Плоскостопие у детей
Плоскостопие у детей представляет собой одну из наиболее распространенных ортопедических проблем, при которой стопа теряет свою нормальную форму, и малыш может испытывать дискомфорт или усталость во время ходьбы. В данной статье обсудим, насколько опасно плоскостопие для ребенка и какие меры можно предпринять для его предотвращения в раннем возрасте.
Плоскостопие может возникать как у младенцев, так и у детей старшего возраста. Важно помнить, что детская стопа обладает высокой эластичностью и может адаптироваться к внешним факторам, поэтому правильный выбор обуви и регулярные физические нагрузки могут существенно помочь в профилактике заболевания.
Симптомами плоскостопия могут быть боли в стопах, голенях, коленях и спине, что может привести к нарушению осанки. При первых признаках стоит обратиться к врачу-ортопеду, который проведет детальный осмотр и назначит необходимое лечение. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических стелек или специальной обуви.
Для профилактики плоскостопия полезно проводить гимнастику для ног и массаж стоп. Также рекомендуется избегать длительного стояния на одном месте и давать ногам возможность отдохнуть. Правильное питание, богатое кальцием и витамином D, также способствует укреплению костной ткани и формированию здоровой стопы.
Важно помнить, что своевременное выявление и лечение плоскостопия в детском возрасте может предотвратить развитие более серьезных проблем в будущем. Регулярные осмотры у ортопеда и соблюдение рекомендаций по уходу за стопами помогут обеспечить вашему ребенку здоровье и активность.
Плоскостопие у детей. Фото: shutterstock.com
Причины плоскостопия у детей
Все дети появляются на свет с плоскими стопами — это естественно (если не учитывать врожденные патологии), поскольку в процессе обучения ходьбе происходит и формирование сводов стопы. Лишь к 6-7 годам можно говорить о наличии нарушений, и только тогда можно ставить диагноз плоскостопия.
Плоскостопие — это состояние, при котором своды стопы становятся плоскими. Здоровая стопа имеет два свода и три арки, опираясь на три точки: одну — на пятке, и две — на передних частях стопы (плюсневые кости). Мышцы-супинаторы поддерживают нормальное состояние стопы, и, если они недостаточно эффективны, свод стопы опускается, а кости смещаются. В результате стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу. Так и развивается плоскостопие.
Существует множество факторов, способствующих развитию плоскостопия у детей. Врожденные дефекты могут возникать в результате внутриутробных аномалий. Кроме того, плоскостопие может развиться после травмы или быть следствием неврологических заболеваний.
— Основные причины плоскостопия, по мнению большинства врачей, заключаются в генетической предрасположенности. Существует посттравматическое плоскостопие, возникшее после ушибов стопы, а также неврологические заболевания, например, плоскостопие при косолапии, детском церебральном параличе и параличах. Но в 90% случаев это вызвано генетикой. Нужно обратить внимание на стопы родителей и бабушек с дедушками — это может дать представление о наследственности, — рассказывает детский ортопед Роман Жарин. — Также есть так называемая идиопатическая плано-вальгусная стопа («без видимой причины»). У ближайших родственников таких детей обычно стопы нормальные, а у самого ребенка наблюдается плоскостопие, и такая форма с болевыми ощущениями требует хирургического вмешательства.
Некоторые специалисты выделяют группу риска среди детей с избыточным весом или рахитом, у которых наблюдается низкая физическая активность или которые носят неправильно подобранную обувь большого размера. В то же время многие эксперты уверены, что обувь не играет значительной роли в этом вопросе.
— Как заметил известный ортопед Владимир Кенис: «Обувь не формирует сводов стопы, это анатомически заданный элемент!» — добавляет врач.
Симптомы плоскостопия у детей
Часто родители могут даже не подозревать о наличии плоскостопия у своего ребенка. В большинстве случаев оно не вызывает особых затруднений, однако в некоторых ситуациях ребенок может испытывать боль и дискомфорт при ходьбе.
Некоторые признаки, указывающие на возможное нарушение анатомии стопы, включают:
- Повышенная усталость — ребенок охотнее сидит на скамейке, чем участвует в активных играх с ровесниками, быстро устает во время пробежек или длительных прогулок.
- Болевые ощущения в стопах (иногда могут возникать боли в коленях или пояснице).
- Хромота после продолжительной ходьбы.
- Неравномерное изнашивание обуви (подошва может стираться лишь с одной стороны).
Лечение плоскостопия у детей
Для своевременного определения возможных проблем со стопами рекомендуется каждый год водить ребенка на обследование к ортопеду. Это особенно необходимо, если малыш замечает боль или дискомфорт во время ходьбы.
Диагностика
Плоскостопие определяется в ходе осмотра у ортопеда: врач осмотрит ребенка и соберет семейный анамнез, выясняя, есть ли плоскостопие у родственников, при необходимости назначив плантографию (в отличие от старинного способа с красящим веществом, современная диагностика выполняется с использованием компьютерных технологий). Официальный диагноз плоскостопия ставится лишь после рентгенографического исследования, которое позволяет определить степень и тип плоскостопия у детей.
— Следует отметить, что до 7 лет диагноз «плоскостопие» фактически не выставляется. Дело в том, что ребенок активно растет, и его стопа также развивается. У многих детей наблюдается иксообразная деформация, влияющая на состояние стопы, которая обычно проходит к 5-6 годам, когда стопа выравнивается. Поэтому, когда слышу, что у годовалого ребенка диагностируют плоскостопие, считаю это неправильным, — говорит врач-ортопед Роман Жарин.
Современные методы
— При лечении плоскостопия важно понять: беспокоит ли оно самого ребенка или это волнение родителей. Основное лечение направлено на профилактику: массаж, физическая терапия и физиотерапия (электрическая стимуляция и парафиновые процедуры). Однако глобального эффекта от физиотерапии ожидать не следует, — считает специалист.
Массаж играет важную роль в коррекции плоскостопия у детей, так как способствует улучшению кровообращения в стопе и положительно влияет на состояние суставов и связок. Лучше доверить его проведение специалисту, особенно если ребенок перенес серьезные травмы. Для домашнего использования подойдет массажный коврик, который активирует точки на стопах и способствует кровообращению.
Лечебная физкультура (ЛФК) считается одним из наиболее эффективных методов реабилитации при плоскостопии. Регулярные занятия позволяют укреплять мышцы и связки, формируя правильный свод стопы. Упражнения можно выполнять и дома: перекатывание мячика с носка на пятку, хождение на носочках, пятках, внутренней или внешней стороне стопы, подъем мелких предметов с помощью пальцев ног.
— Некоторые специалисты рекомендуют использовать ортопедическую обувь с специальные стельками-супинаторами, высоким задником и жестким каркасом. Но стоит отметить, что такая обувь может быть тяжелой и неудобной. Например, трехлетний ребенок в ней может часто спотыкаться. Я не назначаю ортопедическую обувь своим пациентам до 5-6 лет, а после этого могу рекомендовать ортопедические стельки для исправления завала стопы. Ортопедическая обувь необходима лишь детям с серьезными патологиями, например, после переломов или при детском церебральном параличе. Для детей до 5-6 лет достаточно просто удобной обуви, точно по размеру. Что касается необходимости супинатора, здесь мнения специалистов расходятся, — говорит врач-ортопед Роман Жарин.
Хирургические методы, такие как подтаранный артродез, при которых в стопу вводятся фиксаторы для ее выправления, используются достаточно редко и обычно в тяжелых случаях, например, при плоскостопии, вызванном ДЦП или другими неврологическими патологиями.
— После такой операции стопа становится опорной, и ребенок может стоять самостоятельно, — поясняет доктор.
Важно знать
Профилактика плоскостопия у детей в домашних условиях
Наилучшей профилактикой плоскостопия у детей является регулярная физическая активность: малыша стоит мотивировать бегать, играть и выполнять утреннюю гимнастику.
— Большую часть времени мы проводим на ровных поверхностях — на полу или асфальте, поэтому в целях профилактики плоскостопия я советую чаще ходить босиком по неровным поверхностям — камешкам, грунту, траве. Чем чаще — тем лучше. Но следите за тем, чтобы земля не была слишком холодной, чтобы ребенок не наступил на острые камни или осколки, — дает рекомендации врач.
Также важно контролировать вес ребенка и выбирать ему удобную и качественную обувь, точно по размеру.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы отвечает детский ортопед Роман Жарин.
Каковы возможные осложнения плоскостопия у детей?
Основная проблема плоскостопия — это боли и риск развития артроза суставов стоп в будущем. Меняется походка, осанка, ребенок быстро устает при ходьбе и чувствует дискомфорт, особенно по утрам, когда ему сложно размяться. Однако я неоднократно наблюдал людей с абсолютно плоскими стопами, которые работают весь день на ногах и не испытывают никаких неудобств.
Может ли ребенок заниматься спортом с плоскостопием?
При плоскостопии, если нет болей, нет каких-либо ограничений для занятий спортом. Особенно полезны для детей различные единоборства — карате, ушу и другие, так как они тренируются босиком, что является хорошей профилактикой плоскостопия.
Какая обувь предпочтительна для ребенка?
Главное правило: обувь должна быть из качественных материалов, удобной, с хорошей амортизацией и по размеру, чтобы не болталась на ноге. Миф о том, что особенно зимняя обувь должна быть на размер больше, является ошибочным — должен оставаться лишь небольшой запас.
Как часто ребенок должен обращаться к ортопеду для проверки?
Детей необходимо приводить на осмотр к ортопеду каждый год. Малыши быстро растут, и многие изменения могут не заметить родители, это задача врача. Тем не менее, я всегда рекомендую родителям делать фотографии стоп ребенка. Как только вы его разуете, ставите на твердый пол и делаете снимок сзади. Каждые 4-5 месяцев делайте новые фото, это позволит отслеживать состояние стопы в динамике.
