения.
Врач-стоматолог Юлия Гришенина добавила:
— Многие родители не связывают здоровье зубов ребенка с инфекциями. Вирус Эпштейна — Барр может вызывать разнообразные стоматологические проблемы:
- герпетический стоматит — вирус вызывает язвы на слизистой рта;
- гингивит — воспаление десен, часто возникающее на фоне снижения иммунитета;
- сухость во рту — это состояние может способствовать развитию кариеса и повышенному риску инфекций.
Чтобы защитить здоровье ребенка, необходимо поддерживать иммунитет, своевременно справляться с обострениями и следить за состоянием полости рта.
Популярные вопросы и ответы
На актуальные вопросы читателей о вирусе Эпштейна — Барр отвечают врачи Юлия Гришенина и Артем Батин.
Какова опасность вируса Эпштейна — Барр для детей?
— Основной риск вируса заключается в его способности поражать иммунную систему, — объясняет челюстно-лицевой хирург Юлия Гришенина. — Наиболее часто он активизируется при наличии у ребенка хронических заболеваний, недостаточном питании или длительном стрессе. В результате возникают хроническая усталость, снижение иммунитета, воспалительные процессы, увеличивается риск аутоиммунных заболеваний. Чем дольше вирус остается в организме, тем выше вероятность развития онкологических заболеваний.
— В редких случаях вирус может привести к воспалению печени (гепатиту), увеличению селезенки или проблемам с нервной системой (менингит, энцефалит), — добавляет педиатр Артем Батин.
Можно ли полностью избавиться от вируса Эпштейна — Барр?
— Как и другие герпесвирусы, он остается в организме на всю жизнь после первичного инфицирования, — отвечает врач-стоматолог Юлия Гришенина. — Полное избавление от него невозможно. Тем не менее, у большинства людей вирус существует в латентной (спящей) форме и не вызывает никаких симптомов.
Задача медицины заключается не в устранении вируса, а в контроле его активности. Важно укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить его реактивацию. Лечение в период обострения направлено на облегчение симптомов и поддержание общего состояния организма.
Как определить активность вируса Эпштейна — Барр?
Юлия Гришенина, челюстно-лицевой хирург, объясняет:
— Активная форма вируса проявляется следующими симптомами:
• постоянная усталость, слабость, апатия;
• увеличение лимфатических узлов, особенно на шее;
• повышенная температура (субфебрилитет);
• боль в горле, налет на миндалинах;
• кожные проблемы (высыпания, дерматит).
Врач-педиатр Артем Батин поясняет:
— Для диагностики активности вируса применяются различные лабораторные исследования.
1. Серологические тесты. Они определяют наличие антител к вирусу: IgM-антитела указывают на недавнюю инфекцию и активность вируса, IgG-антитела свидетельствуют о перенесенной инфекции ранее. Анализ IgG-антител к вирусному капсидному антигену (VCA) и антитела к ядерному антигену (EBNA) также могут помочь определить стадию инфекции.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса в крови или других биологических образцах и используется для подтверждения активной инфекции, особенно при наличии тяжелых осложнений.
3. Общий анализ крови. Он может показать характерные изменения, такие как увеличение числа лимфоцитов и атипичных лимфоцитов, что говорит о наличии инфекции.
Что делать, если у ребенка обнаружили вирус Эпштейна — Барр?
Юлия Гришенина делится своим мнением:
— При положительных тестах на вирус необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту или иммунологу. Он определит активность вируса и назначит лечение в зависимости от симптомов и степени тяжести заболевания.
Ключевыми моментами для поддержания иммунитета в домашних условиях являются: регулярное питание, полноценный сон, умеренная физическая активность и минимизация стресса. Средства, укрепляющие иммунитет, противовирусные препараты и витаминные комплексы могут быть частью терапии.
Важно следить за состоянием ротовой полости, так как вирус может вызывать стоматологические проблемы, такие как гингивит, стоматит и язвы во рту.
Источники
- Gurtsevich V. Роль вируса Эпштейна — Барр в онкогематологических заболеваниях человека // Клиническая онкогематология. 2010. №3.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-virusa-epshteyna-barr-v-onkogematologicheskih-zabolevaniyah-cheloveka - EBV and MS: Major cause, minor contribution or red-herring? // Burnard S., Lechner-Scott J., Scott R. J. // Multiple Sclerosis and Related Disorders. — 2017. — V.16. — P. 24–30.
URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211034817301335 - Primary Epstein-Barr virus infection // Dunmire S. K., Verghese P. S., Balfour H. H. Jr. // Journal of Clinical Virology. — 2018, May — V.102. — P. 84–92.
URL: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2018.03.001 - Эпштейна — Барр вирусная инфекция у детей: совершенствование программы диагностики и лечения // Симованьян Э. Н., Денисенко В. Б., Григорян А. В., Ким М. А., Бовтало Л. Ф., Белугина Л. В. // Детские инфекции. — 2016. — №15(1). — С.15–24.
URL: https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-1-15-24 - Инфекционный мононуклеоз Эпштейна — Барр-вирусной этиологии. Современные подходы к диагностике и лечению. Методические рекомендации для врачей. — Хабаровск, 2016.
URL: https://iomid.ru/images/pdf/12.pdf - «Изопринозин». Инструкция на сайте Государственного реестра лекарственных средств.
- «Нормомед». Руководство доступно на сайте Государственного реестра лекарственных препаратов.
- «Гроприносин-Рихтер». Руководство можно найти на сайте Государственного реестра лекарственных препаратов.