Вирус Коксаки у детей
Эта инфекция затрагивает людей всех возрастов, однако наибольшую предрасположенность к ней проявляют дети. Младенцы защищены благодаря материнскому молоку и безупречной гигиене, обеспеченной внимательными родителями. Дошкольники, играя в песке и пренебрегая мытьем рук, часто тянут в рот грязные игрушки и пальцы, что делает их более подверженными инфекции. В данной статье мы обсудим проявления, методы лечения и возможные осложнения, связанные с вирусом Коксаки у детей.
Что такое вирус Коксаки
Термин «Коксаки» охватывает 30 различных энтеровирусов, которые представлены РНК-вирусами и вызывают острые заболевания с разнообразными клиническими проявлениями.
Вирусы Коксаки способны долго сохраняться при низких температурах, а также в сточных водах и питьевой воде. Способы передачи инфекции многочисленны, поэтому вспышки заболевания могут происходить как в странах с низким уровнем жизни, так и в благополучных регионах.
Название вируса происходит от американского города Коксаки, расположенного в округе Грин в штате Нью-Йорк, где он был впервые идентифицирован в 1948 году. Вирус был выделен из фекалий детей, болевших полиомиелитом. Само название «Коксаки» имеет корни в языке индейцев, и один из переводов — «крик совы».
Полезная информация про вирус Коксаки у детей
| Латинское название вируса | Coxsackievirus |
| Способы передачи вируса | Через воздух, немытые руки или пищу, общую посуду, сырые продукты |
| Место распространения вируса | Главным образом — в желудочно-кишечном тракте, но может затрагивать и остальные органы |
| Кто подвержен риску | Дети в возрасте от 3 до 10 лет, наиболее уязвимый возраст — 4-5 лет |
| Что уничтожает вирус | Прямые солнечные лучи и хлор |
| Можно ли повторно заразиться, перенеся Коксаки | Иммунитет формируется только к конкретному серологическому типу вируса, поэтому возможно заражение другими его разновидностями |
Симптомы вируса Коксаки у детей с фото
По информации ученых, инкубационный период заболевания варьируется от 2 до 35 дней (1). Обычно от момента заражения до появления первых симптомов проходит 6-10 дней. Проявления болезни различны. В России приблизительно 85% случаев протекают без явных симптомов, 12-14% детей болеют в легкой или средней форме, а лишь у 1-3% заболевание протекает тяжело (2). Определить наличие вируса Коксаки помогают специфические проявления.
Сыпь
На слизистых оболочках горла и рта могут возникнуть высыпания в виде мелких пузырьков. Аналогичная сыпь может появиться на ягодицах, стопах, ладонях и лице вокруг рта, но никогда не наблюдается в области волосистой части головы. Высыпания на слизистых рта особенно болезненные, поэтому дети часто теряют аппетит и отказываются от питья.
Головная и мышечная боль
Вирус Коксаки может проявляться как грипп. Он имеет сезонный характер, чаще всего встречается весной, летом и осенью, поэтому его иногда называют «летним гриппом» (2). Дети могут испытывать общее недомогание, ощущение слабости, а также жалобы на боли в мышцах, суставах и головную боль.
Подъем температуры
С началом заболевания температура тела достигает 39°С и выше. Высокие значения могут держаться в течение 3-4 дней, после чего показатели обычно нормализуются.
Нарушения стула
У ребенка наблюдается жидкий стул несколько раз в день, который может быть водянистым с примесью зелени и слизи. Также могут возникать урчания в животе, но болезненные ощущения, как правило, отсутствуют (2). Иногда диарею сопровождает рвота.
Признаки поражения слизистых
Поскольку вирус воздействует на слизистые оболочки, иногда у ребенка развиваются респираторные заболевания и стоматит. У взрослых, перенесших инфекцию Коксаки, может проявляться конъюнктивит, однако у детей этот симптом встречается реже.
Лечение вируса Коксаки у детей
Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. Не стоит самостоятельно определять по фотографиям в интернете, похожа ли сыпь на вирус Коксаки у детей, и заниматься лечением. Лучше всего своевременно вызвать педиатра на дом.
Лабораторные исследования
Для подтверждения наличия вируса Коксаки у ребенка необходимо пройти обследование — сделать анализ кала и мазок из носоглотки. В лаборатории, используя ПЦР-метод, можно выяснить генотип вируса. Кроме того, лечащий врач может назначить анализ крови для определения уровня антител.
Симптоматическое лечение
Нужда в стационарном лечении возникает не всегда. В большинстве случаев достаточно домашнего лечения. Из-за высокой температуры и диареи маленький пациент теряет много жидкости, поэтому необходимо следить за достаточным питьем.
Противовирусные препараты и антибиотики не применяются. Лечение нацелено на устранение симптомов. Антисептики и антигистаминные средства помогают при реакциях кожи и высыпаниях, сорбенты применяются при интоксикации, а жаропонижающие — при высокой температуре.
После улучшения состояния прогулки на свежем воздухе становятся возможными, а пребывание на солнечном свете позитивно влияет на выздоровление. Несмотря на то, что вирус сохраняется в фекалиях инфицированного в течение шести недель, считается, что через 10-14 дней ребенок может возвращаться в детский сад или школу.
Возможные проблемы
Имея крепкий иммунитет, детский организм способен самостоятельно справляться с болезнью в течение нескольких дней. Однако не всегда так происходит, и могут возникать различные осложнения.
- Серозный менингит — тяжелое заболевание, которое сопровождается лихорадкой, болезненностью в горле, мышцах, судорогами и обморочными состояниями. Если болезнь будет своевременно выявлена и правильно лечится, то она пройдет без последствий.
- Сердечные заболевания: миокардит, эндокардит. Согласно современным исследованиям, 20% случаев миокардита возникают после заражения вирусом Коксаки (1). Если у ребенка наблюдаются проблемы с сердцем, он становится вялым, у него понижается давление, появляется одышка, аритмия и судороги. В таких случаях важно срочно вызвать скорую помощь.
- Обезвоживание. Если ребенок страдает от отсутствия слез при плаче, редко мочится и постоянно хочет спать, часто назначаются капельницы.
- Гепатит. При поражении печени вирусом она увеличивается в размерах, и у ребенка появляются боли в правом подреберье.
- Если к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, в местах высыпаний могут возникнуть отеки, покраснение и гнойные выделения. В таком случае потребуется лечение антибактериальными мазями.
Важно, чтобы ребенок находился под врачебным наблюдением с самого начала болезни, чтобы не упустить возможных осложнений. В экстренных ситуациях следует немедленно обратиться за помощью в скорую помощь.
Профилактика
Профилактика болезней всегда более эффективна, чем лечение. Вот несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск заражения вирусом Коксаки:
- берегите личную гигиену, регулярно мойте руки;
- по возможности избегайте больших скоплений людей;
- не пейте воду из открытых источников и крана;
- употребляйте только термически обработанные продукты (3).
Отзывы врачей про вирус Коксаки у детей
Комментирует врач-педиатр Елена Гвоздецкая:
— Коксаки представляет собой группу из 30 вирусов, относящихся к семейству энтеровирусов. Эти вирусы широко распространены по всему миру, особенно в зонах с высоким теплом: Турции, Испании, Кипре, Греции. Чаще всего инфекция встречается у детей до пяти лет. После перенесенной инфекции, вызванной вирусом Коксаки, формируется иммунитет, защищающий от повторного заражения именно этим типом вируса.
Заражение происходит при контакте с инфекционным человеком через грязные руки, в результате поедания инфицированных продуктов и воды, а также через прикосновения к зараженным предметам. Болезнь обычно начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40°C. Лихорадка часто сопровождается общей слабостью и вялостью.
На 3-4 день температура значительно снижается, после чего появляется сыпь. Высыпания представляют собой красные пятна и пузырьки, возникающие на ладонях, стопах, вокруг губ. На слизистых рта и языке могут возникать язвы, которые причиняют дискомфорт. Сыпь исчезает самостоятельно в течение 2-4 дней.
Диагноз врач обычно ставит по результатам осмотра. Анализы сдают крайне редко. Противовирусного лечения, специфичного для Коксаки, не существует, поэтому лечение проводится на основании симптомов: жаропонижающие используются для снижения температуры, местные обезболивающие — при болях в горле.
Врач-педиатр «СМ-Клиника», автор блога о педиатрии Гузель Рахимова:
— Вирус Коксаки — одна из наиболее распространенных причин вирусных заболеваний у детей в летнее и осеннее время. Он относится к классу энтеровирусов и может вызывать широкий спектр заболеваний: от легких симптомов простуды до более серьезных состояний.
Проявления вируса Коксаки могут различаться в зависимости от типа вируса и состояния иммунной системы ребенка. Наиболее распространенными симптомами считаются:
- лихорадка — температура может достигать 38-39°C и сохраняться на протяжении нескольких дней;
- высыпания на коже в виде небольших красных пятен или пузырьков, особенно на руках, ногах и вокруг рта (болезнь «рука-нога-рот»);
- боли в горле, вызванные воспалением слизистой рта и образованием болезненных язв;
- боли в животе и поносы;
- чувство усталости, слабость и снижение аппетита.
Вирус Коксаки преимущественно передается через немытые руки, сырые овощи и фрукты, загрязненную воду. Кроме того, возможно заражение при близком контакте с больным — через чихание или кашель. Инкубационный период составляет обычно 3-6 дней. Если иммунная система неустойчивая, то возможно несколько заболеваний этим вирусом на протяжении жизни.
Большинство случаев болезней, вызванных вирусом Коксаки, проходит в легкой форме, однако в редких случаях могут возникнуть осложнения:
- серозный менингит (воспаление мягких оболочек мозга),
- миокардит (воспаление сердечной мышцы),
- острый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
Осложнения чаще развиваются у детей с ослабленным иммунитетом или имеющих хронические болезни.
К сожалению, специфического лечения для борьбы с вирусом Коксаки не предусмотрено. Главная цель терапии заключается в облегчении симптомов и содействии улучшению общего состояния вашего малыша.
Родители могут принять следующие меры:
1. Если у ребенка высокая температура, разденьте его до нижнего белья или подгузника. Для согревания холодных конечностей можно воспользоваться руками или грелкой, также следует надеть шерстяные носки. При необходимости используйте жаропонижающие средства в дозировках, соответствующих возрасту, чтобы снизить температуру и облегчить боль в горле. Не применяйте препараты на основе аспирина — этот препарат не рекомендуется до достижения 18 лет.
2. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости (примерно 30-50 мл на килограмм веса в день), чтобы предотвратить обезвоживание, особенно если у него повысилась температура или наблюдается диарея. Предлагайте ребенку прохладные напитки. Для детей старше четырех лет хорошо подойдут кубики льда или немного подтаявшее мороженое для рассасывания.
3. Кормите малыша мягкой и нейтральной пищей в виде пюре, исключая острые, соленые или копченые продукты.
4. Обеспечьте ребенку режим покоя. Важно дать ему возможность отдохнуть и восстановиться.
5. Следите за состоянием кожи, чтобы избежать вторичной инфекции высыпаний. В отсутствие лихорадки и при хорошем самочувствии разрешены короткие водные процедуры с использованием теплой воды не более 15 минут. Предпочтительнее принимать ванну, чем душ. Не вытирайте кожу полотенцем, а аккуратно промакивайте. Чтобы облегчить зуд и дискомфорт, можно использовать специальные кремы или антигистаминные препараты по рекомендации врача. Если появляются признаки воспаления на коже (вышедшие элементы становятся красными, отечными, болезненными и могут покрываться желтоватыми корочками), обратитесь к врачу для осмотра.
6. Обратите внимание на тщательную гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов поможет избежать воспаления высыпаний во рту. Используйте только мягкие зубные щетки и пасты, не содержащие фтора.
В большинстве случаев недуг проходит самостоятельно в течение недели или десяти дней, но если температура остается высокой или возникают другие настораживающие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Чтобы снизить вероятность заражения, учите детей регулярно мыть руки, избегать контактов с заболевшими и поддерживать чистоту в доме. Забота о гигиене является наилучшим способом защитить вашего ребенка от вируса Коксаки.
