Кариес у детей

Эстетическая улыбка является заветной целью многих людей. Однако, немногие осознают, что основа для этого закладывается еще в детстве. Нередко родители не уделяют адекватного внимания гигиене полости рта своего ребенка: визиты к стоматологу происходят нерегулярно и только при остром болевом синдроме, дети не обучаются правильной чистке зубов, не корректируется прикус, не проводятся профилактические процедуры.
Существует мнение, что кариес молочных зубов не представляет особой угрозы, поскольку эти зубы вскоре выпадут, и лечение не требуется. Мы обратились к нашим специалистам, чтобы выяснить, насколько эта точка зрения верна. Ответ вы сможете найти в данной статье.
Что такое кариес
Название данного заболевания происходит от латинского слова caries, что означает «гниение». Этот термин используется для обозначения разрушения зуба под воздействием патогенных микроорганизмов. Первоначально страдает эмаль, а при отсутствии терапии процесс переходит на дентин, что может привести к серьезным осложнениям, таким как пульпит и периодонтит (1).
Исторически, следы кариеса были обнаружены на зубах людей, живших более 5 000 лет назад, а первое лечение проводилось еще древними ацтеками.
Полезная информация про кариес у детей
| Самая распространённая болезнь | Заболеваемость среди взрослого населения превышает 93%, среди детей и подростков составляет 80-90% (2) |
| Виды кариеса | Фиссурный; пришеечный; апроксимальный; циркулярный |
| Скорость прогрессирования кариеса у детей | Очень высокая: за 3-4 месяца темнение эмали может привести к пульпиту |
| Стадии кариеса | Начальная; средняя; глубокая |
| Профилактика кариеса | Гигиена; Регулярные посещения стоматолога; Правильное питание |
Как выглядит кариес у детей на фото
Определить наличие заболевания можно по внешнему виду зубов. Если у вас остаются сомнения, можно заранее поинтересоваться в интернете, как проявляется молочный кариес у детей, и проверить зубы во время чистки или при осмотре полости рта. Ниже приведем признаки заболевания на разных стадиях.
- Белые линии или пятна у основания зуба — это свидетельство начала деминерализации (вымывание минералов из эмали).
- Коричневые пятна или линии — это уже говорит о том, что зона деминерализации поглотила пищевые красители.
- Темные углубления и полости на зубах — это признак перехода разрушительного процесса к дентину — твердой ткани зуба.
- Трещинки на поверхности и промежутках между зубами.
- Отсутствие фрагмента коронки — это может происходить как на одном, так и на нескольких зубах.
Причины появления кариеса у детей
Фото: Dmytro Zinkevych / Shutterstock / Fotodom
Существует мнение, что налет и темные пятна на зубах появляются у ребенка в результате чрезмерного потребления сладких продуктов. Однако это не единственная причина: их возникновение может иметь множество факторов.
Генетическая предрасположенность
Если у родителей наблюдаются проблемы с зубами, вероятность возникновения аналогичных труднощей у ребенка значительно возрастает. В таких случаях необходимо особенно досконально следить за гигиеной полости рта малыша.
Недостаток минералов в молочных зубах
Эти недостатки формируются еще на стадии беременности. Если в организме матери не хватает витаминов и минералов во время внутриутробного развития, это может привести к нарушению целостности эмали и ее структурных изменений.
Стресс
Некоторые специалисты считают, что эмоциональное напряжение, переживаемое матерью в период беременности, может оказывать влияние на риск возникновения кариеса у ребенка (3).
Ночное кормление
Многие дети нередко просыпаются ночью, чтобы поесть. Это может быть молоко, смесь или кисломолочные продукты. Отсутствие гигиенических мер после кормления также может способствовать возникновению кариеса, даже в первые месяцы жизни.
Недостаток кальция
Кальций играет ключевую роль в обеспечении качества и твердости зубной эмали. Его нехватка может приводить к истончению и ослаблению зубной ткани.
Качество гигиены полости рта
Недостаточная или неэффективная гигиена способствует образованию бактерий и кариеса. В процессе чистки зубов важно следовать правильной технике и использовать соответствующие щетку и пасту.
Изменение pH зуба
Это показатель кислотности, который изменяется в результате потребления слишком большого количества сладостей. Углеводы, содержащиеся в таких продуктах, снижают уровень pH слюны — естественной защитной преграды. В остатках пищи на зубах начинают размножаться патогенные микроорганизмы.
Применение медикаментов
Хотя антибиотики борются с инфекциями, они могут одновременно снижать иммунные силы организма и уровень кальция, что также способствует развитию кариеса.
Виды кариеса у детей
При визите к стоматологу специалист может провести диагностику стадии и типа зубного поражения.
Существуют несколько разновидностей кариеса у детей:
- фиссурный;
- пришеечный;
- апроксимальный;
- циркулярный.
Все они имеют тенденцию к быстрому прогрессированию и могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому так важно регулярно посещать детского стоматолога и внимательно следить за состоянием зубов ребенка.
Фиссурный кариес
Он же окклюзионный. Эта форма кариеса развивается в бороздках на жевательной поверхности зуба — фиссурах. Из-за недостаточной гигиены остатки пищи накапливаются в этих углублениях, что приводит к образованию темных пятен, которые быстро переходят в глубокий срок заболевания и пульпит.
Существуют мнения, что окклюзионный кариес чаще возникает на первых жевательных зубах. Маленьким детям бывает сложно качественно чистить их, а родители не всегда следят за этим процессом.
Пришеечный
Также известен как прикорневой. Этот тип кариеса возникает между десной и основанием зуба. Внешний вид напоминает коричневый или темный ободок на верхушке зуба.
Этот вид является одним из самых сложных для диагностики. Его трудно заметить, поскольку инфекция быстро развивается под мягкими тканями десен, что может привести к поражению корней зуба и пульпиту.
Апроксимальный
Или контактный. Он возникает на поверхностях соседних зубов, которые находятся в контакте друг с другом. Межзубные пробелы сложно очистить от остатков пищи, что способствует образованию зубного налета, благоприятного для бактерий, и, как следствие, кариесу.
Эту форму кариеса трудно визуально обнаружить. Часто стоматологи могут заметить его только на прицельных рентгеновских снимках.
Циркулярный
Также известен как бутылочный кариес, он возникает у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, до трех лет. Обычно этот кариес появляется на передних зубах и прогрессирует довольно быстро.
Если ребенок часто питается ночью состоящей из молока или смеси, риск развития бутылочного кариеса увеличивается.
Стадии кариеса
Фото: Sorapop Udomsri / Shutterstock / Fotodom
Одна из характерных черт этого заболевания у детей — быстрое развитие: начальная стадия быстро проходит в глубокую.
Начальная стадия
На этой стадии на верхней части зуба появляется белое пятнышко или линия. Эти изменения не вызывают никаких неприятных ощущений у ребенка. Их может заметить только стоматолог во время планового осмотра.
Если пятна потемнели, это указывает на переход кариеса на дентин, что свидетельствует о следующей стадии.
Средняя стадия
На этом этапе разрушение эмали затрагивает дентин — внутреннюю ткань зуба. Ребенок может жаловаться на болевые реакции от холодного или горячего. В случае отсутствия лечения пораженная область увеличивается, и на поверхности зуба появляются неглубокие отверстия, видимые при обычном визуальном осмотре.
Глубокая стадия
На этой стадии зуб вызывает множество неприятных ощущений: остатки пищи застревают, возникает кратковременная боль во время жевания. Если воспалительный процесс затрагивает пульпу, боль становится постоянной.
Зуб на этой стадии уже либо полностью, либо частично разрушен, нервы могут также быть поражены.
Лечение кариеса зубов у детей в год, 2, 3 года и старше
Ребенку бывает сложно перенести визит к стоматологу. Поэтому процесс лечения кариеса у детей требует не только высокой квалификации доктора, но и знаний в области детской психологии, чтобы найти подход к маленькому пациенту.
Чаще всего применяются методы реминерализации зубов с использованием специальных составов или фторирование, если кариес все еще находится в состоянии белого пятна. При более запущенных случаях — пломбировка, если поражение затрагивает внутренние ткани.
Для предотвращения появления кариеса у детей также может применяться герметизация фиссур — пломбирование бороздок на жевательной поверхности зубов.
Что делать при кариесе на молочных или временных зубах у детей
Молочные зубы служат защитой для зачатков постоянных от микробов и инфекций, способствуют правильному росту челюсти и формируют правильный прикус. Невылеченный кариес может привести к возникновению различных патологий в будущем, поэтому следует регулярно посещать стоматолога для своевременного решения возникших проблем. На приеме специалист оценит степень поражения молочных зубов и предложит оптимальную схему лечения.
Как лечат кариес постоянных зубов у детей
В этом процессе используются аналогичные методы, что и у взрослых. На стадии белого пятна может применяться реминерализация и фторирование, а на средней и глубокой стадиях — пломбирование с применением специализированных материалов. Важно также использование местной анестезии или седации — медикаментозного сна для пациента.
Особенности лечения кариеса передних зубов у детей
На начальной стадии поражение лечится с использованием фторирования без применения бормашины. Если процесс зашел слишком далеко, то как и в других случаях, требуется пломбирование зуба.
Профилактика кариеса зубов у детей
Профилактические меры могут помочь избежать нежелательных последствий: разрушение молочных зубов, инфицирование зачатков постоянных зубов, развитие пульпита и периодонтита, а также нарушения прикуса и многие другие проблемы.
Гигиена
Это один из ключевых аспектов предотвращения кариеса у детей. Выбор правильной зубной щетки, подходящей для возраста ребенка, качество чистки зубов под наблюдением родителей и регулярные посещения стоматолога для профессиональной гигиенической обработки значительно снизят вероятность появления кариеса и поддержат здоровье ротовой полости.
Регулярные визиты к стоматологу
Стоматолог во время визуального осмотра может обнаружить даже мельчайшие изменения в цвете эмали, при необходимости проведет рентгеновское исследование и остановит развитие кариеса на его начальной стадии. Специалист может предложить различные профилактические меры для укрепления зубной структуры, такие как местное насыщение минералами или фторирование эмали. Также стоматолог подскажет, какую зубную щетку лучше использовать и как правильно чистить зубы.
Рекомендуется проводить осмотры у врача 3-4 раза в год, так как кариес у детей может развиваться очень быстро.
Правильное питание
Для предотвращения кариеса следует обратить внимание на рацион питания малыша. Рекомендуется исключить из него сладости и газированные напитки, так как они негативно сказываются на кислотности слюны. Вместо этого следует увеличивать количество витаминов, минералов, молочных продуктов с высоким содержанием кальция, а также твердых овощей и фруктов.
Отзывы врачей про кариес зубов у детей
Мнение Ирины Чистовской, детского стоматолога клиники Lahta Dental:
— На зубах остаются частицы пищи, которые являются отличной средой для размножения патогенных бактерий. Они питаются сахарами и углеводами, быстрее увеличиваются в числе, приводя к образованию зубного налета. Этот налет является основным виновником формирования кариеса как временных, так и постоянных зубов.
В норме ротовая полость имеет слабощелочную среду, в то время как зубной налет имеет кислотный характер. Постоянное воздействие налета на эмаль со временем разъедает ее, вызывая деминерализацию и вымывание минералов. Эмаль теряет свою гладкость и становится пористой, а в образовавшиеся поры проникают микроорганизмы, продолжающие разрушение зуба.
Когда бактерии образуют отверстие в эмали, они добираются до дентина, который является основной тканью зуба. Это как раз тот момент, когда могут появиться первые признаки кариеса, которые родителям стоит заметить во время домашних чисток.
Максим Обушенков, стоматолог и владелец компании-производителя ирригаторов — Revyline, добавляет:
— В самом начале жизни закладывается основа для будущего здоровья зубов. Родителям крайне важно и полезно регулярно проверять зубы своего ребенка. Они должны обратить внимание на белые пятна и изменения цвета эмали — это может быть признаком кариеса. Если ребенок жалуется на болезненные ощущения при употреблении холодной или сладкой пищи, следует незамедлительно обратиться к стоматологу, так как это также сигнализирует о возможном разрушении зуба.
Читайте также
Популярные вопросы и ответы
Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей.
Обязательно ли лечить кариес у детей?
— Да, обязательно, — утверждает Ирина Чистовская. — Лечение временных зубов крайне важно для здоровья. Здоровые молочные зубы являются основой для правильного роста челюстей, костей и лицевых мышц. Молочные зубы сохраняют пространство для коренных, фактически прокладывая маршрут для их роста.
Коренные зубы полностью заменяют молочные только в возрасте 11-13 лет. Если временные зубы находятся в полости рта до естественной смены, это обеспечивает пространственный баланс в ротовой полости ребенка — залог красивой улыбки и правильного прикуса на всю жизнь. В случае преждевременной утраты молочных зубов необходимо предпринять действия, чтобы избежать негативных последствий.
Как выявить кариес у ребенка на ранней стадии?
— Ключевым аспектом являются профилактические осмотры у стоматолога, — советует Ирина Чистовская. — Если родители замечают изменения в цвете зубов, нужно обязательно показать ребенка врачу. У детей часто встречается контактный кариес (между зубами), который можно диагностировать при помощи точечной рентгенографии. Это позволит врачу увидеть структуру рядом расположенных зубов и определить наличие кариеса.
Всегда ли возникают боли в зубах при кариесе у детей?
— Нет, не всегда, — объясняет стоматолог Максим Обушенков. — В начале развития кариеса боли могут отсутствовать, поэтому регулярные проверки зубов у врача крайне важны. Боль появляется, когда заболевание прогрессирует и затрагивает более глубокие слои ткани. Я рекомендую не дожидаться появления болевых ощущений для начала лечения, а проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в полгода.
Что делать, если ребенок отказывается лечить зубы?
— Следует объяснить ему важность этой процедуры, — советует Максим Обушенков. — Постарайтесь рассказать, что врачи делают все возможное для того, чтобы процедура была максимально комфортной. Если ребенок наотрез отказывается, обсудите ситуацию с лечащим врачом. Вместе вы сможете найти способ сделать лечение менее стрессовым. Если и это не сработает, можно обратиться к детскому психологу, который поможет ребенку чувствовать себя уверенно и спокойно во время посещения стоматологической клиники.
Какие риски несет невылеченный кариес для здоровья детей?
— Пренебрежение лечением временных зубов может привести к проблемам с прикусом, — поясняет стоматолог Ирина Чистовская. — В запущенных случаях инфекция может затронуть зачатки постоянных зубов, находящихся в костной ткани рядом с корнями временных зубов.
Кариес молочных зубов — это инфекционный процесс, и его негативная микрофлора может оказывать влияние на здоровье желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ЛОР-органов.
Источники
- Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Боровского Е. 2011.
URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/O%27zbek%20tilidagi%20adabiyotlar/Стоматология/Е_В_Боровский_Терапевтическая_стоматология_2011_829_с_.pdf - Dental Caries in Primary Teeth of Children Aged 2–5 Years. Centers for Disease Control and Prevention.
URL: https://www.cdc.gov/oralhealth/publications/OHSR-2019-list-of-tables.html - Maternal Allostatic Load, Caretaking Behaviors, and Child Dental Caries Experience: A Cross-Sectional Evaluation of Linked Mother-Child Data From the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Masterson E. E. // American journal of public health. 2015.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26378856/