Грипп — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, влияющим на верхние дыхательные пути и бронхи. Оно проявляется в виде общего недомогания и повышения температуры. Мы рассмотрим, как дети могут заразиться этим недугом, какие симптомы должны насторожить родителей и как различаются разные виды гриппа, опираясь на мнения педиатров.
Симптомы и проявления гриппа у детей. Фото: Dragana Gordic / Shutterstock / Fotodom
Грипп — это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, которая чаще всего затрагивает слизистые оболочки дыхательной системы. У детского контингента заболевание обычно протекает в менее тяжелой форме, однако иногда могут развиваться серьезные осложнения. Вместе с врачами-педиатрами мы выясняем, какие симптомы могут указывать на грипп у ребенка, даже если у него нет высокой температуры, а также какую опасность представляет данное заболевание при отсутствии своевременного лечения.
Что такое грипп
Грипп относится к жестоким респираторным инфекциям, от которых может заразиться любой человек. Это заболевание является частью группировки острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Главной особенностью вирусов гриппа является тот факт, что они могут вызвать как эпидемии, так и пандемии. Заражения происходят очень быстро благодаря изменчивости антигенной структуры их белков — вирус способен модифицироваться, что приводит к отсутствию иммунного ответа на новые штаммы.
Иммунная система детей еще не полностью сформирована, что делает их более уязвимыми к вирусным инфекциям по сравнению со взрослыми. Именно поэтому дети заболевают гриппом гораздо чаще, и в возрасте до пяти лет они попадают в группу повышенного риска с возможностью тяжелого течения заболевания и осложнений (1).
Грипп воздействует на верхние дыхательные пути, преимущественно на трахею. Заболевание обычно начинается резко. Первые признаки включают общее ухудшение состояния и резкий скачок температуры. Инкубационный период, то есть время от момента заражения до начала проявления симптомов, варьируется от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от возраста ребенка, состояния его иммунной системы и типа вируса.
Острые симптомы обычно сохраняются в течение 3–5 дней (2). Зачастую заболевание достигает своего максимума на третий день, после чего состояние начинает улучшаться. Если высокая температура у детей сохраняется и на последующие дни, а также продолжается сильный кашель, это может свидетельствовать о развитии осложнений. В то же время слабость, головная боль, раздражительность и кашель могут сохраняться несколько недель после выздоровления. Кроме того, грипп способен усугублять симптомы уже имеющихся хронических заболеваний.
По типу вируса выделяют всего четыре разновидности гриппа:
- A — наиболее агрессивный тип, вызывающий пандемии. В зависимости от сочетаний антигенов образуются различные подтипы.
- B — более устойчивый вид, который может стать причиной локальных эпидемий. Он делится на две антигенные линии: Victoria и Yamagata, из которых первая мутирует чаще.
- C — этот тип вызывает легкие формы заболевания.
- D — данный вирус поражает только крупный рогатый скот и не влияет на здоровье людей.
Также существуют другие классификации гриппа, основанные на различных параметрах (3, 4).
По течению заболевания грипп можно разбить на две формы:
- типичная — протекает с ярко выраженными симптомами: общей интоксикацией и респираторными проявлениями, такими как кашель, сухость в горле, чихание и тому подобное;
- атипичная (бессимптомная) — отличается необычными клиническими проявлениями с плохо выраженными или отсутствующими классическими симптомами, что затрудняет диагностику.
По степени тяжести заболевание подразделяется на следующие категории.
- Легкая форма. Температура не превышает 38,0–38,5 °C и сохраняется в течение 2–3 дней. В таких случаях могут возникнуть головные боли и озноб, снижается аппетит, может ощущаться легкое першение в горле, а также слабовыраженный сухой кашель и вялость.
- Средняя тяжесть. Температура колеблется от 39,0 до 39,5 °C и может держаться у детей до 5 дней. Проявляется яркая клиническая картина: выраженная головная боль, головокружение, боль в глазах, озноб, общая слабость, мышечные и суставные боли, возможны сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость, сухой кашель с болью за грудиной, чихание, скудные выделения из носа, возможно и появление носовых кровотечений.
- Токсическая форма. Температура 39,6–40,0 °C и выше держится более 5 дней. Протекает трудно, с выраженной интоксикацией, сильной головной болью, одышкой, рвотой, сильными болями в суставах и мышцах, возможны сердечно-сосудистые проблемы, а также развитие encephalitic и meningoencephalitic реакций с судорогами и геморрагическим синдромом (склонностью к кровотечениям).
- Гипертоксическая форма. Она характеризуется молниеносным течением. Температура поднимается выше 40 °C и наблюдается инфекционно-токсический шок, с быстрым ухудшением состояния. В данном случае необходима экстренная госпитализация, так как существует высокий риск смертельно опасных состояний.
По характеру осложнений выделяются такие виды заболевания:
- простой (неосложненный) — протекает в легкой форме, больше всего характерен для детей;
- сложный — пневмония, синусит, синдром Рея и другие осложнения могут возникнуть как следствие действия самого вируса, так и при присоединении бактериальных инфекций или обострении хронических заболеваний. Чаще встречается у детей младше 5 лет.
Эта классификация является гибкой. Легкая форма может быстро перейти в тяжелую на любом этапе заболевания без адекватного лечения. Даже при улучшении клинической ситуации возможно внезапное ухудшение состояния. В случае наличия хронических заболеваний или ослабленного иммунитета предсказать течение инфекции невозможно.
Полезная информация о гриппе типа A, B, C у детей
Возбудителями болезни являются вирусы с наличием как поверхностных, так и внутренних антигенов. Разные внутренние антигены дают возможность различать грипп на четыре типа, но только типы A, B и C вызывают заболевания у человека (4).
| A — самый опасный | Обладает изменчивой структурой. Каждые 1–3 года возникает новый штамм. Опасен для людей, животных и птиц. У детей отсутствует иммунитет к этому типу. Может провоцировать пандемии и тяжелые эпидемии: ● высокая заразность, ● сложный контроль, ● высокий риск осложнений |
| B — наиболее распространенный | Встречается только у людей. Мутирует раз в пять лет. Может вызывать локальные эпидемии. Из-за несовершенства иммунной системы дети и подростки чаще заболевают. Обычно проходит легко с характерными симптомами, но при несвоевременном начале лечения возможны осложнения |
| C — редкий вид | Опасен для людей и животных, однако диагностируется крайне редко. Клинически проявляется с характерными симптомами, но редко приводит к осложнениям. |
Причины гриппа у детей
Грипп у человека вызывают вирусы типов A, B и C, из которых наиболее опасен тип A, который часто мутирует, что запускает появление новых штаммов вируса каждый год, к которым у детей и взрослых нет иммунной защиты. У типа B всего две линии, и его изменения происходят реже.
Факторы, способствующие возникновению заболевания, включают переохлаждение, промокшие ноги, ослабление иммунитета и недостаток питательных веществ в организме. Резкие колебания температуры и влажности воздуха также способствуют активации вируса.
За последние несколько лет уровень заболеваемости гриппом неуклонно увеличивается. По статистике, 2023 год показал показатели выше, чем в 2022 году, в 2,4 раза (5). Наиболее уязвимыми оказались дети в возрасте от рождения до двух лет.
Грипп представляет опасность из-за риска осложнений. Дети до шести месяцев и воспитанники детских садов входят в группу повышенного риска по гриппу (6). У них есть высокий шанс быстро развить осложнения.
Заболевание имеет высокую заразность. Наиболее опасной для окружающих является заразившаяся особь в течение суток до появления симптомов и в начальные дни течения болезни. При этом, чем младше ребенок, тем дольше может продолжаться этот период.
Грипп распространяется различными способами и быстро передается. В детских коллективах заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем во время чихания или кашля. Также вирус может оставаться на предметах, с которыми контактировал больной: игрушки, белье, посуда и т. д. На поверхностях, таких как столешницы, дверные ручки, канцелярские принадлежности, вирус сохраняется до двух часов (7). Поэтому важно соблюдать правила гигиены — мыть руки и не трогать лицо грязными руками.
Наиболее маленькие дети наиболее подвержены заражению гриппом от заболевших родственников или в медицинских учреждениях.
7 основных симптомов и признаков гриппа у детей
Клиническая картина болезни у детей зависит от типа вируса, возраста, общего состояния здоровья малыша и тяжести проявлений, которые могут возникать по одному или несколько одновременно. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы.
Высокая температура
Это ключевой симптом. От того, насколько высокая температура при гриппе и сколько дней она держится у детей, зависит тяжесть заболевания.
- Легкая форма: температура 38,0–38,5 °C.
- Тяжелая: превышает 40 °C. У маленьких детей температура свыше 39,5 °C может спровоцировать судороги.
Температура обычно сохраняется в течение 3–5 дней. При ее сохранении после 5 дней высока вероятность начала бактериальных осложнений.
Кашель
При заболевании наблюдается сухой, резкий кашель, который усиливается ночью. Его проявления могут начаться спустя несколько дней после начала болезни. У детей старшего возраста кашель может сопровождаться дискомфортом за грудиной. Со временем он может трансформироваться в продуктивный (влажный) кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, который может продолжаться на протяжении нескольких недель.
Кашель, напоминающий лай, указывает на воспаление гортани и затрудненное дыхание.
Рвота
Маленькие дети, особенно в младшем возрасте, могут проявлять симптомы, такие как боли в животе, тошнота и рвота при гриппе, что иногда заставляет родителей ошибочно предполагать, что у ребёнка желудочная инфекция. Рвота представляет собой реакцию организма на токсическое воздействие.
Боль
Фото: Proxima Studio / Shutterstock / Fotodom
Наиболее ранними симптомами являются боли в области висков, лба и век. Сухой истеричный кашель может спровоцировать болевые ощущения в гортани. Нередко наблюдается ноющая боль в суставах, мышцах спины и ног, а также в глазах при движениях глазных яблок.
Затрудненное дыхание
Спустя несколько дней после начала заболевания ощущается заложенность носа, становится сложно дышать, возможны легкие выделения из носоглотки.
Снижение аппетита
С ростом температуры и в силу болей в горле, ребенок может отказаться от еды. Не следует пытаться заставить его есть. Основное внимание следует уделять поддержанию адекватного водного режима.
Прочие симптомы
В зависимости от тяжести болезни могут проявляться такие симптомы, как озноб, дрожь, повышенная потливость, слабость, вялость, головокружение, слезотечение, жжение в глазах, жидкий стул, снижение частоты мочеиспускания, боли в ушах, учащенное сердцебиение, галлюцинации, увеличение лимфатических узлов на шее, носовые кровотечения и петехии на слизистых.
Симптоматика может различаться в зависимости от возраста ребенка.
У детей младше года при гриппе обычно присутствуют:
- незначительное повышение температуры;
- бледность и мраморность кожи;
- рвота, что может привести к потере веса;
- отказ от груди и частые срыгивания;
- изменения в частоте и качестве стула;
- нарушение режима сна;
- невыраженные симптомы кашля, чихания и заложенности носа.
Заболевание может протекать в тяжелой форме, приводя к осложнениям.
Грипп у детей в возрасте от 1 до 3 лет зачастую протекает особенно тяжело с выраженной интоксикацией.
У детей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, врожденные сердечные пороки, иммунодефициты, диабет и прочие, осложнения, включая пневмонию, бронхит, отит, синусит, миокардит и т.д., возникают достаточно часто.
Фото: Irina Mikhailichenko / Shutterstock / Fotodom
У малышей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет может развиться энцефалит при тяжелом течении болезни. Поэтому, если вы заметили у ребенка один или несколько вышеуказанных признаков, обязательно обратитесь к врачу. Самолечение при гриппе крайне не рекомендуется.
Для детей старше 5 лет симптомы гриппа типов А, В и С в общем схожи с таковыми у взрослых (высокая температура, общая слабость, головные боли, кашель, ломота в теле и т.д.), однако лечение предполагает использование медикаментов и дозировок в зависимости от возраста.
Анна Никитенок, врач-педиатр, заведующая педиатрическим отделением клиники «Мой медицинский центр», специалист в области детской кардиологии и ультразвуковой диагностики, замечает:
— Каждый тип гриппа имеет свои особенности.
- Грипп A является самым распространённым, при нем чаще выражены миалгии и проблемы с верхними дыхательными путями, возникает риск отита.
- Грипп B сопровождается, помимо общих симптомов, поражением желудочно-кишечного тракта: появляются боли в животе, тошнота, рвота и нарушения стула.
- Грипп C отличается легким течением, общие симптомы выражены менее заметно, и осложнения возникают редко.
По каким симптомам распознать грипп у детей без температуры
Резкое повышение температуры принято считать основным показателем гриппа. Это защитная реакция организма на вирусную инфекцию. Однако встречаются случаи, когда температура не превышает 38 °C или остается в пределах нормы. Это редкое явление может свидетельствовать о атипичном течении болезни, что опасно, поскольку родители могут не заметить начало болезни, что рискует привести к осложнениям.
Итак, на что обратить внимание, чтобы не пропустить грипп, даже при отсутствии температуры:
- дышка даже при минимальных нагрузках;
- боли в горле и ушах;
- частый кашель и чихание;
- говор с носом;
- вялость, отсутствие интереса к любимым занятиям;
- симптомы со стороны ЖКТ: боли в животе, понос;
- мутные выделения из глаз (конъюнктивит).
У самых маленьких могут появляться такие признаки:
- отказ от еды;
- излишняя капризность без видимых причин;
- частый плач;
- частые срыгивания;
- нарушенный режим сна – слишком много или слишком мало сна, повышенное потоотделение, что может привести к обезвоживанию.
Мы нашли для вас выгодное предложение на похожие товары на AliExpress со скидкой Проверить цену.
Лучшие методы лечения гриппа у детей по клиническим рекомендациям
При первых признаках гриппа у ребенка важно срочно вызвать педиатра на дом. Самолечение может быть опасным. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить лечение на основании клинической картины, возраста и общего состояния пациента.
Чаще всего для полноценного лечения требуются результаты лабораторных исследований. Таким образом, своевременное обнаружение вируса помогает выбрать правильную тактику лечения и минимизировать риски осложнений.
Согласно клиническим рекомендациям на 2025 год, лечение гриппа должно начинаться сразу же при первых симптомах у ребенка. В первую очередь используются медикаменты. При этом отдают предпочтение средствам с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота приема медикаментов устанавливаются врачом-педиатром. Обычно назначаются ингибиторы нейроминидазы и гемагглютинина. Антибиотики рекомендуются только в случае присоединения бактериальной инфекции, способствующей осложнениям. В иных случаях их применение нецелесообразно, так как это может нарушить нормальную микрофлору кишечника и ослабить иммунитет.
Также врач может назначить средства для облегчения симптомов.
- Жаропонижающие назначают детям старше 3 месяцев при температуре выше 39 °C. Младенцам до 3 месяцев и детям с хроническими заболеваниями может быть рекомендовано при их температуре 38-38,5 °C.
- Противокашлевые средства — разрешено с 4 лет использование леденцов или пастилок.
- Сосудосуживающие препараты назначаются для облегчения дыхания и уменьшения отека носовой слизистой.
- Антиоксиданты, такие как глюкоза и солевые растворы, могут быть рекомендованы при выраженной интоксикации.
Важно помнить, что лечение заболевания проходит в основном на амбулаторной основе под контролем врача. Любые лекарства ребенок должен принимать только по назначению педиатра. Не следует самостоятельно заменять препараты, изменять дозировку или интервалы приема.
В домашних условиях следует:
- соблюдать постельный режим;
- обильно пить морсы и несильные чаи — это способствует снижению першения в горле и помогает удалять токсины;
- употреблять продукты, богатыми витаминами и минералами, в основном в виде жидкой или полужидкой пищи;
- регулярно проветривать помещение;
- полоскать горло для снятия отека.
Не следует слишком укутывать ребенка. Для снижения температуры возможно использование протираний водой комнатной температуры.
Госпитализация требуется в таких случаях:
- при среднетяжелом течении с риском осложнений;
- при тяжелом течении заболевания;
- если ребенку еще не исполнился год;
- при наличии хронических заболеваний в анамнезе.
После перенесенного заболевания требуется диспансерное наблюдение в случае тяжелого течения или возникновения осложнений.
Не следует забывать и о профилактике заболевания. В настоящее время самым эффективным методом считается вакцинация. Согласно Национальному календарю прививок, вакцинацию можно проводить с 6 месяцев (10). Рекомендуется делать это ежегодно.
Отзывы врачей про грипп у детей
— Грипп представляет собой острую респираторную вирусную инфекцию, вызванную РНК-содержащими вирусами, принадлежащими семейству Orthomyxoviridae, роду Influenza virus, к которому относятся различные типы вирусов гриппа (A, B, C и D, делящиеся на подтипы, определяемые разными нуклеотидными последовательностями: грипп A — H1N1, H2N2 и т.д.), — отмечает врач-педиатр Анна Никитенок. — Постоянные изменения нуклеотидных последовательностей в различных серотипах определяют высокую восприимчивость к возбудителю, его широкое распространение и вовлеченность как взрослых, так и детей в эпидемический процесс, а также короткие промежутки между эпидемиями.
Отличительные черты вируса: грипп A и C инфицируют как людей, так и животных, грипп B поражает только людей, а грипп D встречается исключительно у животных.
Среди главных признаков заболевания можно выделить загибрильную лихорадку (температура выше 38 °C) в первые дни, которая сопровождается ломотой в теле, болями в мышцах, голове и глазах. В первый день, как правило, кашель, насморк и чихание отсутствуют. Постепенно начинают проявляться умеренные отеки носовой слизистой, водянистые выделения, а также возникают носовые кровотечения и легкая боль (ощущение першения) в горле, а кашель становится сухим.
Главное отличие гриппа от других острых респираторных вирусных инфекций заключается в том, что в начале заболевания не отмечается выраженных проявлений катара верхних дыхательных путей. К тому же, заболевание может протекать с «сухой» лихорадкой, общей слабостью и ломотой в теле; стоит отметить, что в первые дни гриппа кашель и насморк отсутствуют, тогда как при других ОРВИ они появляются сразу — прим. Ред.)
Согласно актуальным клиническим рекомендациям, основными этиотропными средствами для лечения гриппа у детей считаются препараты, содержащие осельтамивир, занамивир и умифеновир. В случаях легкого течения заболевания назначают симптоматическую терапию.
Врач-педиатр Марэн Давтян уточняет:
— В отличие от других форм острых респираторных вирусных инфекций (таких как парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная и др.), при гриппе инкубационный период может составлять от нескольких часов до трех дней.
Грипп проявляет высокую заразность. Симптомы гриппозной инфекции обычно начинаются резко и протекают остро.
Лихорадка при гриппе может напоминать перемежающуюся лихорадку, когда температура может подниматься на более чем три градуса выше нормального уровня, а затем снижаться до обычных показателей в течение суток.
В настоящее время вакцинация является одним из важнейших способов защиты от осложнений. Она помогает предотвратить серьёзные и угрожающие жизни осложнения, вызванные гриппом, и проводится детям, начиная с 6 месяцев, с использованием инактивированной вакцины, которую назначает врач.
Лечение гриппа включает применение противовирусных препаратов, которые воздействуют на синтез вирусных капсидных белков — «шипов»: гемагглютинин и нейраминидазу. Это средства с активными веществами осельтамивир и занамивир. Все медикаменты для детей должны применяться только по рекомендациям врача.
Симптоматическое лечение занимает центральное место, особенно применение жаропонижающих средств по назначениям врача в случаях выраженной лихорадки. При первых признаках гриппа ребенка следует изолировать до улучшения состояния и обеспечить:
- покой в острый период болезни,
- обильное питье,
- проветривание комнаты, где находится больной.
Популярные вопросы и ответы
На важнейшие вопросы родителей о гриппе отвечаем вместе с экспертами.
Как долго грипп длится у детей?
— В среднем, при неосложненном течении, грипп у детей может продолжаться около 7–10 дней, — сообщает Анна Никитенок.
Как различить грипп у ребенка и другие вирусные или бактериальные болезни?
— Гриппозная инфекция всегда начинается резко и протекает остро, — объясняет Марэн Давтян, — тогда как ОРВИ, вызванные другими возбудителями, начинаются постепенно и имеют подострое течение.
Грипп сопровождается повышением температуры до 38,5–39,5 °C с выраженными мышечными болями, болями в суставах, ознобом и общим недомоганием. При гриппе острый респираторный синдром чаще всего проявляется болью в горле, сухим изнуряющим кашлем, тогда как признаки острого ринита могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать.
В случае других форм ОРВИ, таких как аденовирус, риновирус, парагрипп и пр., лихорадка и интоксикация выражены умеренно. Повышение температуры может наблюдаться не сразу, а через 2–3 дня после начала заболевания, и, как правило, не превышает 37,5-38,5 °C. Заметно выражены симптомы острого респираторного синдрома с поражением слизистых верхних дыхательных путей: острый ринит, сухой кашель, боль в горле при глотании, покраснение зева и миндалин.
Озноб при других формах ОРВИ, в отличие от гриппа, появляется преимущественно во время вторичных осложнений, вызванных бактериальными инфекциями.
Что собой представляет кишечный грипп и чем он отличается от обычных типов A, B, C?
— Кишечный грипп — это вирусная инфекция, которая поражает слизистую тонкого кишечника, — рассказывает Анна Никитенок. — Основные возбудители — ротавирусы и норовирусы. Главные симптомы:
● лихорадка,
● астенический синдром (усталость и слабость, не проходящие даже после отдыха — прим. Ред.),
● тошнота,
● многоразовая рвота.
В клинике редко случаются головные, мышечные или глазные боли, которые характерны для обычного гриппа. Чаще возникает частая, изнурительная рвота, затрудняющая оральную регидратацию, с риском быстрого обезвоживания.
Каковы риски гриппа для детей?
— У детей младшего возраста грипп может привести к серьезным осложнениям, — отмечает Анна Никитенок. — Лихорадка, температура выше 38,0–39,0 °C может вызвать судороги. Падение аппетита приводит к истощению. Осложнения, такие как пневмония, отит и др., развиваются чаще.
— Грипп особенно рискован для детей раннего возраста из-за возможности осложнений, — добавляет Марэн Давтян. — При инфицировании вирусами гриппа A и B возможны такие осложнения, как острое вирусное воспаление легких (иногда двустороннее), токсический шок, менингит и менингоэнцефалит. Последний может возникнуть, когда вирусные частицы проникают через гематоэнцефалический барьер. У детей с ослабленным иммунитетом также может развиться специфическое осложнение вируса гриппа — синдром Кавасаки (острое воспаление сосудов — прим. Ред.)
Как ведут себя дети при гриппе?
При гриппе малыши часто становятся вялыми и апатичными, хотя иногда возможно и другое поведение, выражающееся в повышенной раздражительности. Вирус отнимает силы, малыш обычно предпочитает прятаться под одеялом. В условиях нарастающей интоксикации они отказываются от еды. Дети, не умеющие выражать свои ощущения, часто сигнализируют о своем состоянии плачем.
Можно ли лечить грипп у ребенка в домашних условиях?
— Лечение гриппа в домашних условиях возможно, — утверждает Анна Никитенок, — но обязательно под контролем врача. Самолечение недопустимо!
Источники:
- Influenza (seasonal) // World Health Organization.
URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) - Лобзин Ю. В., Бабаченко И. В., Васильев В. В., Усков А. Н. Особенности гриппа у детей, современные возможности лечения и профилактики // Consilium Medicum. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-grippa-u-detey-sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya-i-profilaktiki - Савенкова М. С. Диагностика и лечение гриппа у детей // Детские инфекции. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-grippa-u-detey - Сергиенко Е. Н., Астапов А. А. Диагностика и лечение гриппа у детей. – Минск: БГМУ, 2023.
URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/36933/978-985-21-1197-3.pdf?sequence=1&isAllowed=y - О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024.
URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/fbc/sd3prfszlc9c2r4xbmsb7o3us38nrvpk/Gosudarstvennyy-doklad-_O-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-Rossiyskoy-Federatsii-v-2023-godu_.pdf - Грипп у детей // ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.
URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/gripp-u-detey/ - Если ребенок заболел гриппом // Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту.
URL: https://urpngt.rospotrebnadzor.ru/osnovnie-napravlenija/sanitarnyjj-nadzor/7440-esli-rebenok-zabolel-grippom.html - Шамшева О. В., Зарубаев В. В. Этиопатогенетическое лечение гриппа у детей младшего возраста // Эффективная фармакотерапия. Эпидемиология и инфекции. 2016.
URL: https://umedp.ru/articles/etiopatogeneticheskoe_lechenie_grippa_u_detey_mladshego_vozrasta.html - Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) // Союз педиатров России.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (в ред. Приказа Минздрава РФ от 12.12.2023 N 677н).
URL: https://docs.cntd.ru/document/727605537