Причины повышенного аппетита у детей

Как нехватка калорий, так и их избыток негативно сказываются на общем состоянии здоровья, уровне энергии и самочувствии. Вне зависимости от возраста, правильное питание оказывает значительное влияние на качество жизни и критически важно для осуществления различных физиологических процессов.

Чрезмерное потребление пищи в сочетании с низкой физической активностью может стать причиной развития избыточного веса. Согласно данным ВОЗ, около 30 миллионов детей имеют избыточную массу тела, из которых 15 миллионов страдают ожирением, чаще всего затрагивая девочек (1).

Формирование пищевых привычек начинается в детстве, и с возрастом их корректировать становится сложнее. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, какие продукты и в каких количествах выбирает их ребенок. Почему малыш склонен к перееданию и что с этим делать? В этом вопросе поможет врач-нутрициолог, диетолог и детский эндокринолог Мария Герасимова.

Содержание страницы

Сколько должен есть ребенок в разном возрасте

Оптимальное количество пищи играет важную роль в нормальном функционировании организма. Не менее важным является разнообразие рациона, богатого микроэлементами, витаминами и минералами. Рекомендуется три основные порции пищи и два перекуса в течение дня.

Согласно советам Союза педиатров России (2), объем пищи, необходимый детям, варьируется в зависимости от их возраста.

От 1 года до 1.5 лет	1000-1200 грамм
От 1.5 до 3 лет	1200-1500 грамм

С возрастом не только увеличивается объем потребляемой пищи, но и её калорийность.

От 1 года до 2 лет	1200 ккал
От 2 до 3 лет	1400 ккал

На ранних этапах жизни потребность в белках и энергии возрастает, также как и в жизненно необходимых витаминах и микроэлементах, особенно значимых для роста и психомоторного развития. Рацион малыша должен быть обогащен йодом, цинком, железом, кальцием и витамином D.

Причины повышенного аппетита у ребенка

Фото: Val Thoermer, globallookpress.com

Проблемы с питанием могут возникать у детей еще в раннем возрасте. Увлечение пищей (или переедание) в терминах науки называется гиперрексия.

На этапе введения прикорма аппетит младенца во многом зависит от его пищеварительной системы. Проблемы с ней могут вызвать не только снижение аппетита и отказ от еды, но и, наоборот, повысить желание кушать больше.

Одна из причин переедания — анемия, характеризующаяся недостатком гемоглобина, необходимого для транспортировки кислорода. Также распространенной причиной может быть высокий уровень сахара в крови: при сахарном диабете у ребенка возникает непреодолимое желание есть больше. Кроме того, нехватка витаминов и минералов может привести к увеличению потребления пищи: если они недостаточно усваиваются, организм просит больше еды.

Переедание часто становится результатом неправильного подхода родителей к питанию ребенка или превышения дневного лимита калорий. Сведения Института питания РАМН показывают, что 20% детей в возрасте от 12 до 24 месяцев страдают избыточным весом из-за чрезмерного потребления углеводов, сахара и кондитерских изделий, при недостаточном присутствии мяса, овощей и фруктов в рационе (3).

Нарушения в пищевом поведении могут также иметь психологическую природу. С этой проблемой могут столкнуться как подростки, так и младшие дети. Если родители воспринимают каждый плач как проявление голода, а вкусная еда становится основным источником радости в семье, то у ребенка формируется установка: «когда мне плохо, я должен есть». Подобные расстройства часто связаны с серотонинергической недостаточностью (4). Позже у ребенка может выработаться привычка есть больше нормы в ответ на психологический или физический дискомфорт, чтобы повысить уровень серотонина, который отвечает за чувство насыщения и эмоциональный комфорт. Кроме того, дети часто получают сладости в награду за хорошее поведение, что тоже может негативно повлиять на их пищевые привычки.

Как еще взрослые могут способствовать тому, что ребенок будет переедать?

— Когда родитель самостоятельно устанавливает порции для ребенка или заставляет его доедать, он нарушает восприятие ребенком своих сигналов голода и насыщения. Это также происходит, когда еда или сладости используются в качестве награды или если применяются манипуляции, чтобы заставить ребенка попробовать определенные продукты, — объясняет диетолог и детский эндокринолог Мария Герасимова. — В результате ребенок поглощает больше, чем ему нужно, и не в том количестве, какое он на самом деле хотел. Постепенно такая привычка формируется и приводит к хроническому перееданию. С возрастом такое поведение сохраняется, и дети, которые выросли при таком подходе, невзирая на свой вес, становятся менее способными отделять физический голод от эмоциональных потребностей, чаще подвержены стрессу, который заедают чем-то вкусным, и не умеют точно определять свои собственные предпочтения в еде.

Иногда переедание наблюдается у детей, которых раньше ограничивали в пище или которые сами ели намного меньше. Строгое следование диете без назначения врача может привести к постоянному перееданию в будущем. В ранние годы жизни ребенок может страдать от переедания, если его мать во время беременности соблюдала строгую диету, ограничивая поступление необходимых для организма питательных веществ.

Давайте подробнее рассмотрим основные причины, приводящие к тому, что дети начинают переедать.

Заболевания

Организм ребенка может дать сбой даже в первые недели жизни. Причинами переедания могут быть:

заболевания желудочно-кишечного тракта,
сахарный диабет,
нарушения в гормональной системе,
заболевания нервной системы.

Некоторый тип гастритов может приводить к компульсивному перееданию. У детей могут наблюдаться сильные боли в животе, тошнота и рвота, а гиперацидный гастрит может вызывать кислую отрыжку и изжогу (5). Из-за этих заболеваний необходимые питательные вещества могут не усваиваться, что приводит к увеличению аппетита, даже при плохом самочувствии.

В таких ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к специалисту — самостоятельно справляться с проблемой не следует.

Иногда ребенок переедает из-за наличия паразитов, которые питаются частью той пищи, которую он употребляет. В этом случае вес остается стабильным, в то время как аппетит увеличивается.

Патологическое стремление есть является одним из первых симптомов сахарного диабета первого типа. Ребенок постоянно ощущает голод, а количество приемов пищи увеличивается до 5-6 раз на день, в то время как вес может идти на снижение.

Конкретную причину сможет определить врач, который также назначит соответствующее лечение.

Навязанные стимулы

Иногда дети начинают есть под воздействием внешних стимулов. Например, на них могут повлиять запахи определенных блюд, или угощение вкусным десертом за хорошее поведение, даже если ребенок уже пообедал. Внеплановое потребление пищи может произойти и «за компанию» с другими.

Сложности в определении своих индивидуальных потребностей в питании могут возникать в любом возрасте, но чаще всего они переходят во время переходного периода из детства в подростковость.

Поедание пищи в ответ на внешние факторы можно отнести к расстройствам пищевого поведения. Это также может быть связано с эмоциональным дискомфортом, когда ребенок заедает проблемы или испытывает чрезмерный аппетит из-за ограничений в рационе.

Нередко на фоне такого переедания происходит набор веса, что приводит к серьезным эмоциональным проблемам. Исследования показывают, что чем выше индекс массы тела у детей, тем выше вероятность развития депрессии (6).

Стресс

Дети не реже взрослых сталкиваются со стрессом, особенно в юном и подростковом возрасте. Проблемы адаптации могут возникать в самые первые дни жизни, когда ребенку тяжело почувствовать эмоциональную связь с родителями, или в возрасте 3-4 лет, когда он не в состоянии социализироваться. У подростков стресс, как правило, связан с учебными нагрузками и взаимоотношениями со сверстниками, а также с принятием себя.

В таких ситуациях «вкусняшки» становятся способом расслабления. У детей вырабатываются эндогенные эндорфины в ответ на повышенное содержание в организме гормона стресса — кортизола, что увеличивает желание кушать больше, хотя источник стресса остаётся.

Последствия переедания у детей

Если один раз ребенок переел, это не является катастрофой. Однако регулярное превышение дневной нормы калорий в сочетании с недостаточной физической активностью может иметь серьезные последствия для организма.

Наиболее заметным следствием будет набор веса. Хроническое переедание может привести к ожирению, что, в свою очередь, может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа, нарушения репродуктивной функции, болезни опорно-двигательного аппарата и пищеварительного тракта (7). Диагноз «ожирение» устанавливается исключительно врачом, который оценит состояние ребенка и предложит систему лечения.

Переедание также может вмешиваться в психическое здоровье ребенка, вызывать ряд сложных психологических проблем, от которых трудно избавиться.

Фото: uwe umstätter, globallookpress.com

— Расстройства пищевого поведения — это серьезные психические заболевания, которые могут негативно сказаться на физическом здоровье, — подчеркивает нутрициолог Мария Герасимова. — К ним относятся известные анорексия (экстремальное ограничение в потреблении пищи, что может привести к истощению и даже к летальному исходу), булимия (переедание на фоне стресса с последующей очисткой организма от пищи различными способами) и обсессивно-компульсивное переедание (способ справляться с тревожностью и стрессом). С такими пациентами должны работать психиатры, психотерапевты и другие медицинские специалисты при необходимости.

Как стабилизировать аппетит ребенка

Существуют общие рекомендации, которые помогут нормализовать аппетит, а также специфические советы, эффективные для разных возрастных групп.

Одним из решающих факторов, воздействующих на формирование пищевого поведения, является пример, который подают другие члены семьи, особенно родители (8). В возрасте 2-3 лет малышей начинает интересовать, как питаются окружающие, и они могут копировать эти привычки. Если в семье соблюдаются определенные часы для приема пищи, еда разнообразна и насыщена полезными веществами, а порции не чрезмерны, это может помочь избежать проблем с перееданием.

Родители обычно контролируют питание своего ребенка, но по мере взросления он начинает самостоятельно выбирать свой рацион, часто добавляя лишние калории в виде сахара и быстрых углеводов. Важно обсудить с детьми ценность продуктов питания, объяснять, что важны не только количество, но и качество пищи.

Мария Герасимова выделяет ряд рекомендаций для профилактики формирования здорового пищевого поведения.

1. Создание устойчивых и сбалансированных пищевых привычек в семье.

Идеально начать еще до зачатия ребенка: разнообразное питание будущей мамы влияет на выбор ребенка разнообразной и полезной пищи в будущем.
Грудное вскармливание. Оно способствует правильному формированию пищевых привычек, так как перекормить малыша на грудном вскармливании сложнее, чем при использовании смеси из бутылочки.
Прикорм. В этой фазе родители должны преодолеть свою тревожность и научить детей самостоятельно определять свои потребности в еде. Это может быть затруднительно, однако для формирования правильного пищевого поведения крайне важно, чтобы дети адаптировались к своим физическим потребностям и не переедали.

2. В случае предрасположенности к ожирению. Не следует акцентировать внимание на внешнем виде, провоцировать детей на диеты и обращаться к специалистам, которые настаивают на строгом соблюдении диеты и быстром снижении веса. Такие ограничения могут привести к нарушению пищевого поведения и развивать у ребенка различные отклонения в отношении питания.

3. Организация правильного рациона. Рекомендуется следить за числом приемов пищи — их должно быть три: завтрак, обед и ужин. В некоторых ситуациях детям может подойти дробное питание, где увеличивается количество приемов пищи, а порции уменьшаются. Если перекусы неизбежны, лучше делать их полезными: небольшие порции орехов, овощи с зеленью, низкосахарные батончики с полезным составом.

Во время еды не следует отвлекаться на телевизор или телефон. Важно учить ребенка сосредоточиваться на процессе приема пищи и тщательно пережевывать еду, чтобы избежать переедания.

Формировать правильное пищевое поведение малыша необходимо начиная с момента его рождения. Овладевайте «приемами», которые помогут избежать лишнего потребления калорий на каждом этапе его взросления.

До 1 года

Чаще всего до полугода ребенок находится на грудном вскармливании. По достижении полугодовалого возраста начинают вводить прикорм. Важно не перекармливать малыша, особенно если грудное вскармливание или употребление смеси продолжается.

Прикорм на основе овощей и фруктов вызывает повышенный интерес благодаря разнообразным вкусам и способствует расширению рациона, влияя на потребление этих продуктов в будущем. Исследования показывают, что если ребенок с 6 месяцев начинает есть овощи и фрукты, то в школьном возрасте он будет меньше к ним присматриваться (9).

До года важно следить за реакцией малыша на новые продукты. Не следует ограничивать его, но вводить новые блюда нужно постепенно, чтобы не перегружать его пищеварительную систему. Это также касается консистенции пищи: в 6-8 месяцев предпочтительнее давать пюре, а после 8 месяцев можно предлагать еду с кусочками. Также следует учитывать объем порций.

1-2 года

В этом возрасте дети начинают проявлять предпочтения в отношении пищи. Поэтому крайне важно сделать рацион разнообразным, включая кисломолочные продукты, мясо, рыбу, овощи и фрукты.

После 12 месяцев пищеварительная система ребенка адаптируется к большинству продуктов для взрослых. Суточная потребность в калориях для детей до 2 лет составляет около 1200-1300 ккал. Чтобы избежать переедания, не стоит давать много «жидких» калорий, таких как соки или жидкие каши — предпочтение лучше отдать цельным продуктам.

3-5 лет

Дети в возрасте от 3 до 5 лет приходят на кухню не только для того, чтобы утолить голод: для многих из них прием пищи — это ритуал. Важно поощрять соблюдение норм питания, уменьшать потребление сладостей и способствовать активности.

Ориентировочный вес порции для детей 3-5 лет составляет около 400-500 граммов. Дневная норма калорий для трехлетнего ребенка — 1550 ккал, для более старших детей — 1950 ккал.

5-7 лет

Чтобы избежать переедания, следует разнообразить меню. Лучше заранее составить план питания на неделю и делать заготовки. В процессе приготовления выбирайте натуральные продукты.

Дети реже тянутся к сладкому, если приемы пищи сбалансированы по содержанию белков, жиров и углеводов. И не забывайте о важности завтрака — это основной прием пищи, который задает настрой на продуктивный день.

Старше 7 лет

Желание поесть больше сладостей или перекусить поднимается, когда ребенок идет в школу. Родителям становится сложнее контролировать питание, но это все еще возможно.

Подготовьте заранее перекусы с полезными «вкусняшками» между уроками.

Не стоит ругать ребенка, если он начал перекусывать или съел лишнюю конфету. Лучше обсудить это с ним, выяснить причины и попытаться помочь. Напоминайте ребенку, что еда должна поддерживать здоровье и приносить удовольствие.

Почему ребенок много ест

Сколько должен есть ребенок в разном возрасте