Причины рвоты у ребенка без температуры и меры помощи

У детей рвотный центр отличается повышенной чувствительностью по сравнению со взрослыми. Он может активно реагировать на разнообразные запахи, необычные вкусовые ощущения и даже на стрессовые факторы. Поэтому рвота может возникать и в отсутствие температуры.

Рвота у ребенка без температуры. Фото: shutterstock.com

Рвота – это защитный механизм организма, который не всегда сигнализирует о заболевании. Она помогает изъять токсины из организма. Указания о необходимости опорожнения желудка могут поступать из разных органов, таких как желудок, кишечник, печень, почки и вестибулярный аппарат. Эти сигналы передаются в рвотный центр мозга, который активирует рвотный рефлекс.

Содержание страницы

Виды рвоты у ребенка

Различные факторы могут стать причиной рвоты: черепно-мозговые травмы, отравления, укачивание. В некоторых случаях встречается многократная рвота, которая может сопровождаться головокружением, обморочным состоянием, болями в животе и поносом.

Рвота с желчью	Чаще всего наблюдается при остром панкреатите. Примесь желчи также может быть замечена при инвагинации кишечника, что сопровождается эпизодическими спазмами боли.
Рвота с кровью	Возникает из-за химических ожогов, при кровотечениях в пищеводе у детей с циррозом печени или при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Это состояние требует экстренного вмешательства.
Рвота желтого или зеленого цвета	При такой рвоте наблюдается горький привкус, что указывает на присутствие желчи. Это может свидетельствовать о проблемах с печенью или желчным пузырем либо быть следствием потребления жирной пищи.
Рвота со слизью	Может возникать из-за гастрита, пищевой аллергии или бронхита. Дети до 3 лет зачастую заглатывают мокроту, и кашель может спровоцировать рвоту со слизью.

Причины рвоты у ребенка

Если рвота наблюдается без температуры, то наиболее вероятные причины могут заключаться в расстройствах желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлениях (например, от просроченных или некачественных продуктов), интоксикации от лекарств или дисбактериозе.

Рассмотрим более подробно некоторые причины.

Пилороспазм или спазм привратника

Это спазм желудка, который чаще всего возникает у новорожденных из-за неподготовленности нервной системы. Рвота может быть обильной, а сам ребенок проявляет беспокойство и недостаточно набирает вес. Пилороспазм различен от срыгивания, которое наблюдается чаще всего при переполненном желудке.

Кишечная непроходимость

Сопровождается сильными болями, вздутием, спазмами и кровью в кале. Кишечная непроходимость у детей часто связана с глистами или инвагинацией, что означает внедрение части кишечника в соседний участок. Рвота также может содержать желчь.

Эти эпизоды могут сопровождаться антиперистальтическими движениями, что может приводить к попаданию содержимого кишечника в желудок.

Воспалительные заболевания ЖКТ (острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит)

Эти расстройства могут развиваться из-за несоблюдения диеты или чрезмерного употребления жареной и жирной пищи. Рвота в таких случаях часто сопровождается диареей, болями в животе, вздутием и потерей аппетита. Обычно температура остается в пределах нормы, хотя в отдельных случаях может незначительно повышаться до 37°C.

Если рвота возникает через 10-15 минут после принятия пищи, это может свидетельствовать о функциональной диспепсии, остром гастрите или опухолевом процессе в кардиальном отделе желудка. При определенных типах гастрита в рвотных массах может показаться кровь.

Важно помнить

При гастродуодените запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите характер рвоты очень заметен: она может быть частой и обильной. Сначала выделяется желудочное содержимое, затем желчь и компоненты двенадцатиперстной кишки. Это может привести к обезвоживанию. Рвота при остром холецистите обычно не связана с диареей, а у ребенка наблюдаются боли в правом подреберье и неприятный привкус во рту. Рвота содержанием еды, которую ребенок смог съесть накануне или даже за 1-2 дня до этого, характерна для стеноза привратника.

Группы риска для формирования функциональных нарушений ЖКТ в первый год жизни:

недоношенные дети, которые имеют морфофункциональные недостатки;
дети, не получившие грудное молоко при первом кормлении;
дети, которым было назначено полное парентеральное питание.

Инородное тело в пищеводе

Дети часто тянут в рот разные предметы, и это может вызвать рвоту. Если инородное тело повредит слизистую оболочку пищевода или желудка, в рвоте может быть обнаружена кровь.

Пищевое отравление

Часто рвота является симптомом пищевого отравления — будь то от просроченных или некачественных продуктов или от немытых овощей и фруктов. В таких ситуациях возможны диарея и повышение температуры.

Дисбактериоз

Нарушение баланса кишечной микрофлоры из-за долгосрочного приема антибиотиков нередко сопровождается рвотой и диареей. Важно внимательное отношение к применению таких препаратов, так как они вредят не только заболеваниям, но и нормальной микрофлоре.

Другие заболевания

Рвота также может происходить при заболеваниях, не связанных с ЖКТ, таких как:

черепно-мозговые травмы, например, сотрясение мозга;
психогенная травма, вызванная стрессом, тревогой или сильными переживаниями;
дисфункция вестибулярного аппарата;
метаболические заболевания (например, сахарный диабет или непереносимость лактозы).

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу. Во время ожидания прибытия врача ребенку следует предлагать много питья: теплую слегка подсоленную или минеральную воду без газа. Можно использовать растительные отвары, такие как ромашка или мята. Это поможет разгрузить ЖКТ, выжать токсины и восполнить потерю жидкости.

Важно, чтобы в момент рвоты ребенок находился в безопасной позе, чтобы избежать удушья. Ребенка следует повернуть на бок и поддерживать в полусидячем положении. После приступа рвоты нужно прополоскать рот и удалить рвотные массы. Не следует самостоятельно назначать ребенку какие-либо медикаменты или делать промывание желудка, так как только врач может назначить соответствующее лечение, установив истинные причины рвоты.

— Разные причины рвоты требуют различных способов ее остановки до прибытия врача. Родителям нельзя давать противорвотные средства, так как рвота часто выполняет защитную функцию, — подчеркивает педиатр клиники «Медси на Ленинском проспекте», врач первой категории Светлана Иванченко. — Для восполнения потерянной жидкости можно предложить растворы для восстановления водно-электролитного баланса и для детей старше трех лет — чай с лимоном. Однако специалисты не рекомендуют использовать бутилированную «детскую» воду для утоления жажды при рвоте, так как это может ухудшить баланс жидкости и электролитов в крови. Кроме того, необходимо учитывать текущую потерю жидкости из-за диареи и рвоты: на каждый случай диареи или рвоты следует дополнительно давать 100-200 мл жидкости.

Продолжить далее

Ребенка следует успокоить и разместить в тихом прохладном месте. На лоб можно положить влажную охлажденную салфетку, а живот гладить аккуратно по часовой стрелке. Обращайте внимание на частоту и объем мочеиспускания у ребенка.

Если у ребенка наблюдается нарастающая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, это может указывать на обезвоживание. При росте степени обезвоживания ребенок становится более вялым, может перестать мочиться, жажда проходит, а кожа теряет упругость, глаза становятся «запавшими». В этих случаях не следует упускать время и необходимо вызывать врача, а иногда — госпитализировать ребенка.

Суточная потребность в жидкости в зависимости от веса ребенка:

2-10 кг	100 мл/кг
10-20 кг	1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг	1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Также не следует пытаться кормить ребенка во время рвоты. Если рвота произошла в момент кормления, можно попробовать удерживать ребенка в вертикальном положении. Жидкие продукты можно вводить не ранее чем через два часа после прекращения рвоты.

После рвоты важно придерживаться щадящего рациона и пить достаточно жидкости. Ребенку следует предлагать каши из риса, гречки, овсянки, нежирные овощные супы, запеченные яблоки, отварные овощи, сухари и кисели.

Посмотрите еще

Профилактика

— Чтобы предотвратить рвоту, следует выполнять некоторые профилактические меры, — отметила врач-педиатр Светлана Иванченко. — Не стоит разрешать ребенку употреблять жирные и жареные блюда, газировку или продукты с истекшим сроком годности или низким качеством.

Пригодится

В летний период стоит чаще предлагать питье, находиться в тени деревьев, а не на жарком солнце. Регулярно проходить диспансеризацию. Это позволит врачу вовремя заметить любые отклонения по результатам лабораторных и инструментальных исследований и задать предварительные диагнозы и соответствующее лечение.

Вот еще несколько важных рекомендаций:

необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки перед едой;
хорошо промывать и обрабатывать фрукты и овощи, а также следить за сроками годности продуктов;

задача родителей — следить за поведением ребенка, исключить доступ к лекарственным средствам и бытовой химии, а также научить детей не класть в рот посторонние вещи;
сократить потребление нездоровой пищи, особенно кондитерских изделий и других вредных продуктов;
при первых признаках недомогания, таких как боли в животе или нарушения стула, незамедлительно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Рвота у ребенка без температуры

Виды рвоты у ребенка