Температура 39 у ребенка

Что важно знать о высокой температуре у детей

Высокая температура не всегда является проблемой. При оказании помощи ребенку необходимо учитывать его возраст, физическое развитие, общее самочувствие и состояние здоровья. Родители должны уметь отличать лихорадку от перегрева и знать, когда стоит, а когда не стоит давать жаропонижающие средства. Исследования показывают, что антипиретики не сокращают продолжительность лихорадки при простудах, ветряной оспе и других инфекциях. Напротив, такие препараты могут замедлять процесс выделения вирусов при ОРЗ (1).

Почему может подняться температура 39 у ребенка без симптомов

Резкое повышение температуры у ребенка часто вызывает тревогу у родителей. Показатель 39°С без очевидных симптомов, таких как те, что наблюдаются при ОРЗ, может спровоцировать настоящую панику. В действительности же, повышение температуры выше обычных значений может объясняться множеством факторов.

Температура окружающей среды

При жаркой погоде или в условиях повышенной температуры в помещении, если ребенок одет слишком тепло, его организм может столкнуться с перегревом. Подъем температуры свидетельствует о несоответствии количества слоев одежды и качества ткани погодным условиям или температуре в помещении.

Физическая активность

Интенсивные физические нагрузки нередко приводят к перегреву организма.

Эмоции

Эмоциональное состояние также играет важную роль. Температура может увеличиться из-за сильного волнения или стресса.

Развитие подкожно-жировой клетчатки

Причиной повышения температуры могут быть особенности питания и, в частности, избыток или недостаток веса.

Скрытые болезни

Наиболее распространенной причиной лихорадки без явного ухудшения самочувствия являются хронические соматические инфекции: инфекционные, эндокринные, неврологические и другие. Это могут быть ревматические заболевания, эндокардит, пиелонефрит, туберкулез или тиреотоксикоз.

Узнайте больше

Температура 39 у ребенка и другие симптомы

Не только рост температуры до 39°С может вызывать беспокойство у родителей. Наиболее часто с жаром возникают и другие признаки болезни, жалобы на самочувствие. Важно вовремя их заметить. Профессиональный врач, после осмотра и необходимых анализов, сможет быстро определить причины повышения температуры.

Болят зубы

При обычном кариесе или пульпите температура, как правило, не повышается. Значительная лихорадка может говорить о более серьезном воспалении, например, если инфекция затронула околозубные ткани или развилось воспаление надкостницы, стенок лунки или среднего уха. Об этом могут свидетельствовать покраснение десен и отек щек. Если у ребенка наблюдается зубная боль, это может привести к плохому сну и потере аппетита. В таком случае немедленно обращайтесь к стоматологу.

Болит горло

Если при температуре 39°С ребенка мучает першение в горле, нос заложен, но насморка не наблюдается, это может указывать на грипп. Если же при высокой температуре присутствуют сильные боли в горле, мышечная слабость и ломота в суставе, возможно, это ангина.

Простуда

Простудные заболевания врачи охарактеризовывают как ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Почти все формы простуды сопровождаются высокой температурой, общей слабостью, недомоганием, болями в горле при глотке (особенно утром) и выделениями из носа. Часто добавляется также сухой или продуктивный кашель.

Кашель

Если у ребенка пропал голос, и он страдает от лающего кашля, это может указывать на воспаление гортани — ларингит. Возможной причиной может быть вирус парагриппа. Если при температуре 39°С у ребенка появились проблемы с дыханием после недомогания, мучительный сухой кашель, а затем — затяжной кашель с мокротой, это может быть бронхитом.

Читайте также

Сыпь

Иммунная система у детей не идеальна. Высокая температура с высыпаниями по телу обычно возникает при аллергических реакциях. Малыши могут заразиться детской розеолой. Температура в 38°С-39°С может длиться несколько дней, а на теле появляются розовые пятна размером 2-5 мм. Иногда увеличиваются лимфатические узлы, возникают кашель, насморк и конъюнктивит.

Сыпь и высокая температура в 39°С могут возникать при таких заболеваниях, как скарлатина, краснуха, энтеровирусные инфекции, корь, парвовирус B19, ветрянка и менингококковая инфекция.

Болят ноги

Болезненные ощущения в ногах при повышенной температуре чаще всего связаны с простудами. Однако также нельзя исключать скрытые травмы, полученные в ходе занятий спортом, а также начало таких заболеваний, как хронический артрит, ревматизм, васкулит или системная красная волчанка.

Понос

Расстройства пищеварения, боли в животе и температура 39°С могут указывать на отравление, гельминтоз (заражение глистами) или кишечную инфекцию. Сильная лихорадка с поносом может наблюдаться при дизентерии, сальмонеллезе, ботулизме, ротавирусной, норовирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекциях.

Сопли

Если наблюдаются выделения из носа и повышенная температура, можно подозревать простуду или аллергию. Конкретные симптомы зависят от дополнительных проявлений болезни.

Холодные руки и ноги

Педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус рассказывает:
— Повышенная температура тела классифицируется на два типа: «красная» и «белая» лихорадка.

«Красная» лихорадка характеризуется горячими, гиперемированными (ярко-розовыми) кожными покровами, ощущением жара — малыш может сказать, что ему жарко или от него идет тепло, усиленным потоотделением. При этом типе лихорадки теплопродукция соответствует теплоотдаче. Поведение ребенка, как правило, остается прежним, но могут появиться жалобы на головную боль.

«Белая» лихорадка характеризуется бледными, мраморными кожными покровами, холодными конечностями — кистями, стопами, а также холодным бледным носом с синеватым оттенком, бледными ушами и учащенным сердцебиением. Ребенок часто ощущает озноб, ему холодно и он становится вялым и апатичным. Потоотделение отсутствует. При таком типе лихорадки велика вероятность развития судорог и появления бреда, поэтому следует обратиться к специалисту.

Ангина

При остром тонзиллите, известном как ангина, происходит воспаление небных или других миндалин. Температура может повышаться до 39°С. Ребенок испытывает сильную боль в горле, особенно во время глотания, и его мучает головная боль, а также ломота в мышцах и суставах. Лимфоузлы под челюстью и на шее могут увеличиваться.

В каком возрасте у ребенка температура 39

Хотя механизм терморегуляции у детей несовершенен, температура 39°С в любом возрасте должна вызывать тревогу. Если она удерживается на высоком уровне продолжительное время, важно обратиться к врачу, выяснить причину и предпринять меры для облегчения состояния ребенка.

У малыша до 1 года

Резкие колебания температуры у маленьких детей обычно являются следствием инфекционных заболеваний. Порой температура может повышаться во время прорезывания зубов. Температура до 39°С особенно опасна для грудных детей до 3 месяцев. Именно поэтому детям до трех месяцев необходимо понижение температуры уже при 38°С. Для здоровых малышей в возрасте от 3 месяцев до года рекомендуется снижение температуры с 39°С (1).

У ребенка 1-3 лет

Подъем температуры до 39°С у детей этого возраста может указывать на инфекцию, заражение глистами или аллергическую реакцию. Причиной также может быть чрезмерное тепловое укутывание перед выходом на улицу, нахождение на солнце, в душной машине или жарком помещении.

У ребенка 4-6 лет

У дошкольников повышение температуры может быть результатом перегрева, системных или инфекционных заболеваний, избыточной физической активности, пищевых отравлений или аллергических реакций.

У ребенка 7-10 лет

С началом школьной жизни у ребенка происходят значительные изменения. Высокая температура может быть связана с скрытыми заболеваниями, инфекциями и эмоциональными перегрузками. В этом возрасте дети часто стремятся утвердиться в общественной среде сверстников, борясь за лидерство. Неудивительно, что сильные эмоциональные реакции могут отражаться на здоровье.

У ребенка 11-14 лет

В период полового созревания, резкие изменения температуры могут указывать на происходящие гормональные изменения в организме ребенка. Особенно влияние на температуру может оказывать менструальный цикл у девочек, находящихся в пред- и пубертатном периодах.

У подростков старше 14 лет

У молодых людей любого пола высокая температура может быть связана с половым созреванием и состоянием депрессии. У детей, склонных к тревожности, температура может повышаться на фоне неврозов. Более того, спортсмены в период пубертата могут сталкиваться с нарушениями терморегуляции из-за перетренированности, что также влечет за собой увеличение температуры.

На заметку

Почему долго держится температура 39 у ребенка

Иногда температура у ребенка может подняться временно и затем нормализоваться. Но что делать, если температура держится на уровне 39°С длительное время?

На протяжении дня

Если вашему ребенку от 2 до 3 лет и самочувствие в целом удовлетворительное, можно попытаться справиться с температурой 39°С самостоятельно в течение дня. Однако лучше все-таки вызвать врача на дом для консультации.

На протяжении нескольких дней

При большинстве острых респираторных вирусных инфекций температура около 39°С, как правило, сохраняется 2-3 дня, а при бактериальных заболеваниях, таких как отит или пневмония — 3 дня и больше (1).

На протяжении недели

К сожалению, часты случаи, когда ОРВИ и бактериальные инфекции затягиваются. Если высокая температура сохраняется 6-7 дней, особенно при приеме антибиотиков, это говорит о том, что лечение не приносит должного эффекта. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и строго следовать его рекомендациям.

На протяжении нескольких недель

Если высокая температура не исчезает, это может указывать на ослабление иммунной системы как местного, так и общего уровня. Возможные причины — бактериальные инфекции, длительный стресс или изменения в нервной системе, что часто наблюдается у подростков в связи с гормональными перестройками.

На протяжении месяца

Иногда высокая температура может сохраняться длительное время. Врачами такие случаи называются «продолжительным субфебрилитетом», «лихорадкой неясного генеза» или «доброкачественным субфебрилитетом». Наиболее распространенные причины длительного повышения температуры у детей связаны с функциональными расстройствами нервной системы и инфекциями. Температура в 39°С может быть опасна для ребенка, поэтому необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения либо в домашних условиях, либо в стационаре.

Более месяца

В последние годы наблюдается увеличение числа детей с длительно повышенной температурой. Около 70% таких случаев — это младенцы до года, а также дети в пред- и пубертатные периоды возрастом 8-15 лет. Более длительная температура наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек (3). Однако это касается температуры в диапазоне 37°С-37,5°С. Температура 39°С не держится так долго.

Посмотрите еще

Что делать с высокой температурой у ребенка в домашних условиях

Лихорадка — один из наиболее распространенных симптомов, с которым родителей заботит посещение врача. Как облегчить состояние больного ребенка в домашних условиях? Вот несколько рекомендаций.

Важно!

Самостоятельное лечение может быть опасно. При высокой температуре у ребенка обязательно нужно обратиться к врачу.

Температура 39 — 39,2

Врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус советует:
— Каждое повышение температуры на один градус сопровождается увеличением расхода энергии и потерей жидкости с потом и дыханием на 10% от основного обмена, плюс повышением потребления кислорода на 10-12%. Поэтому при высокой температуре дети нуждаются в добавлении жидкости, а в некоторых случаях — и в капельницах.

Если есть озноб, рекомендуется согревать теплым питьем, а не укутывать в одеяла. Если позволительный возраст ребенка и нет аллергии, полезно дополнительно к медикаментам употреблять теплый чай с малиной или кизилом, так как в этих ягодах содержатся естественные вещества, способствующие снижению температуры.

Физические методы охлаждения, такие как обтирание водой комнатной температуры и обмахивание тела, также могут быть полезными. Однако данный способ эффективен только для «красной» лихорадки или в том случае, если «белая» лихорадка перешла в «красную», и ребенок стал ярко-розовым и горячим. Не забывайте проветривать помещение, даже в зимние дни.

Температура 39,3 — 39,5

Как правило, у детей температура редко поднимается выше 39,5°С при большинстве инфекционных заболеваний (1).

Татьяна Бурмус поясняет:
— Для оказания помощи детям в неотложных ситуациях температура тела должна снижаться в следующих случаях:

• Лихорадка выше 39,0°С вне зависимости от возраста и состояния ребенка.
• Лихорадка выше 38,0°С у детей любого возраста с эпилепсией, судорожным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и другими хроническими заболеваниями, где высокая температура недопустима.
• Лихорадка выше 38,0°С у малышей младше 3 лет.

Не стремитесь настойчиво достигать идеального уровня температуры «36,6°С». Для улучшения состояния ребенка достаточно снизить температуру на 1-1,5°С. Вам помогут адекватное употребление жидкости, обтирания, проветривание и ваша забота.

Если температура снизилась, значит, вы правильно выполнили все рекомендации. Это первый шаг. Следующий и не менее важный — обратиться к специалисту. Только врач может распознать заболевание, назначить необходимые обследования и лечение.

Температура выше 39,5

Согласно рекомендациям Союза педиатров России «Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения» (4), считается опасным подъем температуры выше 41 градуса. Тем не менее, чтобы избежать рисков, лучше вызвать скорую, если температура превышает 39°С.

Продолжить далее

Отзывы врачей о причинах и лечении температуры 39 у ребенка

Анна Осипова, врач-педиатр, детский хирург и заведующая педиатрическим отделением филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:

— Любое увеличение температуры тела у ребенка, то есть лихорадка, вызывает тревогу у родителей. Тем не менее, если температура до 37,9°С может быть ответом организма на физиологические процессы — такие как прорезывание зубов, неустойчивая терморегуляция у младенцев, перегрев организма, то температура 38°С-39°С указывает на изменения в организме малыша, которые не являются нормальными. Если температура тела до 38°С требует внимания и контроля, то 39°С уже свидетельствует о начале заболевания, даже при отсутствии других симптомов.

Центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе головного мозга, отвечает за теплообразование и теплоотдачу в организме, координируя эти процессы. В условиях лихорадки терморегуляционная система адаптируется под воздействием пирогенов, которые бывают двух типов — инфекционного или неинфекционного происхождения.

Лихорадка представляет собой реакцию иммунной системы организма, поэтому применение жаропонижающих средств может затянуть процесс выздоровления. Также следует помнить, что наличие фебрильных судорог в анамнезе у ребенка становится основанием для снижения температуры свыше 38,5°С.

Основные причины высокой лихорадки:

• инфекционные процессы верхних и нижних дыхательных путей (вирусного или бактериального происхождения), включая гнойные воспалительные заболевания ушей;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания суставов и другие.

В такой ситуации крайне важно, чтобы ребенка осмотрел педиатр, так как только он может определить наличие или отсутствие симптомов и назначить обследование и лечение.

Врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус добавляет:

— Измерять температуру нормальным и здоровым детям ежедневно не обязательно. Легко заподозрить повышение температуры. Ребенок меняет внешний вид, становится вялым, сонливым, капризным, у него падает аппетит или он отказывается от еды. Чаще всего это сопутствует ознобом и жаждой. Кожа ребенка может быть горячей и красной или бледной и холодной с «мраморным» рисунком. Если вы заметили значительные изменения в поведении или внешности малыша, стоит измерить температура с помощью термометра. Не стоит судить о температуре на ощупь!

Наличие ребенка в доме подразумевает необходимость иметь «детскую аптечку», для которой нужен градусник.

Какой термометр выбрать? Эксперименты показывают, что ртутные и галинстановые термометры обеспечивают наиболее точные результаты. Галинстановый термометр выглядит, как ртутный, но не содержит токсичной ртути. Вместо нее используется безопасный галинстан — смесь жидких металлов: галлия, индия и олова. Если его разбить, нет нужды паниковать, собирая вредные капли.

Ртутный термометр — самый точный и универсальный, но с ним необходимо работать осторожно. Храните его в футляре и в недоступном для детей месте.

Достаточно точные показания дают и электронные термометры.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Бурмус.

Почему может наблюдаться температура 39 без симптомов простуды?

У детей терморегуляция несовершенна, и поэтому температура может повышаться в случае перегрева или переохлаждения. Легко перегреть ребенка, слишком тепло его укрывая или одевая. Перегрев возможен в сауне, бане или любом жарком помещении. И, конечно, в летний период, при длительном нахождении на солнце, перегрев может коснуться не только детей, но и взрослых.

Повышенная температура может быть следствием полученной травмы или чрезмерного психоэмоционального напряжения, которое может быть вызвано как положительными, так и отрицательными эмоциями.

Среди прочих причин повышения температуры тела можно выделить: попадание токсинов в организм, избыточное потребление острой пищи, чрезмерные физические нагрузки, связанные с тяжелыми физическими работами либо усиленными спортивными тренировками. Также вакцинация АКДС может приводить к повышению температуры в вечернюю пору после введения.

Родителям следует самостоятельно оценивать, насколько перечисленные причины могут вызывать повышение температуры тела у их ребенка, учитывая его возраст и образ жизни.

Источником проблемы могут быть не только инфекционные заболевания, но и такие, как болезни щитовидной железы, патологии центральной нервной системы, системные расстройства соединительных тканей и опухолевые процессы. Вечерняя лихорадка иногда оказывается первым, а порой единственным признаком начала инфекционного заболевания.

Что предпринять, если температура не уменьшается?

В случае выполнения всех рекомендуемых мер по снижению температуры тела — таких как теплый чай, физические методы охладжения и применение жаропонижающих препаратов, и если температура все равно не снижается, а продолжает расти, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему температура может повышаться во второй половине дня и ночью?

Если потенциальные причины повышения температуры, такие как еда, физическая активность, стрессы, перегрев и так далее, были исключены, то, вероятно, у ребенка имеется заболевание, которое требует диагностики и лечения.

Когда стоит вызывать скорую помощь, если у ребенка наблюдается высокая температура?

Существуют определенные состояния, при которых немедленно стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью для снижения температуры тела:

• лихорадка протекает по типу «белой» лихорадки;
• присутствие эпилепсии, повышенного внутричерепного давления, заболеваний центральной нервной системы и других хронических патологий, требующих постоянного наблюдения врачей;
• лихорадка в сочетании с болями в животе.

Источники

1. Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей //Журнал «Вопросы современной педиатрии», 2004.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-zharoponizhayuschih-sredstv-u-detey
2. Захарова И. Н., Горяйнова А. Н. Лихорадка у детей: диагностическая значимость, критерии, тактика врача-педиатра. Как правильно назначить антипиретики? //Журнал «Медицинский совет», 2018.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-u-detey-diagnosticheskaya-znachimost-kriterii-taktika-vrachapediatra-kak-pravilno-naznachit-antipiretiki
3. Храмцова Е. Г., Муравьева Н. Н., Клиорина Т. А., Акимов А. А. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска // Журнал «Педиатр», 2013.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dlitelnyy-subfebrilitet-v-detskom-vozraste-sovremennye-aspekty-diagnosticheskogo-poiska
4. Бакрадзе М. Д. Острые лихорадочные синдромы у детей //Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 2: 185–192.
   URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/885/8853174559d9c48289e12483bb3846f0.pdf

Видео:

Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского