Физическое развитие детей в значительной степени определяется тем, с какой скоростью увеличивается их масса и длина тела. Показатели роста и веса у детей являются ключевыми критериями, на которые ориентируются специалисты в области медицины. Мы расскажем, какими должны быть эти показатели для мальчиков и девочек в различных возрастных группах, а также разберем причины возможных отклонений от норм.
Таблицы роста и веса у детей и подростков по возрасту
Данные представлены на основе исследований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Союза педиатров России. ВОЗ уделяет внимание тому, насколько соответствуют показатели роста, веса и индекса массы тела (ИМТ) возрасту и полу ребенка (1).
Союз педиатров России изучает физическое развитие ребенка по нескольким параметрам:
- соотношение роста к возрасту;
- массы тела к возрасту;
- веса по отношению к росту.
В предоставленных таблицах указаны нормы роста и веса для детей различных возрастов.
Мы подготовили упрощенные таблицы по возрастным категориям без учета соотношения веса и роста. Если данные о вашем ребенке выходят за пределы нормы — не стоит паниковать. Лучше проконсультируйтесь с педиатром для дополнительной оценки.
Нормы для мальчиков
Поделиться:
Нормы для девочек
Поделиться:
Причины отклонения веса и роста от нормы
Иногда показатели массы и длины тела значительно отличаются от среднестатистических значений. Причины таких отклонений могут быть разнообразными и зависят от возраста ребенка. Рассмотрим, что может привести к несоответствию нормам в первые годы жизни, в дошкольном и школьном возрасте.
Недоношенность
Дети, рожденные недоношенными или с низкой массой тела, показывают рост на своем индивидуальном графике, который не всегда совпадает с общепринятыми стандартами. Таким малышам необходимы регулярные осмотры неонатолога, а затем педиатра. Их организм имеет особенности: после родов они могут нуждаться в поддерживающей терапии и получать питание через зонд, поэтому адаптация их органов происходит быстрее, чем у полноценных новорожденных, что требует значительных энергетических затрат (2). Поэтому недоношенные дети часто находятся под наблюдением гастроэнтеролога и невролога с первых дней жизни.
Многоплодная беременность
Дети, родившиеся в результате многоплодной беременности (двойни, тройни и т.д.), зачастую имеют меньшие показатели роста и веса по сравнению с детьми, рожденными от одноплодной беременности. Однако в будущем эта разница обычно выравнивается, и такие дети не отличаются от своих сверстников.
Проблемы с усвоением пищи
Некоторым детям может быть сложно нормально питаться и усваивать пищу. Это может быть связано с анатомическими особенностями челюстно-лицевой системы, а также неврологическими и генетическими заболеваниями, такими как синдром Беквита-Видемана, синдром Прадера-Вилли или синдром Дауна.
Нарушения обмена веществ
Некоторые врожденные изменения обмена веществ выявляются в ходе скрининга новорожденных и могут являться причиной отклонений от нормальных показателей. У детей с целиакией (непереносимость глютена) или муковисцидозом, при котором страдают пищеварительная система и железы внутренней секреции, обычно наблюдается недостаточный рост и вес.
Младенцы с фенилкетонурией (нарушение обмена фенилаланина) могут страдать от ожирения уже в раннем возрасте (3-5). Избыточная масса тела может также встречаться у детей, рожденных от матерей с некомпенсированным гестационным сахарным диабетом (диабетическая фетопатия).
Аллергические реакции
Часто причиной низкого веса у детей с искусственным вскармливанием является аллергия на белок коровьего молока. В результате такие маленькие пациенты могут не усваивать необходимое количество пищи из-за рвоты, метеоризма и диареи.
Заболевания матери во время беременности
Определенные болезни, которые возникают у женщины во время беременности, могут привести к тому, что новорожденный будет иметь низкую массу тела. Примерами таких заболеваний являются гипертония, диабет и анемия.
Генетические расстройства
- Дети с генетическими синдромами, такими как синдром Дауна или синдром Шерешевского-Тернера, могут иметь задержку роста и сопутствующие проблемы со здоровьем, включая нарушения работы сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.
- У детей с синдромом Прадера-Вилли часто наблюдается ожирение, а также снижение мышечного тонуса, замедление физического и эмоционального развития.
- Слишком быстрый рост может проявляться при синдроме Клайнфельтера, Марфана, Беквита-Видемана или Сотоса (6).
Дисбаланс соматотропного гормона
Известный как гормон роста, соматотропный гормон, способный влиять на рост ребенка, может находиться как на недостаточном, так и на повышенном уровне. Недостаток может быть как врожденным, так и приобретенным. В таких случаях применяется гормонозаместительная терапия.
Избыточная выработка соматотропного гормона зачастую связана с опухолями в гипофизе, отвечающими за его синтез. Избыток этого гормона у ребенка приводит к аномально высокому росту (7).
Недостаток или избыток питания
Ребенок, испытывающий нехватку питательных веществ, вероятнее всего, будет весить меньше своих сверстников. Недоедание в подростковом возрасте может возникнуть из-за анорексии — состояния, которое иногда связано с гормональными изменениями и стрессом.
Переедание
Эта проблема, как правило, актуальна для школьников, которые потребляют больше калорий, чем затрачивают. В их рацион зачастую избыточно присутствуют простые углеводы, рафинированные продукты, включая выпечку, конфеты, мороженое, фастфуд, чипсы и сладкие газированные напитки. Лишний вес также часто наблюдается у детей, которые перекусывают сладостями, заедают стресс или скуку, много кушают перед сном во время просмотра телевизора или игр на компьютере (8).
Существует и явление «неосознанного питания», когда под давлением окружающих ребенок ест больше необходимого. В результате он теряет способность различать голод и насыщение и в дальнейшем продолжает переедать, ориентируясь на привычки.
Малоподвижный образ жизни
Ожирение часто развивается у детей, ведущих сидячий образ жизни. Проведение времени с устройствами в ущерб физической активности может способствовать ускоренному набору лишнего веса (8).
Ситуацию усугубляет недостаток сна. Если ребенок не высыпается, у него изменяется гормональный баланс, и может увеличиться тяга к сладкой пище.
Эндокринные нарушения
В дошкольном и школьном возрасте может впервые проявиться заболевание — сахарный диабет (СД) первого типа. При этом недуге поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, необходимый для регулирования уровня глюкозы. В итоге в крови может накапливаться избыток глюкозы, а в клетках и тканях ее недостает.
Симптомы сахарного диабета первого типа следующие:
- потеря веса;
- слабость;
- вялость;
- сильная жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Гипотиреоз (пониженная продукция гормонов щитовидной железы) также может являться причиной избыточного веса у ребенка. Напротив, гипертиреоз — состояние с повышением уровня гормонов щитовидной железы — приводит к снижению массы тела (9, 10).
Что делать, если ребенок не растет
Если возникает необходимость, следует обращаться к педиатру. Специалист проведет осмотр, задаст вопросы как ребенку, так и его родителям для определения возможных причин задержки или ускоренного роста. На основе полученных данных врач, как правило, назначает дополнительные обследования, такие как:
- общий анализ крови для выявления возможной анемии;
- биохимический анализ для проверки синтеза белков;
- анализ на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормонов гипофиза, которые отвечают за рост ребенка;
- генетическое обследование, так как отклонения в весе и росте могут быть связаны с генетическими дефектами.
Основываясь на результатах анализов, педиатр направит к профильному специалисту для дальнейшего выяснения причин отклонений в росте. Обычно это детский эндокринолог, но могут потребоваться консультации и других специалистов: гематолога, иммунолога, генетика, невролога.
Что делать, если ребенок очень быстро растет
Действия в этом случае будут аналогичными тем, что предпринимаются при задержке роста. Сначала необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет осмотр, назначит дополнительные исследования и, если потребуется, направит к узким специалистам.
Продолжить далее
Отзывы врачей про вес и рост у детей
Даёт комментарии Аурика Тараган, педиатр филиала израильской клиники «Хадасса» в Международном медицинском кластере Сколково:
— Случаи отклонений от норм у детей в раннем возрасте встречаются реже, чем у подростков. Маленькие дети, как правило, ведут более активный образ жизни, сбалансированно питаются и следуют режиму. Кроме того, они регулярно посещают педиатра для диспансерного наблюдения, где производится антропометрия. Однако, начиная ходить в школу, у детей могут возникнуть стрессы, что приводит к сбоям в режиме и питании, что способствует отклонениям в росте и весе.
Родителям следует особенно тщательно следить за состоянием здоровья своих детей, особенно во времена интенсивного роста и гормональных изменений. Кроме того, важно проходить ежегодные обследования. Любые изменения в здоровье ребенка при раннем выявлении легко корректируются.
Важно с самого раннего возраста формировать у ребенка здоровые привычки: соблюдать режим дня, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и минимизировать время, проведенное за гаджетами.
Рассказывает Екатерина Тютикова, педиатр, детский онколог, руководитель отделения орфанных заболеваний Центра хронических болезней группы компаний «Медскан» в Международном медицинском кластере Сколково:
— На темпы роста и развития ребенка влияют его индивидуальные особенности: например, уровень активности в спорте, предпочтения в питании, частота заболеваний острыми вирусными инфекциями и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний.
Наследственные факторы в значительной степени определяют темпы и максимальные границы роста ребенка, а также некоторые характеристики телосложения. Ключевую роль в этом процессе играет питание: недостаток пищи у детей может привести к уменьшению размеров и функциональных возможностей их мозга, в то время как у подростков это может негативно сказаться на половых функциях.
Физическая активность необходима для правильного формирования скелета, увеличения массы и укрепления костной ткани. Наилучшим образом способствуют росту подвижные игры, однако важно помнить, что избыток вертикальных нагрузок (например, прыжки вверх) может замедлить рост. Поэтому физические упражнения должны быть адекватными возрасту ребенка и соответствовать его физическим возможностям.
Дети действительно увеличиваются в росте во время сна. В этот период в их организме происходят важнейшие процессы, оказывающие влияние на рост и развитие тканей. Однако для этого необходим полноценный и качественный сон.
Многие родители не осознают, что психоэмоциональное состояние малыша тоже влияет на его развитие. Эмоциональный стресс или психические травмы могут приводить к замедлению роста. У детей, страдающих от острых или хронических болезней, также наблюдается недостаточный рост, так как в таких случаях может возникать хроническое кислородное голодание и нарушаться обмен веществ в клетках и тканях. При болезнях и травмах организму приходится тратить много энергии на восстановление, и в результате ребенок испытывает недостаток ресурсов для прироста роста.
Только квалифицированный специалист может дать полную оценку нормальному развитию ребенка или выявлению каких-либо отклонений. Поэтому крайне важно проводить медицинские обследования в установленные сроки, соответствующие возрасту ребенка.
Рост и вес детей — Зачем это важно?
Параметры роста и веса детей — это те аспекты, которые зачастую вызывают тревогу у родителей. Возможно ли предсказать рост ребенка и как долго следует его контролировать? Ответы на эти и другие вопросы мы постараемся получить вместе с педиатром Екатериной Тютиковой.
Почему важно следить за ростом и весом у детей?
— Рост является индикатором общего развития организма. В процессе увеличения длины тела происходит развитие всех внутренних органов. Для большинства из них скорость роста синхронизирована с ростом скелета, за исключением лимфоидной ткани, мозга и черепа, а также репродуктивной системы. Чем старше становится ребенок, тем медленнее идет процесс роста, если не считать периодов активного роста на первом (5-7 лет) и втором (11-15 лет) этапах, — поясняет Екатерина Тютикова.
Контроль за прибавкой веса ребенка позволяет определить, насколько эффективно его организм усваивает питательные вещества. Например, малоподвижный образ жизни и переедание могут привести к ожирению, что, в свою очередь, становится фактором риска развития сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Недостаток и/или несбалансированное питание может ухудшить иммунитет, спровоцировать различные болезни и снизить умственные способности.
До какого возраста важно следить за прибавками веса и ростом ребенка?
— Родители должны обращать внимание на развитие ребенка до достижения им 18 лет и осознавать важность такого наблюдения, — утверждает наш эксперт. — Дальше человек сам отвечает за свое здоровье, ведь патология, способствующая продолжению роста, может возникнуть в любом возрасте.
Как самостоятельно вычислить норму веса и роста для ребенка?
Как утверждает Екатерина Тютикова, для этого существуют разные формулы.
1. Для детей в возрасте до одного года:
● до 6 месяцев = 66 – 2,5 (6 – n);
● старше 6 месяцев = 66 + 1,5 (n – 6).
Здесь n — возраст в месяцах.
2. Для детей старше одного года:
● до 4 лет = 100 – 8 (4 – n);
● с 4 до 8 лет = 100 + 6 (n – 4);
● до 8 лет = 130 – 7 (8 – n);
● с 8 до 15 лет = 130 + 5 (n – 8).
В данной формуле n — количество полных лет ребенка.
Существуют также формулы, позволяющие предсказать, каким будет рост ребенка:
● для мальчиков = (рост матери + рост отца) / 2 + 5 см или = 1,27 х рост в 3 года + 54,9 см;
● для девочек = (рост матери + рост отца) / 2 – 5 см или = 1,29 х рост в 3 года + 42,3 см.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей. Стандарты.
URL: https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/weight-for-age - Сафина А. И. Последующее питание недоношенных после выписки из стационара: практические аспекты // Практическая медицина. 2013. №6 (75).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/posleduyuschee-pitanie-nedonoshennyh-posle-vypiski-iz-statsionara-prakticheskie-aspekty - Классическая фенилкетонурия и другие виды гиперфенилаланинемии. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2020 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/482_1 - Кистозный фиброз (муковисцидоз). Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2021 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/372_2 - Сарычева С. Я., Зелинская Д. И. Наследственные болезни обмена веществ, выявляемые методом неонатального скрининга // Медицинская сестра. 2011. №8.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nasledstvennye-bolezni-obmena-veschestv-vyyavlyaemye-metodom-neonatalnogo-skrininga - Семинский И. Ж. Медицинская генетика: хромосомные болезни (лекция 2) // Байкальский медицинский журнал. 2001. №1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-genetika-hromosomnye-bolezni-lektsiya-2 - Воротникова С. Ю., Пигарова Е. А., Дзеранова Л. К. Метаболические эффекты гормона роста // Ожирение и метаболизм. 2011. №4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolicheskie-effekty-gormona-rosta - Ожирение у детей. Клинические рекомендации. Дети. 2021 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2 - Сахарный диабет 1 типа у детей. Клинические рекомендации. Взрослые, дети. 2022 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/287_2 - Чартаков А. К. Щитовидная железа и ее заболевания // Экономика и социум. 2022. №9 (100).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/schitovidnaya-zheleza-i-ee-zabolevaniya