Штамм «кентавр» у детей

Летним месяцем 2022 года мы впервые услышали о новом штамме, который вскоре оказался подвидом «омикрона». В этой статье мы обсудим, как это заболевание влияет на детей и в чем его отличия от ранее известных вариантов COVID-19, в частности, от штамма «кентавр».

Штамм «кентавр» у детей. Фото: Andrea Piacquadio, pexels.com

Не секрет, что вирусные агенты способны к мутациям, что приводит к образованию новейших штаммов. Это эволюционное приспособление позволяет им выживать в меняющейся среде. Коронавирус также подвержен таким изменениям.

В данной статье рассмотрим штамм «кентавр» и его особенности в контексте воздействия на детей.

Что такое штамм «кентавр»

На самом деле, «кентавр» не является новым штаммом COVID-19, а представляет собой разновидность «омикрона». Его изолировали в лаборатории в Индии, и ему был присвоен код BA.2.75. На начале июля 2022 года Всемирная организация здравоохранения зафиксировала лишь несколько случаев заболевания (1). Однако позже, всего через месяц, этот новый вирус стремительно распространился по различным странам, таким как США, Канада, Германия, Великобритания, Россия, Австралия, Новая Зеландия, Япония и другие. Штамм «кентавр» затрагивает как детей, так и взрослых.

Чем «кентавр» отличается от «омикрона»

Некоторые медицинские эксперты, включая специалистов Всемирной организации здравоохранения, сообщают, что «кентавр» обладает увеличенной заразностью и лучшей способностью избегать иммунного ответа (2). Это объясняется тем, что он имеет девять дополнительных мутаций по сравнению с ныне доминирующими штаммами BA.4 и BA.5 (3).

В Центре безопасности здоровья Джона Хопкинса ранее предполагали, что «кентавр» не сможет превзойти BA.5, но существует мнение, что он или другие штаммы могут занять доминирующее положение в глобальном, региональном или локальном масштабе (4). Кроме того, наблюдаются новые подтипы коронавируса.

Осенью 2022 года медики обнаружили штамм «цербер» (BQ.1.1.), а в начале 2023 года появился подтип «кракен» (XBB.1.5). Спустя несколько месяцев активно начал распространяться штамм «эрис» (EG.5). Также фиксируются новые мутации: одной из последних версий «омикрона» стал штамм «пирола» (BA.2.86).

Каждая новая мутация COVID-19 может повлечь за собой увеличение заболеваемости. Однако на данный момент Всемирная организация здравоохранения не видит серьезных угроз в глобальном масштабе (5).

Признаки штамма «кентавр» у детей

Фото: cottonbro, pexels.com

Симптоматика штамма «кентавр» фактически не отличается от проявлений коронавирусной инфекции в целом. Не существует каких-либо уникальных признаков, позволяющих легко распознать этот подтип вируса.

Врач-педиатр Елена Гвоздецкая отмечает, что обычно симптомы развиваются в следующей последовательности:

• повышение температуры;
• ломота в мышцах и суставах;
• головная боль;
• боли в животе и диарея;
• боль в горле;
• кашель и насморк.

Из перечисленных симптомов видно, что у детей отсутствует жалоба на потерю обоняния или вкуса.

Как протекает заболевание штаммом «кентавр» у детей

Заболевание может проявляться в различных формах — от бессимптомного течения до тяжелого состояния. Тем не менее, большинство детей, как правило, переносит «кентавр» без особых трудностей.

Опасные симптомы штамма «кентавр» у детей

Фото: MART PRODUCTION, pexels.com

Согласно данным российского Минздрава, тяжелое течение заболевания у детей наблюдается очень редко — лишь в 1% случаев (6).

Тем не менее, родителям и близким ребенке следует придерживаться внимательности и знать о симптомах, которые могут указывать на необходимость немедленной медицинской помощи:

• частое и затрудненное дыхание, синюшность кожи в области носогубного треугольника и слизистых оболочек рта из-за нехватки кислорода — повод для срочного обращения к врачу;
• лихорадка, достигающая 38-39˚С, которая держится более 3-4 дней и не реагирует на жаропонижающие средства;
• частый жидкий стул более 4 раз за сутки, продолжающийся дольше 2-3 дней — это чревато обезвоживанием;
• изменения в сознании: ребенок становится более сонливым, вялым или заторможенным.

К группам риска, подверженным тяжелому течению заболевания, относятся дети с сахарным диабетом и ожирением, высоким кровяным давлением, заболеваниями сердца и легких, а также с состояниями иммунодефицита (6).

Лечение штамма «кентавр» у детей

Как отмечает педиатр Елена Гвоздецкая, специфического лечения для инфицированных штаммом «кентавр» не существует. Противовирусные препараты, используемые для лечения коронавирусной инфекции у детей, не продемонстрировали адекватной эффективности и безопасности. Как и при большинстве вирусных инфекций, при «кентавре» применяется симптоматическая терапия для облегчения состояния.

Диагностика

Первоначально врач исследует состояние ребенка, задавая вопросы о возможных контактах с зараженными COVID-19. Далее — осмотр и выявление симптомов вирусной инфекции (кашель, насморк, лихорадка).

Лабораторное обследование включает ПЦР-тестирование и экспресс-тест на выявление антигенов.

Читайте также

Современные методы

Тактика лечения COVID-19 в зависимости от подтипа остается неизменной. Поэтому врачи, сталкиваясь с ребенком, заболевшим штаммом «кентавр», придерживаются общих методических рекомендаций для терапии COVID-19 у детей. В зависимости от состояния пациента лечение может проводиться как в домашних условиях, так и стационарно.

В большинстве случаев требуется лишь симптоматическая терапия на дому:

• обеспечение водного баланса (обычно 30-50 мл/кг для детей): полезны чистая вода, некрепкий чай, компоты из сухофруктов, морсы;
• промывание носа солевыми растворами — для этого можно использовать готовые растворы, продающиеся в аптеке;
• при болях в горле — пастилки, спреи и растворы для полоскания, обладающие антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом (выбор формы препарата нужно проводить с учетом возраста ребенка);
• при высоких температурах — препараты на основе ибупрофена или парацетамола в виде таблеток или сиропов.

Также возможно применение ингаляций для лечения воспаления нижних дыхательных путей, но только под наблюдением врача. Важно поддерживать оптимальный микроклимат в комнате ребенка: регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух, чтобы слизь не пересыхала, а ребенку было легче дышать и откашливаться.

Профилактика штамма «кентавр» у детей в домашних условиях

По словам педиатра Елены Гвоздецкой, меры профилактики, разработанные в самом начале пандемии, по-прежнему остаются актуальными:

• разнообразное питание (овощи, фрукты, рыба, мясо, каши);
• достаточный отдых и полноценный сон;
• физическая активность, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• гигиена (мытье рук после улицы, проветривание и влажная уборка);
• профилактика недостатка витамина D.

Одним из ключевых методов предотвращения инфекции по-прежнему остается вакцинация. Хотя гарантии того, что человек, прошедший вакцинацию, не заразится — нет, риск осложнений значительно снижается. По некоторым данным, вероятность госпитализации у привитого человека в 5 раз меньше, чем у невакцинированного (7).

В настоящее время доступны две вакцины для детей. Вакцина «Спутник М» (официально — «Гам-Ковид-ВАК-М») предназначена для подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Далее была зарегистрирована вакцина «Гам-Ковид-ВАК-Д» для детей в возрасте от 6 до 11 лет. Обе вакцины имеют двухступенчатую схему: компоненты вводятся через 21 день.

Вакцинация осуществляется бесплатно, для этого необходимо предоставить согласие законных представителей или самого ребенка (при наличии 15 лет), а также паспорт или свидетельство о рождении и СНИЛС (для получения сертификата).

Популярные вопросы и ответы

Мы ответим на актуальные вопросы с нашим экспертом, врачом-педиатром, иммунологом, нутрициологом Ириной Семененко.

В чем заключается основная угроза штамма «кентавр» для детей?

Штамм «кентавр» протекает с высокой температурой, повышенной болью в горле, может сопровождаться диареей или рвотой. В основном это угрожает обезвоживанием, особенно при неправильном лечении.

При боли в горле может возникнуть отказ от приема пищи и жидкости, что ухудшает общее состояние ребенка. Также могут обостряться хронические инфекционные заболевания, включая герпетические, и они могут протекать более агрессивно на фоне ослабленного иммунитета.

Как дети переносят штамм «кентавр»?

Дети, как правило, переносят его достаточно легко. Однако, как и после других штаммов, может развиваться состояние острого нутрицевитического дефицита, требующее коррекции. Это предполагает полноценное и сбалансированное питание, а также прием витаминных добавок с целью устранения конкретных дефицитов для каждого ребенка. Это происходит индивидуально.

Что сделать для того, чтобы ребенок быстрее выписался после болезни, вызванной штаммом «кентавр»?

Важно включить в рацион витамин D, учитывая анализы, железо, витамин С, цинк, селен и белок, Омега-3. Такая поддержка поможет ребенку быстрее восстановиться.

Источники

1. WHO Director-General’s opening remarks at the COVID-19 media briefing. 6 july 2022.
   URL: https://www.who.int/news-room/speeches/item/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-covid-19-media-briefing—6-july2022
2. Centaurus: What are the symptoms of the dangerous new Covid variant? // Marca.
   URL: https://www.marca.com/en/lifestyle/world-news/2022/07/14/62d05f02e2704e06a68b4567.html
3. Carolyn Crist. First Cases of Newest Omicron Subvariant Reported in U.S. // WebMD.
   URL: https://www.webmd.com/lung/news/20220708/first-cases-newest-omicron-subvariant-reported-in-united-states
4. COVID-19 Situation Report // The Johns Hopkins Center for Health Security (JHCHS).
   URL: https://myemail.constantcontact.com/—COVID-19-Updates—August-11—2022.html?soid=1107826135286&aid=y-HDi2odJ4E
• Начальная оценка рисков EG.5. Всемирная организация здравоохранения.
  Ссылка: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/09082023eg.5_ire_final.pdf?sfvrsn=2aa2daee_1
• Рекомендации по методологии «Характеристики клинических проявлений и подходы к лечению COVID-19 у детей».
  Ссылка: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf
• Новый вариант SARS-CoV-2 Омикрон: клинические проявления, методы лечения и профилактика (обзор литературы). Вечорко В.И., Аверков О.В., Зимин А.А. // Кардиоваскулярная терапия и ее профилактика. 2022.
  Ссылка: https://cyberleninka.ru/article/n/novyy-shtamm-sars-cov-2-omikron-klinika-lechenie-profilaktika-obzor-literatury/viewer

Видео:

Особенности штамма «Омикрон» у детей и подростков, на что обратить внимание, почему без паники